Когнитивное реструктурирование предусматривает исследование иррациональных

убеждений, лежащих в основе поведения. Также для групп тренинга умений

характерны домашние задания, предусматривающие ведение участниками

дневников и следование определенным правилам поведения вне группы.

Оценка уверенности в себе: работа в группах тренинга уверенности в себе

(ТУС) начинается с оценки степени ее проявления в поведении участников.

(существует не менее 17 опросников на эту тему). Уверенность в себе

означает способность определять и выражать свои потребности, желания,

предпочтения и ожидания. Проявляется в умении использовать просьбы и

отказы в отношениях со значимыми другими либо с посторонними. Социальная

просьба – н\р предложение встретиться со знакомым или обращение к

незнакомцу, чтобы узнать время. Отказ (или защита) – это н\р выражение

нежелания провести выходные с родственником или купить что-либо у продавца.

Компонентами уверенного поведения м.б. взгляд, поза, жестикуляция,

выражение лица, интонации, а также выбор слов и выражений.

Независимо от того, применяется или нет в группе опросник, руководитель

заведет разговор, к-й должен помочь в выявлении и уточнении тех проблем

каждого, которые касаются уверенности в себе. Членам группы следует

показать, что уверенность в себе (УС) не следует путать с

бесчувственностью. Важным условием развития УС является способность к

выражению положительного, заботливого отношения к другим.

Другой подход: Ланге и Якубовский, выделили 6 способов выражения

уверенности. Базовый способ – прямое сообщение о собственных чувствах,

мыслях, мнениях или правах. Эмпатический способ – предполагает осознание

позиции и чувств другого и сообщение о собственной позиции. При способе

выражения уверенности по нарастающей сначала делают заявления, требующие

минимальных внутренних усилий, но они становятся все более категоричными

каждый раз. Конфронтация в качестве способа выразить уверенность в

правильности своей позиции применяется в отношениях с теми людьми, чьи дела

расходятся со словами. Монологический способ выражения уверенности

предусматривает описание действий другого.

Репетиция уверенного поведения: основная методика. Используются ролевые

игры, моделирующие ситуации. В структурированной группе руководитель

начинает с банальных ситуаций, к-е могут создавать трудности для

большинства неуверенных в себе людей (необходимость обратиться с просьбой,

ответить отказом). Сначала воспроизводятся ситуации, к-е не создают для

участников особых проблем. Со временем большинство групп тренинга УС

становятся менее структурированными, а материалом для ролевых игр служат

конкретные реальные проблемы участников. Главная задача игр: разыгрываемые

ситуации имеют отношение только к проблемам, связанным с недостатком УС и с

созданием адаптивного поведенческого репертуара. Отработка поведения

основана на определенных бихевиористских принципах: руководитель может

моделировать правильное поведение в разыгрываемых ситуациях. Моделирование

– особый прием поведенческой терапии, эффективен в случаях, когда членам

группы требуется освоить новые или усилить недостаточно выраженные формы

поведения. Члены группы осваивают новый способ, наблюдая за тем, как его

моделируют другие участники или руководитель, + за своими реакциями на

моделируемое поведение. Обычно за одно занятие - только небольшой

фрагмент сложного поведенческого комплекса. Необходима обратная связь от

группы. Инструктаж- это вмешательство, при котором руководитель

подсказывает, намекает и советует участникам, когда они оказываются в

особенно трудном положении, поддерживая из в течение всего процесса

взаимодействия. Подкрепление: позитивная реакция со стороны руководителя

или членов группы. Важно, чтобы подкреплялось любое, даже самое небольшое

достижение. Процесс, в котором подкрепление дается небольшими порциями по

мере того, как отрабатываемая реакция постепенно приближается к

оптимальной, называется формирование поведения. Моделирование, инструктаж и

подкрепление – ключевые компоненты методики репетиции поведения.

Для снижения тревоги часто применяется релаксационный тренинг и

систематическая десенсибилизация. Релаксационный тренинг: релаксация

помогает тормозить тревогу. Существует несколько методик, большинство

основаны на процедуре прогрессивной мышечной релаксации (Якобсон), к-я

предусматривает последовательное напряжение и расслабление различных

мышечных групп. Часто используется в сочетании с мысленными представлениями

н\р при систематической десенсибилизации. Этот прием сопряжен с двумя

дополнительными процедурами. Вначале ситуации, к-е вызывают тревогу или

страх, выстраиваются в иерархическую систему. Второй этап – через

воображение предусматривает объединение релаксационных упражнений с

мысленным представлением ситуации, вызывающей тревогу и страх. Клиента

просят закрыть глаза и вообразить ситуацию, к-я в его иерархии страхов

занимает одну из низших позиций. Как только он сообщает о нарастающем

чувстве тревоги, терапевт предлагает немедленно остановить игру воображения

и расслабиться. Эта последовательность действий повторяется снова и снова,

пока клиент не окажется в состоянии вызывать в воображении всю иерархию

ситуаций, не испытывая при этом беспокойства. Суть приема в замещении

тревожной реакции на вызывающую тревогу и страх ситуацию реакцией

релаксации. В основе методики – предложенный Вольпе принцип реципрокного

торможения. Применяется для решения ряда ? проблем (страх публичных

выступлений, боязнь экзаменов, социальная тревога, нарушения в половой

сфере. Один из экспресс-методов оценки уровня тревоги – шкала субъективных

оценок дискомфорта. На ней 0 – полная релаксация и комфорт, 100 – состояние

паники. Членов группы учат оценивать свою тревогу в баллах, пользуясь

показателями, как частота дыхания. Интенсивность потоотделения, частота

сердечных сокращений, степень мышечного напряжения.

Когнитивное реструктурирование предусматривает исследование иррациональных

убеждений, лежащих в основе поведения.

Для руководителей психокоррекционных групп поведенческие методики являются

предпочтительным ср-вом работы в случаях, когда надо обучить важным

жизненным навыкам, включая родительские умения, способность контролировать

свой вес, умение сдерживать гнев, навыки жизни в семье. В настоящее время

осознается необходимость программ, позволяющих проводить профилактику

возникновения серьезных проблем, т.е. обучающих, как разрешать проблемы на

самой ранней стадии или избегать из совсем.

Группы тренинга умений сейчас находятся на подъеме и используются для

развития таких жизненно важных умений, как родительские навыки, способность

контролировать свой вес, навыки семейной жизни, способность сдерживать

гнев. Одним из достоинств поведенческих групп является то, что работа в них

строится с учетом результатов эмпирических исследований. Существует много

доказательств тому, что, например, занятия в группах тренинга уверенности в

себе способствуют раскрепощению участников и повышению их самооценки. Как и

во всех психокоррекционных группах, повышение самооценки неразрывно связано

с расширением диапазона поведенческих возможностей участников.

58. Личностно-центрированное консультирование.

Роджерс К. Клиентоцентрированная терапия.

В своем самоопределении люди опираются на собственный опыт. Каждый человек

имеет уникальное поле опыта или “феноменальное поле”, которое содержит

“все, происходящее в любой данный момент внутри оболочки организма, и

потенциально может быть осознано”. Поле опыта ограничено биологически и

психологически. Подход в значительно большей степени опирается на

стремление человека к развитию, здоровью и адаптации. Терапия – это

обретение клиентом свободы расти и развиваться. Опора на чувства, в меньшей

степени – на интеллектуальное осознание ситуации; занимается

непосредственно ситуацией, а не прошлым человека. Предпочтение отдается

термину “клиент”, а не “пациент”, так как пациент – больной человек.

Психотерапия – реализация существующих у потенциального клиента

способностей Клиент здесь способен понимать свои собственные трудности и

проблемы, продолжает направлять процесс. Формировать цели терапии,

инициирует изменение поведения, которые хочет.

Ключи к исцелению находятся у клиента, терапевт должен обладать

определенными личными качествами, чтобы оказать клиенту помощь в том, как

научиться использовать эти ключи. Способности клиента придут в действие,

если терапевт установит с ним достаточно теплые, принимающий и понимающие

отношения. Терапевт сам должен обрести личность, а не играть роль Терапевт

служит моделью подлинной личности. Он предлагает клиенту отношения, в

которых можно проверить и испытать собственную реальность. Клиент может

научиться ожидать реальной (а не задержанной или искаженной) обратной связи

в своих внутренних поисках – клиент может пережить непосредственный опыт

самого себя, отказавшись от его искажения. Терапевт полезен клиенту тем,

что принимает его и способен поддерживать “необусловленное позитивное

внимание” - это “забота, которая не является собственнической и не требует

ответной благодарности”. Терапевт поддерживает уверенность, что внутренняя,

может быть неразвитая личность клиента способна понять себя.

Необусловленное позитивное внимание должно включать “эмпатическое

понимание”, нужно чувствовать мир клиента как бы как собственный, но ни на

мгновение не теряя этого “как будто”. Терапевту необходимо уметь передать

свое понимание клиенту, чтобы тот мог почувствовать его подлинность и

заботу, его заинтересованность и понимание. Необходимо, чтобы клиент

воспринимал терапевта поверх своих искажений, защит и предчувствий угрозы.

59. Логотерапия.

Доктор Франкль и его школа думают и доказывают, что, по крайней мере,

треть всех умственных расстройств и душевных болезней человечества нельзя

объяснить (тем более - вылечить) без понимания духовного существа и

состояния больного. Даже самые простые симптомы могут иметь в человеке

духовную подкладку. Вот, например, больной дрожит. Эта дрожь может быть

объяснена рядом причин, от чисто физических, до самых глубоких, духовных.

Человек может дрожать, потому что его мускулы физически утомлены подъемом

на гору. В этом случае, лечением будет для него простой отдых. Но, может

быть, человек дрожит от страха? Тогда он нуждается в успокаивании. А

бывает, что дрожь происходит от голоса совести, который человек слышит в

себе, голоса указывающего человеку на его вину. В этом случае, только

духовное средство может его вылечить. Духовно нравственная сторона человека

должна приниматься во внимание; иначе, не все пациенты будут излечиваться.

"Психиатрия не смеет игнорировать этико-религиозную сторону человека",

утверждает доктор Франкль.

Психическую свою теорию он назвал "Логотерапией". "Логотерапия" обращается

не к больной стороне пациента, а к здоровой. Как бы ни был пациент болен,

здоровая сторона его личности, его свободная воля, могут и должны быть

мобилизованы для борьбы с его больной стороной.

Болезни, войны, умственное расстройство, возраст, материальные трудности,

преследования, гонения, - всё человек способен вынести, если он осознал в

себе высшие ценности, увидел свой духовный мир...

Логотерапия. Эта психологическая школа, основанная в 1940-х годах

австрийским психологом В.Франклом, придавала особое значение «стремлению к

смыслу» как главному фактору, мотивирующему поведение человека.

Подчеркивалось, что внесение в человеческую жизнь смысла само по себе

оказывает психотерапевтический эффект, а утрата его ведет к

экзистенциальным неврозам с характерным для них чувством тоски и

бессмысленности существования. Главное в лечении неврозов – убедить

пациента в том, что смысл есть во всем, даже в страданиях, и если личные

неурядицы порой невозможно устранить, само отношение к ним может быть

изменено.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33