губы у них скорее бледные, чем цианотичные.

Как и у Antimonium tartaricum, любая попытка накормить или напоить этих

пациентов приведет лишь к усилению одышки; у них нет той жажды, которая

характерна для Arsenicum album.

Явное противоречие в состоянии пациентов Carbo vegetabilis состоит в

следующем. Несмотря на то что больные стремятся раскрыться и не выносят

тяжести одеяла в области шеи и верхней половины грудной клетки, они

жалуются на ледяной холод конечностей. Больные жалуются, что ноги согреть

невозможно и они словно глыбы льда.

Когда пациент ответил на прием Carbo vegetabilis, т. е. снизилось

потоотделение, кожные покровы стали теплее, одышка уменьшилась, разумно в

случае необходимости поискать очередное лекарство, так как у некоторых

пациентов Carbo vegetabilis наступает рецидив, хотя многие полностью

поправляются при назначении этого препарата. Когда состояние пациента

немного улучшилось при назначении Carbo vegetabilis, за ним хорошо

последует Sulphur, хотя всегда нужно думать и о назначении Kali carbonicum.

Oxalicum acidum

Последнее из лекарств для лечения острой сердечной недостаточности -

Oxalicum acidum. Этот препарат имеет несколько ярких симптомов, которые

часто встречаются при коллапсе, являясь большим подспорьем в выборе этого

средства.

Прежде всего, пациенты всегда жалуются на чувство сильнейшего

изнеможения, наряду с которым обычно отмечается ощущение онемения. Больные

часто рассказывают, что голени и стопы ощущаются онемевшими и

парализованными или же возникает чувство, что ног нет вовсе.

Кожные покровы такие же холодные и потные, как у Carbo vegetabilis, но у

пациентов Oxalicum acidum имеется своеобразный крапчатый, пятнистый цианоз

не встречающийся больше ни у какого другого лекарства. Пальцы и ногти на

руках и ногах цианотичные, но в добавление к этому кисти и стопы пятнистые

и пестрые, что фазу заставляет подумать об Oxalicum acidum. Этот пятнистый

цианоз также обнаруживается на лице, особенно на скулах и щеках.

Эти пациенты, в отличие от Arsenicum album, хотят оставаться в полном

покое: любое движение усиливает одышку.

Кроме общей сердечно-легочной недостаточности пациенты Oxalicum acidum

жалуются на острые, колющие боли в груди. Это не типичная ангинозная боль,

а ощущение резких уколов, обычно распространяющихся от спины сквозь грудную

клетку, по левому краю грудины, вверх к ключице или вниз в область

эпигастрия.

ПОДОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С ТЕНДЕНЦИЕЙ К КАРДИОДИЛАТАЦИИ

Теперь разберем те случаи, когда сердечная недостаточность развивается

медленнее, сердце начинает расширяться, ритм сокращений становится

нерегулярным, а пациенту субъективно становится все хуже и хуже. У многих

больных на ранних стадиях сердечной недостаточности в ответ на обычное

рутинное назначение состояние сердца улучшается, исчезает кардиодилатация.

В этом случае нет необходимости рассматривать сердечные симптомы отдельно -

пациенты отвечают на лекарство, подобранное по общим симптомам. Например,

как правило, при пневмониях (тяжелых пневмониях, с сердечной

недостаточностью и кардиодилатацией) после назначения Lycopodium пульс

нормализуется, а дилатация сердца исчезает. Такое встречается при всех

острых заболеваниях, когда пациент отвечает на показанное лекарство.

Правда, встречаются случаи, когда ему субъективно становится лучше, но

сердечная недостаточность остается, не поддаваясь воздействию

индивидуального лекарства. В этих случаях необходимо назначать препарат от

сердечной недостаточности.

Такие пациенты чаще всего отвечают на змеиные яды, особенно на Lachesis

и Naja, реже - на растения, Lycopus и Laurocerasus.

В данном состоянии очень сложно провести дифференциацию между различными

змеиными ядами. Внешне пациенты очень похожи, но чаще всего показаны

Lachesis и Naja.

Lachesis и Naja

Картина Lachesis типична для всех змеиных ядов, но есть несколько

показаний, позволяющих отдать предпочтение Naja.

У всех пациентов, которым показаны змеиные яды, лица цианотичные и

опухшие. Все они жалуются на чувство тесноты или стягивания грудной клетки,

чаще верхней ее части, и не выносят веса одеяла или давления тесной одежды

на верхнюю часть груди либо шеи. Все они чувствительны к жаре, всем им

жарко, все они не выносят жарких, душных помещений. У всех больных

отмечается выраженное ухудшение состояния от сна. Когда они засыпают, то

начинают задыхаться и просыпаются с усилением одышки.

У всех этих больных при сердечной недостаточности наступает выраженное

ухудшение состояния при укладывании их на левый бок, для всех характерен

выраженный тремор. При ухудшении состояния у большинства больных возникает

спутанность сознания, они становятся загруженными и отупелыми, склонными к

подозрительности.

Если все эти симптомы выявлены у больного, то показанным лекарством

будет Lachesis. Но у определенного числа пациентов имеются острые, колющие

боли, которые иррадиируют от прекордиальной области к лопатке,

сопровождаясь онемением, особенно левой руки и кисти. Это показания,

позволяющие предпочесть Naja.

Если больше выражена боль, имеющая колющий характер, то показана Naja.

Если больше выражено чувство сжатия - назначьте Lachesis. Общие симптомы у

них идентичны. Возможно, у пациентов Naja менее выражено застойное

полнокровие, они менее одутловаты, чуть более бледны, чем пациенты

Lachesis, но это не так ярко выражено.

Помимо змеиных ядов есть два других лекарства, очень полезных при этом

состоянии, - Lycopus и Laurocerasus.

Lycopus

Показания к Lycopus появляются у пациентов с ранними признаками

сердечной недостаточности. Пульс у них немного аритмичен, сердце начинает

расширяться. Пациенты выглядят скорее бледными, чем цианотичными, и всегда

беспокойны.

Яркий признак Lycopus состоит в том, что пациенты жалуются на ощущение

трепетания в области сердца. Сердечный ритм у них совершенно нерегулярный,

и они чувствуют сильные биение и пульсацию, распространяющиеся вверх, в шею

и в голову. Ощущение трепетания в груди обычно сопровождается позывом к

кашлю.

Следующий симптом, отличающий пациентов Lycopus: их страдания

значительно усиливаются, если они ложатся на правый бок, в

противоположность больным, нуждающимся в змеиных ядах. У этих последних

пациентов сердечный дискомфорт усиливается в положении лежа на левом боку.

Наконец, пациенты Lycopus испытывают сильное отвращение к любой пище и

особенно к ее запаху.

Laurocerasus

У пациента типа Laurocerasus имеется четко очерченная клиническая

картина и лучший способ ее запомнить - это представить себе пациента 16-

18лет с врожденным пороком сердца. Вспомните своеобразное синюшно-красное

лицо, пальцы в виде барабанных палочек и характерный синеватый, почти как

черный виноград, цвет губ. Этот цвет и ассоциируется с Laurocerasus.

У этих пациентов всегда имеется сильная одышка, дыхание почти по типу

Чейна-Стокса. Пациенты делают внезапный судорожный вдох, затем два-три

глубоких дыхательных движения, которые потом становятся все более

поверхностными, затем возникает пауза с последующими несколькими

судорожными вдохами - и так далее в том же ритме. Эта одышка становится

гораздо сильнее, если пациенты садятся. Им значительно лучше в положении

полулежа.

В этих случаях имеется выраженная тенденция к развитию на ранних стадиях

болезни застойной пневмонии, и если она появилась, то кашель, когда

изголовье кровати недостаточно приподнято, становится более мучительным. В

горизонтальном положении кашель сильнее, а в положении сидя выпрямившись

возникает чувство сильнейшего сжатия грудной клетки. Так что позиция

полулежа-полусидя - позиция выбора.

Эти пациенты всегда мерзнут. Кожа у них холодная на ощупь, и они хотят

быть в тепле, а любое движение или усилие вызывает ухудшение состояния.

Два других лекарства, также очень полезных при лечении заболеваний

сердца, - Crataegus oxyacanta и Latrodectus mactans.

Crataegus oxyacanta

Crataegus - очень полезное средство при миокардиодистрофиях с

постепенным нарастанием сердечной недостаточности. В таком состоянии

обычными сопутствующими симптомами будут: тахикардия, признаки застоя в

легких, отеки, легкий цианоз, ухудшение от любого усилия.

В этой ситуации Crataegus в низкой потенции может дать замечательный

результат, фактически восстановив состояние, казалось бы, непоправимо

пораженного сердца. Назначайте Crataegus 3х каждые 3-4 часа в течение

нескольких недель.

Latrodectus mactans

Показания для Latrodectus также возникают в случаях сердечной

недостаточности, когда имеется поражение клапанного аппарата.

Как и в случае с Crataegus, здесь имеются физикальные признаки сердечной

недостаточности, но пациенты Latrodectus к тому же всегда очень

раздражительны. Они жалуются на онемение левой руки и кисти и обычно

страдают от прекордиальных болей любой степени интенсивности.

Эти пациенты получат огромное облегчение от назначения Latrodectus 12

или 30, с частыми повторами, скажем, через каждые 2-4 часа в течение первых

суток, а затем лишь при необходимости.

ОСТРЫЙ ПРИСТУП СТЕНОКАРДИИ

У пациентов с ложной или истинной стенокардией часто бывает тревога, но

есть несколько гомеопатических лекарств, которые дают огромное облегчение

многим из них.

Aconitum

Яркая черта большинства пациентов с приступом стенокардии, возникшим

впервые в жизни, - ужасающий страх. Пациент уверен, что умирает и что

произойдет это очень скоро, и он в ужасе. Больной совершенно не может

оставаться в покое, но, несмотря на это, любое движение усиливает его

страдания. У пациента с такими симптомами доза Aconitum в высокой потенции

даст облегчение почти немедленно.

Если подобный приступ повторится, то тревога и страх не будут такими

сильными, поскольку больной перенес предыдущий приступ и остался жив. И

теперь Aconitum может не дать ему совершенно никакого облегчения. При

первом приступе, когда пациент абсолютно уверен в своей скорой смерти,

Aconitum сразу облегчает симптомы, но не имеет эффекта при повторном и

последующих приступах. При следующих приступах стенокардии, вероятнее

всего, доставит облегчение Cactus.

Cactus

У пациента типа Cactus имеются значительная тревога и страх, но

совершенно не такой, как у Aconitum. Это не страх, что приступ убьет его.

Это в большей степени убеждение, что состояние его абсолютно неизлечимо, и,

в конце концов, завершится оно фатально.

Далее пациент жалуется на ощущение, словно тесный пояс затянут вокруг

грудной клетки и постепенно сжимается все сильнее и сильнее, и если это

напряжение не пройдет в ближайшее время, то сердце не сможет работать.

Это чувство нарастающего напряжения и есть показание к назначению

Cactus. Наряду с ощущением сжатия может беспокоить кинжальная боль,

расходящаяся из прекордиальной области, но ощущение интенсивного сжатия все

же более характерно. Именно так большинство пациентов со стенокардией

описывает свои боли.

При таком остром состоянии необходимо давать лекарство в высокой

потенции, ибо оно будет работать быстрее, а пациенту нужно получить

облегчение как можно скорее.

Arsenicum album

Иногда пациент переносит приступ стенокардии с очень похожей сжимающей

болью, но не такой интенсивной, как у больного Cactus, когда сжимающие

боли, похоже, доминируют во всей клинической картине. Пациент уже болен

какое-то время. Он бледный, довольно тревожный и беспокойный, мерзнет, а

чувство сжатия в груди сопровождается довольно сильным, мучительным

жжением. Эти больные очень хорошо отвечают на дозу Arsenicum album.

lodum

Пациенты другого типа могут жаловаться на очень похожее ощущение, но

чувство сжатия или напряжения описывается ими скорее как локализованное

непосредственно в самом сердце, а не во всей половине грудной клетки.

Больные такие же тревожные, как и в случае Arsenicum album, но они не

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33