|
поддерживает непрерывный ток крови.
10.Объем крови,протекающей через сосуд,прямо пропорционален градиенту
давления и обратно пропорционален гидродинамическому сопротивлению:
11.Максимальное давление в магистральных артериях во время систолы
желудочков.В аорте - 110-120 мм рт.ст.,в легочной артерии - 25-30 мм рт.ст.
12.Минимальное давление в магистральных артериях в конце диастолы
желудочков.В аорте 70-80 мм рт.ст., в легочной артерии - 10-12 мм рт.ст.
13.Потому что сопротивление сосудов малого круга примерно в 10 раз
меньше сопротивления сосудов большого круга из-за относительно большего
диаметра легочных артериол, большей их растяжимости и небольшой длины
сосудистого русла малого круга.
14.Разность между систолическим и диастолическим давлением в артериях.
В аорте 35-40 мм рт. ст., в легочной артерии 15-20 мм рт.ст.Оно
регистрируется на протяжении от аорты (легочной артерии) до артериол.
15.Постоянное (непульсирующее) артериальное давление,которое
обеспечивает такой же гемодинамический эффект, как и реальное пульсирующее
давление.Постепенно снижается.
16.
Р сист. -Р диаст.
Р ср. = Р диаст.+ ---------------------------
3
17.См.рис.37
18.Вследствие затраты развиваемой сердцем энергии на преодоление
сопротивления при движении крови по сосудам. В артериолах,так как в этих
сосудах наибольшее сопротивление току крови.
19.Работа сердца, объем циркулирующей крови,сопротивление току крови (
особенно просвет сосудов,оказывающий наиболее выраженное влияние на этот
показатель).
8l (
R = ----
r 4
20. Вязкость крови ((),длина сосудов (l),их радиус (r):
21.См.рис.38
22.Волны I порядка - пульсовые, их частота соответствует частоте
сокращений сердца (в норме - 60-80/мин.).Волны II порядка - дыхательные
(частота этих волн равна частоте дыхания, в норме 12-16/мин.).
23.Медленные колебания давления (1-3/мин.),каждое из которых охватывает
несколько дыхательных волн (второго порядка). Обусловлены периодическими
изменениями тонуса сосудодвигательного центра (обычно на фоне
гипоксемии,например,в результате кровопотери).
24.В манжете,наложенной на плечо и связанной с манометром,повышают
давление до полного пережатия артерии (при этом исчезает пульс на лучевой
артерии),затем постепенно выпускают воздух из манжеты до появления
пульса.Манометр в этот момент показывает величину систолического давления.
25.В манжете,наложенной на плечо и связанной с манометром,повышают
давление до полного пережатия артерии;затем,постепенно снижая давление,
отмечают по манометру величину его в момент появления тонов,прослушиваемых
фонендоскопом над лучевой артерией в локтевом сгибе (систолическое
давление).Продолжая декомпрессию,отмечают величину давления ,при котором
тоны исчезают (диастолическое давление).
26.При измерении давления по способу Короткова с помощью фонендоскопа
выслушиваются звуковые явления (тоны)в артерии,что позволяет оценить не
только систолическое,но и диастолическое давления.По способу Рива-Роччи
путем пальпации пульса измеряется только систолическое давление.
27.Звуковые явления,возникающие ниже места наложения манжеты и
выслушиваемые фонендоскопом при измерении артериального давления по методу
Короткова.
28.Возникновение тонов связано с резким ускорением тока
крови,протекающей в момент систолы через сдавленный манжетой участок
артерии,и ударами этой крови о стенки сосуда (турбулентный поток) и массу
крови за манжетой. Тоны исчезают,когда давление в манжете становится чуть
ниже диастолического,так как артерия в этих условиях не сдавлена,и кровь
течет ламинарно.
29.Метод исследования артериальных сосудов, позволяющий оценить степень
их эластичности, величину систолического,диастолического и среднего
давлений.
30.См.рис.39.Амплитуда колебаний.
31.Ритмические колебания артериальной стенки,обусловленные повышением
давления в период систолы и снижением его во время диастолы.
32.Запись пульсовых колебаний артериальной стенки.См.рис.40
33.Вторичным повышением давления в артериях в связи с отраженным ударом
крови о полулунные клапаны в момент их закрытия в начале диастолы.
34.См.рис.41
35.Распространение области повышенного кровяного давления,возникающей в
артериях при выбросе крови сердцем в систолу. В среднем 9 м/с (максимальная
линейная скорость кровотока в аорте 0,5 м/с).
36.Увеличивается в связи с уменьшением эластичности сосудов. У молодых
людей 6-8 м/с, у пожилых - 10-20 м/с.
37.Градиент давления в венозной системе (создаваемый сердцем),
сокращение скелетных мышц,наличие клапанов в венах, отрицательное давление
в грудной полости, пульсация артерий, расположенных рядом с венами.
38.Сокращение мышц и пульсация артерий периодически сдавливают вены;
при этом, благодаря клапанам,кровь продвигается только в одном направлении
- к сердцу.
39.Объем венозной крови,притекающей в минуту по верхней и нижней полым
венам к сердцу.Равен минутному объему сердца - 4-5 л/мин.
40.Колебания стенок крупных вен вблизи сердца,обусловленные
затруднением притока крови к сердцу во время систолы предсердий и
пульсовыми колебаниями стенок крупных артерий, расположенных рядом с
венами.
41.Прямой метод (с помощью водного или электронного манометров) и
непрямые методы: окклюзионной плетизмографии, Гертнера (без приборов).
42.Метод исследования кровенаполнения органа путем регистрации
изменений его объема,зависящего от притока крови и ее оттока.
43.Устройство,состоящее из герметически закрывающегося
сосуда,наполненного водой или воздухом ,манометра для измерения колебаний
давления в этом сосуде,и регистратора.
44.При окклюзионной плетизмографии пережимаются вены,что препятствует
оттоку крови от исследуемого органа при сохранении притока к нему по
артериям.Объемную скорость кровотока в органе и венозное давление.
45.Конечность помещают в сосуд плетизмографа,соединенного с манометром,
и медленно накачивая воздух в манжету,сдавливают вены; в момент пережатия
вен увеличивается объем конечности,что регистрируется на плетизмограмме.
Показания манометра в этот момент соответствуют уровню венозного давления.
46.Давление в верхней и нижней полых венах; измеряют с помощью
электроманометров при катетеризации правых отделов сердца.В норме равно
давлению крови в правом предсердии или незначительно превышает его ( 0 ( 2-
3 мм рт.ст.)- при выдохе положительное,при вдохе - отрицательное.
47.Наблюдают за тыльной поверхностью руки при ее медленном поднятии;
отмечают,на какой высоте спадаются вены.Расстояние от этой точки до уровня
правого предсердия служит показателем венозного давления в
см.вод.ст.Человек должен находиться в горизонтальном положении на спине.
48.При неосторожном зондировании воздух может попасть в вены,затем в
сердце и сосуды легких (воздушная эмболия),т.к. давление в крупных венах
обычно ниже атмосферного (отрицательное).
49.Прямым способом: под контролем бинокулярного микроскопа в капилляр
вводят тончайшую канюлю,соединенную с электроманометром.На артериальном
конце капилляра давление 30-40 мм рт.ст.,на венозном 10-15 мм рт.ст.
50.Благодаря этому, по всей длине капилляров клубочков почек жидкость
фильтруется из крови в канальцы нефрона,а в легких преобладает реабсорбция
жидкости из легочной ткани в кровь ("подсушивание"альвеол).
51.Функционирующие в данный момент капилляры.Увеличивается за счет
открытия прекапиллярных сфинктеров.
52.Линейная скорость - расстояние,на которое перемещается кровь по
сосуду в единицу времени.У стенки сосуда линейная скорость ниже,из-за
трения крови о стенки сосуда.Объемная скорость- объем крови ,протекающей
через поперечное сечение данного отдела кровеносной системы в единицу
времени.Путем деления величины объемной скорости кровотока (Q) на площадь
поперечного сечения сосуда (S):
Q
V = --
S
53.См.рис.42.В связи с различиями площади суммарного поперечного
сечения кровеносного русла в различных его отделах.
54.Электромагнитная и ультразвуковая расходометрия (флоуметрия),метод
окклюзионной плетизмографии,индикаторный метод.
55.Метод,позволяющий регистрировать скорость кровотока на основе
различий скорости распространения ультразвуковых колебаний по току и
против тока крови.Различие в скорости распространения звука в обоих
направлениях прибор преобразует в скорость кровотока.
56.Помещают электромагнитный датчик на кровеносный сосуд и регистрируют
индукционный ток,величина которого пропорциональна скорости кровотока.
57.Метод регистрации электрического сопротивления тканей тела
проходящему через них электрическому току высокой частоты. Для исследования
изменения скорости и объема кровотока в различных органах и тканях (по
изменению их электрического сопротивления).
58.Конечность помещают в сосуд плетизмографа и с помощью манжеты
сдавливают на несколько секунд вены, что ведет к увеличению кровенаполнения
органа и,соответственно,его объема.Прирост объема регистрируется в виде
плетизмограммы.Разделив прирост объема на время, определяют объемную
скорость кровотока в сосудах конечности.
59.Измеряя скорость движения эритроцитов по капилляру под микроскопом с
помощью линейки и секундомера; примерно,0,5-1,0 мм /с.
60.Время,в течение которого частица крови однократно проходит большой и
малый круги кровообращения. В покое 20-23 с, при мышечной работе
уменьшается до 9 с.
------------------
1.См.рис.43
2.См.рис.44
3.См.рис.45
4.По артериальному протоку,так как сосуды легких плода создают высокое
сопротивление току крови вследствие их спазма в условиях отсутствия
кислорода в альвеолах.
5.Благодаря этому сердце и головной мозг получают кровь,более богатую
кислородом по сравнению с нижними частями тела (так как в нижней полой вене
кровь смешанная и процент оксигемоглобина в ней выше,чем в венозной крови
верхней полой вены).
6.Резко снижается вследствие уменьшения сопротивления в сосудах легких
в связи с расслаблением их гладкой мускулатуры при повышении напряжения О2
в тканях легких.Увеличивается в несколько раз.
7.В период новорожденности,в первые два года жизни,в период полового
созревания (14-15 лет). Постоянно повышается. 70/34, 90/40, 120/80 мм
рт.ст. соответственно.
8.Большая частота сердечных сокращений (отсутствие тонуса центров
блуждающих нервов) и низкое артериальное давление ( низкое периферическое
сопротивление из-за большой ширины просвета,высокой эластичности и низкого
тонуса артериальных сосудов,а также в связи с наличием
коротких,широких,прямых или малоизвитых капилляров).
9.Первый год: 66 + (2 х М) ,где М - число месяцев жизни. Последующий
возраст: 100 + (0,5 х Л), где Л - число лет жизни.
10.У плода 50-70 мм рт.ст.; в возрасте 1 года: 15 мм рт.ст.; 8-10 лет -
как у взрослого ,25-30 мм рт.ст.
11.Увеличивается в связи со снижением эластичности сосудов. У детей 4-5
м/с ,у взрослых - 9 -20 м/с. Наличие неокостеневших участков черепа; они
пульсируют и сглаживают колебания давления в полости черепа,особенно при
крике.
12.195 мл/мин/кг (у взрослых -70 мл/мин/кг).Более высокая интенсивность
обменных процессов в тканях плода (и детей) по сравнению со взрослыми.У
детей до 3 лет - 15 с, у взрослых -22 с.
13.Повышение артериального давления в связи с несоответствием роста
сердца и изменения просвета сосудов,а также в связи с перестройкой
гормонального фона ("юношеская гипертензия").
14.Это результат более раннего полового созревания девочек. Чрезмерная
учебная нагрузка,недостаточная мышечная активность.
15.1)Митральная форма - видимые изменения размеров сердца и
гемодинамики отсутствуют; 2)"малое" сердце - небольшой систолический объем,
тахикардия, гипотония, функциональный систолический шум;
3)"гипертрофированное" сердце - увеличение левого желудочка,увеличение
систолического объема, брадикардия,небольшой подъем систолического АД (до
130-140 мм рт.ст.), функциональный систолический шум.
Занятие 5-е
РЕГУЛЯЦИЯ ТОНУСА СОСУДОВ И СИСТЕМНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
1.Определенный уровень напряжения гладких мышц сосудов.При повышении
сосудистого тонуса сопротивление повышается,при понижении
-снижается.Нервный,гуморальный,миогенный.
2.Напряжение сосудистой стенки,сохраняющееся после устранения
нейрогенных и гуморальных влияний; миогенный; автоматическая активность
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46
|
