обращались или как-то их беспокоили, не выносят ни малейшего движения. Если

они должны начать работать, то головная боль будет усиливаться от любого

умственного напряжения. Их обычно тошнит, и если они заставят себя что-то

съесть, то головная боль от этого усилится. Это полезная черта,

отличающаяся от Lycopodium, когда головные боли облегчаются, если принять

немного пищи. Если пациенты Nux vomica выйдут утром на улицу, на холодный

воздух, это сразу же усилит их лобные головные боли. Любой шум также резко

их усиливает, а сами пациенты очень раздражительны. Головные боли

ослабевают, когда пациент лежит, и усиливаются от любых стимуляторов,

например кофе или вина.

Отличительная клиническая деталь - большинство этих пациентов смуглые и

худощавые. С таким же анамнезом, но у светлокожего пациента и при

недостаточной реакции на Nux vomica подумайте о Lobelia. Nux vomica будет

гораздо более полезен худощавому, раздражительному, смуглому пациенту,

склонному к расстройствам пищеварения.

Sanguinaria и Gelsemium

Gelsemium - лекарство, которое чаще всего может быть спутано с

Sanguinaria. Боли у Sanguinaria более интенсивные, чем у Gelsemium. Если

для пациента Gelsemium характерен загруженный, сонливый, отупелый вид, то

для больных Sanguinaria более типична выраженная гиперемия щек и скул.

Пациенты Gelsemium обычно испытывают озноб, пробегающий вдоль спины, а

больные Sanguinaria ощущают неприятный пылающий жар в ладонях и стопах. Эти

пациенты жалуются, что вся голова у них словно переполнена кровью и готова

лопнуть, или же у них возникает чувство полноты позади глаз, которые словно

выдавливаются из орбит. Это похоже на симптомы Bryonia, но у Bryonia это

ощущение немного другое, напоминающее чувство полноты в области лба, с

чувством давления на глазные яблоки сверху, отчего веки кажутся тяжелыми.

Как правило, боли Sanguinaria начинаются в затылке и распространяются по

всей голове. Правая сторона обычно болит сильнее. Если головные боли очень

сильные, то лицо нередко становится чувствительным, и возникают

невралгические боли в области верхней челюсти. Головные боли начинаются

утром и длятся до вечера, а от хорошего ночного сна обычно проходят.

Пациентам лучше в темноте и, насколько возможно, в полной неподвижности.

Sanguinaria от Gelsemium отличает также отсутствие четкого увеличения

диуреза в конце приступа головной боли. (Пациент Gelsemium по увеличению

оттока мочи знает, что головная боль вот-вот пройдет.) Часто эти головные

боли отличаются периодичностью, с интервалом около одной недели.

Spigelia

Spigelia показана только в случаях типичных невротических головных

болей. Они начинаются обычно в затылке, распространяются по всей голове и

локализуются над левым глазом или в левом виске. Боль по характеру

пульсирующая, бьющая, кинжальная. Одновременно с головной болью пациент

испытывает также и боль в глазах, часто более выраженную слева. Она

описывается как ощущение, что глаз стал слишком велик для своей глазницы.

Это отличает Spigelia от Sanguinaria с ее ощущением выдавливания глаза из

глазницы. Пациенты жалуются на резкие, колющие боли, иррадиирующие назад

через всю голову, которые начинаются около полудня и ослабевают ближе к

вечеру. Боль усиливается при напряжении зрения, от движения глазами, а

также от любых движений вообще, особенно, когда они резкие и встряхивающие.

Голова чувствительна к прикосновению. Боль усиливается от шума. Наиболее

удобное положение - лежа на правом боку (не на больном), с приподнятым

изголовьем. Возникают эти головные боли обычно после такого-либо

эмоционального срыва.

Theridion

Головные боли Theridion обычно начинаются в пубертатном периоде, хотя

могут появиться и в климактерическом. Есть несколько существенных

характеристик этих болей. Они имеют давящий характер, локализуются позади

глаз и распространяются оттуда назад через всю голову. Одновременно

независимо от положения тела пациенты испытывают сильные головокружения,

особенно если глаза закрыты. Головокружение сопровождается тошнотой. Обычно

пациенты с болями в области лба хотят держать глаза закрытыми, но у больных

Theridion все наоборот.

Эти пациенты имеют повышенную чувствительность к шуму, который вызывает

появление бьющей боли в голове, простреливающей в лицо и вдоль

позвоночника. В большинстве случаев головных болей у них появляются

гиперчувствительность к прикосновению и вибрации вдоль всего позвоночного

столба. Головные боли облегчаются в положении лежа, когда пациент не

двигается. Это наиболее удобная позиция для таких больных.

Самые важные показания для выбора Theridion - головокружение, тошнота,

боль при закрывании глаз, гиперчувствительность к шуму и появление головных

болей в связи с началом или прекращением менструаций.

Нам следует разобрать еще два лекарства, которые очень сложно отличить

друг от друга, так их признаки можно обнаружить у одного и того же типа

пациентов и при схожих обстоятельствах. Это Aconitum и Ignatia.

Aconitum

При том и другом лекарстве пациенты имеют тенденцию к появлению головных

болей вследствие определенных эмоциональных переживаний, страха или

возбуждения. Это самые частые причины, но головные боли Aconitum могут

возникать от пребывания и на жаре, и на холоде. На этом сходство

заканчивается.

Если говорить о головной боли, то у пациентов Aconitum она всегда крайне

мучительна, настолько сильная, что они почти впадают в бредовое состояние.

Типичный пример этого - солнечный удар с внезапным началом резчайшей,

мучительнейшей боли, с сильнейшим страхом и выраженным беспокойством.

Пациенты жалуются на жгучую, бьющую, рвущую боль в голове с таким чувством

прилива крови к ней, что возникает ощущение, будто мозгу тесно в черепной

коробке, лоб лопнет и мозг выйдет наружу. У этих больных наблюдается

выраженная гиперемия всей головы и лица. Головная боль усиливается от

света, шума, жары или любого движения. При головных болях у пациентов

развиваются типичное для Aconitum двигательное беспокойство, страх и

тревога, а любое движение усиливает боли в голове. Показания для Aconitum -

пребывание на солнце или холоде, острый эмоциональный шок или испуг,

сильное эмоциональное возбуждение и сильный страх. Состояние проявляется

очень бурно.

Ignatia

Показания для назначения Ignatia - типичный психологический портрет

этого пациента, с эмоциональным срывом вследствие разочарования или горя в

анамнезе, хотя иногда причиной головных болей является испуг. Головные боли

у них возникают не из-за пребывания на солнце или холоде, хотя голова может

заболеть во время похолодания.

Боль не такая интенсивная, как у Aconitum. Пациенты Ignatia всегда

сенситивны и немного истеричны. Любая пациентка такого типа, перенесшая

тяжелое разочарование и проплакавшая целый день, почти обязательно будет

нуждаться в Ignatia, чтобы облегчить к вечеру головную боль. При головных

болях они часто испытывают чувство ложного голода, пустоты в желудке. На

короткое время головная боль облегчается от еды, но вскоре после принятия

пищи она возобновляется с еще большим ожесточением.

Обычно сильнее всего болит лоб, и пациенты жалуются на чувство полноты и

застоя в этой области. Если их как-то потревожить, если они должны

двигаться или разговаривать, то возникает спастическая боль на небольшом

участке головы. В такой ситуации они получают облегчение, когда лежат на

больной стороне. Их беспокоит тошнота, и во время головной боли они

становятся чувствительными к кофе, табачному дыму и алкоголю. Им лучше

лежать совершенно спокойно. Головная боль уменьшается от надавливания;

пациенты очень чувствительны к шуму и свету, и особенно им становится хуже

при взгляде вверх. Любое напряжение психоэмоциональной сферы, любое

возбуждение, разговор, и особенно когда им противоречат, резко усиливает

головную боль.

Различные типы головной боли отличаются определенной сезонностью.

Например, головная боль типа Bryonia гораздо чаще встречается зимой.

Разумеется, во время финансового кризиса или экзаменационной сессии вполне

обычны невротические головные боли. После переедания, вероятнее всего,

понадобится Nux vomica.

ГЛАВА III

ФАРИНГИТЫ, ТОНЗИЛЛИТЫ, БОЛИ В ГОРЛЕ

Arnica и Rhus toxicodendron

У пациента с дискомфортом в горле после тонзиллэктомии, со скованностью

мышц глотки по утрам, Rhus toxicodendron - лекарство выбора. Если после

операции имеется полная невозможность глотания, а также боль в голове и

шее, показана Arnica, которая уменьшит боль и воспаление. Если у пациента

обнаруживаются скованность и отечность горла при пробуждении, липкая слизь

в глотке, боли при первом сглатывании, но уменьшающиеся при продолжении

глотания, также показан Rhus toxicodendron. При назначении этих двух

лекарств - Arnica и Rhus toxicodendron - такой пациент очень быстро пойдет

на поправку. Rhus toxicodendron не показан в первый день, когда необходимо

назначение Arnica. На второй день Rhus toxicodendron уже может

понадобиться.

Существует определенная тенденция к рутинному назначению, но вот

появляется нетипичный случай, и обычные лекарства оказываются бесполезными.

В одном из десяти случаев понадобится иное лекарство, чаще всего одна из

солей ртути. У таких пациентов зев очень сильно воспален, с экссудатом на

его поверхности и бледный язык. Они испытывают поочередно то жар, то холод,

легко потеют, температура повышена. Им гораздо хуже от любого горячего

питья, холодное же питье облегчает состояние. Дыхание зловонное. Такое

состояние должно быстро улучшаться при назначении Mercurius.

Если имеется легкое кровотечение из глотки и зева, лучше назначать

Mercurius cyanatus, чем Mercurius solubilis. Эти лекарства справятся с

большинством состояний, возникающих после тонзиллэктомии.

Aurum muriaticum

Это лекарство может понадобиться пациентам с упорно протекающим

фарингитом после перенесенной простуды. Миндалины полнокровны и увеличены,

зев красный, возможно появление язв в полости рта или в зеве либо

изъязвления во время острой стадии простуды. В горле вязкая слизь, которая

очень тяжело откашливается. Больные никак не могут полностью прочистить

горло, любые попытки сделать это болезненны. Имеется чувство жара в области

миндалин и носоглотки, и неприятные ощущения в горле значительно

уменьшаются после приема пищи. Возможно увеличение шейных лимфоузлов.

Пациенты довольно вялые и бледные, язык отечен. Они зябкие, страдают

ревматическими болями, сопровождающимися чувством скованности, особенно в

области подколенных впадин словно подколенные сухожилия укорочены, или

больных беспокоит скованность в мышцах плеч, в области локтевых суставов и

особенно кистей.

Обнаруживается тенденция к потливости конечностей, особенно стоп. Три-

четыре дозы Aurum muriaticum должны излечить такие симптомы.

Baryta muriatica

В анамнезе у пациентов частые простуды, которые всегда поражают горло.

При осмотре: кожные покровы гиперемированы, губы довольно сухие, язык

слегка обложен, белый и довольно скользкий; дыхание скорее тяжелое, чем

зловонное. Горло красное, миндалины увеличены и коегде темные. Как правило,

обнаруживается тенденция к поражению правой стороны. Одновременно с

увеличением миндалин и тенденцией к рецидивирующему течению нередко

обнаруживается и выраженное увеличение вен задней стенки глотки покрытой

значительным количеством слизи. Пациенты жалуются на затруднение глотания,

словно в горле ком. Сильной боли обычно нет, но иногда боль простреливает в

ухо. Такая боль облегчается глотком холодной воды. Лимфоузлы в области

углов челюстей увеличены. Обычно пациенты говорят, что симптомы появляются

вечером. Всю ночь они проводят беспокойно, страдая от жара и потливости, и

спят совсем немного. Часто им лучше по утрам, а аппетит, несмотря на

воспаленное горло, зачастую очень хороший. Температура у них может

подниматься до 38,5 °С.

Такие пациенты ответят на Baryta muriatica.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33