они могут слегка покраснеть, голова становится горячей, появляется

тенденция к потоотделению, особенно в области головы и лица. Всегда

возникает впечатление, что больные интоксицированы, взгляд у них тяжелый.

При остром энтерите очень быстро появляется зловонный запах изо рта, язык

кажется большим, дряблым, бледным и блестящим. При приступах поносов они

жалуются на тошноту со слюнотечением, а слюна у них становится

отвратительно липкой.

В большинстве случаев таких поносов у пациентов имеется жажда холодного

питья, как и при всех остальных состояниях Mercurius. Поносы истощают

больных, и у них очень быстро развиваются слабость и тремор. При повторных

тенезмах нередко учащается мочеиспускание, но спазмы и раздражение мочевого

пузыря выражены у них не в такой степени, как у некоторых других лекарств.

Если у таких больных тенезмы в мочевом пузыре жестокие, а моча отделяется

довольно скудно, то скорее следует давать Mercurius corrosivus, чем

Mercurius. Если в моче имеется явная примесь крови, лекарством будет

Mercurius cyanatus. Если моча просто скудная, следует назначить Mercurius

corrosivus. Для обоих этих лекарств характерны жестокие тенезмы.

Kali bichromicum

Это лекарство не так часто показано в острых стадиях, но может

понадобиться как последующий препарат в некоторых из тех тяжелых случаев,

когда состояние немного улучшилось, но не излечено до конца. Основные

показания к назначению этого средства - интенсивное воспаление в кишечнике

и очень частые дефекации со скудным стулом и значительной примесью крови,

перемешанной со слизью. В этот момент интенсивность проявлений снижается,

тенезмы не такие сильные, в стуле обнаруживается меньше примеси крови, а

слизь становится более густой. Пациенты Kali bichromicum с энтеритом

страдают от метеоризма с не очень выраженными коликами, но с интенсивными

позывами к дефекации. Когда больной тужится, из прямой кишки выделяются

нити слизи и очень мало крови. После отхождения слизи возникает сильное

жжение в анусе и прямой кишке.

Kali bichromicum часто излечивает такой случай. Во время этой стадии

воспаления пациент часто испытывает огромную усталость, у него появляется

типичное для Kali bichromicum желание стимуляторов. Если воспалительный

процесс распространился на желудок, то возникает острый гастрит, что

является дополнительным основанием для назначения Kali bichromicum.

Aloe

При острых состояниях испражнения Aloe имеют вид типичного

дизентерийного стула. У пациентов Aloe наблюдается выраженная тенденция к

недержанию стула. Когда показан Aloe, понос всегда сопровождается

метеоризмом, а недержание стула возникает, когда пациент мочится или

испускает газы. Непосредственно перед актом дефекации возникает

своеобразное ощущение переполнения всей тазовой полости, что сопровождается

сжимающими болями в животе. Это ощущение может исчезнуть после отхождения

стула или одних газов. Пациентам кажется, что у них сейчас отойдут газы, но

практически непроизвольно в этот момент выделяется окрашенная кровью слизь.

Другой симптом - сжимающие боли в эпигастрии, распространяющиеся вниз,

сопровождающиеся упомянутым уже чувством переполнения тазовой полости и

сильными тенезмами, словно вся прямая кишка пребывает в состоянии спазма.

Как правило, стул отходит внезапно и бурно, с последующим полным

устранением колик и тенезмов. У этих больных обнаруживается также тенденция

к пролапсу прямой кишки или к очень болезненному геморрою. При поносе, с

сопутствующим геморроем или без него, возникает чувство жара или жжения в

прямой кишке. Геморрой облегчается от холодных аппликаций и усиливается от

жирных мазей. Очень часто пациенты Aloe говорят, что до появления этих

сжимающих болей имелось чувство дискомфорта в животе, с урчанием в

кишечнике после употребления любой пищи или питья. В острой стадии, говорят

они, любое движение или попытка помочиться часто провоцируют понос, и во

время мочеиспускания может случаться недержание стула.

Что касается общих симптомов, то пациенты Aloe при абдоминальных

расстройствах становятся раздражительными. Они чувствительны к теплу и

жалуются на ощущение жжения в конечностях, особенно в стопах. Обычно они

испытывают жажду, несмотря на то что питье усиливает понос. Язык обычно

чистый, и они могут жаловаться на горький привкус во рту. При сжимающих

болях живот чувствителен к прикосновению, имеется значительное его вздутие.

Несмотря на дискомфорт в животе и ухудшение после употребления пищи,

пациенты Aloe, страдающие от поносов, обычно имеют хороший аппетит, что

является необычным симптомом. Поносы усиливаются по утрам, часто очень

рано, с 6 часов утра, как у Sulphur. Но у пациентов Aloe понос

сопровождается ощущением полноты в прямой кишке и полости малого таза в

целом. У них больше, чем у Sulphur, выражены колики, позывы к дефекации

более настоятельные и сопровождаются отхождением большего количества газов.

Как правило, больные Aloe более раздражительны, чем Sulphur. У них

обнаруживается своеобразное состояние неудовлетворенности тем, что для них

делают; когда начинается колика, они злятся почти как дети. Иногда это

помогает различить Sulphur и Aloe, так как их температурные реакции почти

идентичны. Пациенты Sulphur, как правило, любят мяco, а пациенты Aloe

испытывают к нему отвращение. Пациенты-алкоголики иногда страдают от

утренних поносов, которые обычно можно прекратить если выпить немного пива

до того, как встать с постели. Такое состояние почти всегда излечивается с

помощью Aloe.

Podophyllum

По учебникам очень сложно отличить Podophyllum от Aloe. В самом начале

развития диареи симптомы обоих лекарств во многом схожи. У пациентов

Podophyllum имеется такое же ухудшение от еды и питья, и первое, что они

чувствуют, - такое же урчание в животе и по ходу кишечника. После того как

урчание прекратится, у них развиваются похожие сжимающие боли, но имеющие

более коликообразный характер. Внезапные позывы к дефекации у этих больных

гораздо острее, чем у пациентов Aloe. У них не выявляется тенденция к

развитию геморроя, но возможность пролапса ануса во время дефекации

выражена гораздо сильнее. Пациенты Podophyllum испытывают сильнейшие,

мучительные, тупые боли во время дефекации, которых нет у больных Aloe. Это

важное различие между двумя лекарствами.

У пациентов Podophyllum стул, как правило, гораздо более обильный, более

жидкий, газы сопровождают отхождение фекалий, так что они выделяются с

шумом. Внешне стул водянистый со слизью или зловонный кровянистый.

Практически все поносы, отвечающие на Podophyllum, отличаются зловонием.

После отхождения стула пациентам Aloe обычно становится на какое-то

время лучше. У Podophyllum колики некоторое время после завершения акта

дефекации продолжаются, вызывая чувство истощения и изнеможения. Стул

извергается с огромной силой. Часто пациенты испытывают холод, который

быстро сменяется приливами жара, распространяющимися по спине. Другая

отличительная черта пациентов с поносами - очень часто перед самой

дефекацией они не вполне уверены, будет у них стул или рвота. У них могут

начаться непродуктивные рвотные движения, а затем внезапно возникает

обильный водянистый стул. Колики в животе могут сопровождаться судорожными

болями в бедрах или голенях и стопах.

Если рассматривать состояние живота отдельно, то разделить эти два

лекарства очень сложно. И пациент Aloe, и больной Podophyllum ощущают

болезненность и чувствительность живота, а их состояние не особенно

ухудшается ни от тепла, ни от холода. Что касается внешнего вида, то

больные выглядят совершенно различно. Пациенты Podophyllum с поносами

выглядят так, словно их вот-вот должно вырвать, кожные покровы у них

холодные, липкие и потные. Сразу же после поноса они испытывают приливы

жара и могут покраснеть. Но во время самого приступа диареи они становятся

холодными, выглядят осунувшимися и имеют страдальческий вид.

Ухудшение у этих больных происходит по ночам, а не рано утром, кaк у

Aloe. Оно может случиться в любое время ночи, но чаще всего с 3 до 5 часов

утра. Наблюдается значительное ухудшение от принятия ванны. Жажда у

пациентов Podophyllum обычно не выражена, а язык, как правило, обложен

белым или желтым налетом.

Cantharis

Cantharis - следующее лекарство, которое нужно иметь в виду при очень

тяжелом воспалении кишечника. Оно понадобится только при исключительно

остром состоянии. Испражнения всегда скудные, частые и жгучие, состоят из

смеси слизи, крови и кусочков слизистой кишечника. Все имеющиеся симптомы

до и во время опорожнения кишечника исключительно сильные: колики в животе

и позывы к дефекации, с генерализованными сжимающими болями в животе.

Колики продолжаются в течение всего акта дефекации и сопровождаются

сильными жгучими болями в анусе и прямой кишке. Больные всегда сильно

тужатся, что нередко приводит к той или иной степени пролапса прямой кишки.

После отхождения стула колика проходит, но ректальные тенезмы и боли часто

усиливаются. В этот период пациенты, как правило, вздрагивают от боли,

описывая это ощущение, словно на них льют холодную воду, но внутри все

горит. У больных имеется значительное раздражение мочевого пузыря: частые

позывы к мочеиспусканию или же подавление мочеотделения. Во время

мочеиспускания они всегда испытывают жгучие боли, и часто после отхождения

мочи в мочевом пузыре остается жжение.

Пациенты Cantharis всегда тревожны и постоянно находятся в психомоторном

возбуждении. Они очень бледные, особенно во время болей, хотя в промежутках

между ними могут покраснеть.

Если воспалительный процесс распространяется на желудок, пациенты будут

испытывать жажду, в то время как при поносе жажды не наблюдается, а есть

отвращение к питью и пище. Живот постоянно вздут и всегда очень

чувствителен при прикосновении.

У пациентов Cantharis обнаруживается тенденция к общему ночному

ухудшению. Оно начинается вечером и продолжается обычно всю ночь. Острые

симптомы у таких пациентов могут быть купированы с помощью Cantharis, но

обычно для окончательного излечения понадобится другое средство, чаще всего

Kali bichromicum, которое показано, когда тенезмы еще остаются, а колики

начинают проходить, крови в стуле при этом становится меньше, а слизь

делается более тягучей.

Capsicum

При типичной диарее Capsicum пациента беспокоит выраженный

генерализованный метеоризм. Затем, еще до того как начнется понос, у него

появляются генерализованные колики в животе с тенденцией к усилению во

время дефекации, при которой беспокоят спастические тенезмы прямой кишки,

значительно усиливающиеся после отхождения стула. Первый отличительный

симптом Capsicum - наряду с тенезмами после отхождения стула пациент

испытывает сильный холод и желание холодной воды. Но если больной выпьет

холодной воды, то нередко появляется ощущение, что он совсем замерз,

чувство сильного дискомфорта в животе и общая дрожь. Во время этих острых

тенезмов они жалуются на интенсивные тянущие боли в спине, возникающие

после дефекации. Пациенты Nux vomica испытывают подобные ощущения

опорожнения кишечника, продолжающиеся и во время акта дефекации, но не

после него. Типичный стул Capsicum довольно жидкий, клейкий, содержит слизь

и прожилки очень темной крови. Поражается в основном проксимальный отдел

толстой кишки, поэтому кровь темная. Пациенты сообщают, что стул очень

трудно отходит, так как он скудный, клейкий и слизистый. В связи с

приступами поносов они жалуются на усталость и сонливость, могут зевать и

потягиваться во время расспроса. Губы у них довольно опухшие, сухие и

растрескавшиеся, и часто пациенты испытывают отвратительный кислый привкус

во рту. Они очень чувствительны к холоду и любым сквознякам, даже если

воздух горячий. Жажда если и возникает, то только после дефекации, однако

питье воды вызывает своеобразное чувство дрожи, как от холода. Обычно

больные довольно тучные и медлительные в движениях. При общей склонности к

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33