что они сходят с ума. Больные становятся торопливыми, допускают ошибки в

речи, пропускают слова, вставляют неправильные, забывают закончить

предложение и так далее. Пациенты начинают сами себя раздражать, становятся

пугливыми. Обстоятельства их раздражают, они становятся ревнивыми и

подозрительными с коллегами по работе. Когда больные находятся в таком

состоянии, с ними очень сложно иметь дело, они, как правило, проявляют

странную мстительность. Постоянная жалоба этих пациентов - любое физическое

или умственное напряжение их абсолютно изматывает. Любое возбуждение

совершенно истощает, они должны лечь в постель, им понадобится два-три дня,

чтобы прийти в себя.

У пациентов Kali carbonicum много страхов; страх сойти с ума, страх

бедности, будущего, смерти. В связи с этими страхами у них появляется

выраженная тяга к созданию запасов и накопительству. Пациенты Kali

carbonicum - собственники по своей сути. Они держатся за все. Цепляются за

жизнь, боясь умереть, даже если им кажется, что жить вряд ли стоит.

Держатся за мужей, даже если они их не любят; за детей, даже если те

причиняют им одно беспокойство и не очень хорошо обращаются с ними. Они

дрожат над своими деньгами и могут быть очень скупыми, хотя часто это -

следствие страха бедности. Еще один момент, имеющий отношение к их

умственной тупости, - ощущение неудачи, провала. Они становятся

стеснительными, не могут постоять за себя. Если кто-то указывает им на

ошибку, особенно если ее допущено не было, это выбивает их из колеи.

Сказанное совершенно не согласуется с описанием Kali carbonicum, сделанным

Кентом. Еще один важный момент в отношении пациентов Kali carbonicum -

специфическое отвращение к прикосновению. Они просто не выносят, когда к

ним прикасаются.

Их обычная жалоба - ощущение, что их ждет полный упадок сил. У них

генерализованное катаральное состояние, они подвержены простудам и обычно

страдают какой-либо патологией желудочно-кишечного тракта.

Общие реакции Kali carbonicum

Пациенты Kali carbonicum в целом зябкие, фактически они так же

чувствительны к холоду, как и любой другой лекарственный тип в фармакопее.

Они чувствительны к любому холоду, а не только к сквознякам. Их страдания

значительно усиливаются от любого напряжения, умственного или физического;

они также очень чувствительны к сырости. В их температурных реакциях

имеется кажущееся противоречие: ухудшение от холода, улучшение от тепла, но

в то же самое время характерно ухудшение от теплого питья. На самом деле

они согреваются от горячего питья, а затем сразу же замерзают, и ухудшение

состояния связано с последующим замерзанием, а не непосредственно с

употреблением теплого питья. После еды им обычно хуже, дискомфорт

усиливается.

Это основные черты данного лекарства, за исключением типичного для солей

калия ухудшения с 2 до 4 часов утра. У пациентов Kali carbonicum также

отмечается позднее утреннее ухудшение, при пробуждении. Когда наступает

время вставать, они всегда чувствуют себя особенно плохо, ощущают упадок

сил. Еще одна постоянная черта, касающаяся болей независимо от их

локализации - в руках, спине, груди или суставах - вне связи с поражением

дыхательной, пищеварительной систем или фиброзных тканей. Боли всегда очень

острые и режущие и постоянно перемещаются с места на место. Они почти

всегда облегчаются от тепла, усиливаются от холода и часто от надавливания.

Иногда боли появляются во время отдыха и немного ослабевают от движения, но

если пациент двигается быстро, то боли отчетливо усиливаются.

Одна пожилая женщина с типичной тригеминальной невралгией была,

наверное, лучшим примером пациента Kali carbonicum, который я видел. Она

была настолько чувствительной к сквознякам, что достаточно было взмахнуть

носовым платком у нее перед лицом, и все три ветви тройничного нерва

охватывались болью. Малейшее движение провоцировало боль: еда, разговор,

смех, улыбка - любое мыслимое движение. Лицо было так чувствительно к

прикосновению, что она не могла даже умываться. Она была типичной

изнуренной, утомленной женщиной средних лет кали-карбонического типа, с

болями в спине. Это очень напоминает описание Magnesia phosphorica. Оба

пациента невероятно чувствительны к холоду, но больному Magnesia

phosphorica легче от надавливания, а пациенту Kali carbonicum от этого

хуже. Magnesia phosphorica может облегчить состояние, но никогда не излечит

данный тип невралгии с чувствительностью к надавливанию.

Катары для Kali carbonicum так же характерны, как и для любого другого

лекарства в Materia Medica. Разгорячившись от физического усилия или

согревшись в теплом помещении, а затем выйдя на улицу и переохладившись,

они всегда простужаются с появлением выделений из носа. По той же причине

имеется и склонность к жестоким головным болям. Обычно головная боль

височная, с одной или обеих сторон, и такая острая, что вызывает тошноту.

Насморк быстро распространяется на глотку, миндалины становятся сухими,

болезненными, горячими, с обильной белой, иногда желтой, вязкой и липкой

слизью. У больных рано вовлекаются миндалины, которые болезненны и очень

чувствительны к холоду, - это ценный диагностический признак. Если это

состояние сразу же не остановить, то разовьется бронхит с сухим

пароксизмальным кашлем. Слизи немного, больные чаще ее проглатывают, чем

отхаркивают. Кашель такой сильный, что может доходить до рвоты, и наряду с

ним беспокоят типичные для Kali carbonicum жестокие, кинжальные боли в

груди. Имеется также обычное ухудшение с 2 до 4 часов утра.

Kali carbonicum едва ли понадобится на ранних стадиях пневмонии, так как

он нужен после развития опеченения. Показаниями будут время ухудшения в

ранние утренние часы, характер болей, мокроты и кашля и тот факт, что

определенное облегчение больной получает сидя в постели с высоко поднятым

изголовьем и наклонившись вперед. Обычно вовлекается правая нижняя доля, и

больным хуже лежать на пораженной стороне. При пневмонии часто имеется

выраженная одышка, и они могут пить только маленькими глотками, так как не

в состоянии надолго задержать дыхание. Больные не могут есть какую-либо

твердую пищу, так как у них начинается кашель, который продолжается до тех

пор, пока не появится рвота. Лицо пациентов всегда имеет тенденцию к

бледности, легкой цианотичности и одутловатости. Большая опасность

пневмоний типа Kali carbonicum заключается в развитии сердечной

недостаточности.

Лекарство, которое легче всего спутать с Kali carbonicum, - Hepar

sulphuris. У пациентов Нераr имеется такое же состояние дыхательных путей,

такой же тип кашля, та же чувствительность к холодному воздуху и

вовлеченность миндалин, но время ухудшения другое. Оно наступает не с 2 до

4 часов утра, а гораздо позже - в 7, 8 или 9 часов утра, и лицо у пациентов

не такое одутловатое. Они более худые, более осунувшиеся, более

встревоженные.

Пациенты Kali carbonicum всегда жалуются на расстройства пищеварения, и

главная жалоба у них - метеоризм: после еды появляется сильное вздутие

живота, от которого исключительно трудно избавиться и охватывающее весь

живот, а не только желудок. У больных имеется чувство пустоты в животе: они

испытывают голод, хотят что-то съесть, но после еды им легче не

становится.

Другой очень частый симптом Kali carbonicum - ощущение внутреннего

холода в животе, а при заболеваниях дыхательного аппарата - в груди. Будучи

крайне чувствительны не только к внутреннему, но и к внешнему холоду, эти

пациенты, как правило, решительно возражают против осмотра.

У пациентов Kali carbonicum обнаруживается тенденция к появлению колик.

Они могут быть кишечные или печеночные; часто беспокоит лишь ощущение

полноты и болезненности в области печени. Больные могут страдать от

желчнокаменной колики, но скорее у них разовьется холецистит, чем

желчнокаменная болезнь. Большинство пациентов Kali carbonicum страдает

запорами, часто исключительно болезненным геморроем с сильно выступающими

наружу геморроидальными узлами и склонностью к тромбозу. Иногда

геморроидальные шишки кровоточат, но характерный симптом - крайняя

болезненность и острейшая гиперестезия: пациенты не переносят ни малейшего

прикосновения к узлам.

Большинство пациентов Kali carbonicum испытывают выраженную жажду с

потребностью в кислом. При острых заболеваниях возникает потребность в

сладостях. Это могут быть шоколад или конфеты, а может быть желание

непосредственно сахара, что естественно при переутомлении, а такие люди в

состоянии переутомления находятся постоянно. Как правило, имеется

отвращение к мясу. Большинство пациентов Kali carbonicum употребляют

слишком много мучного, хотя в учебниках об этом не написано.

Все они склонны к заболеваниям зубов, едва ли вы увидите кого-то из них

со здоровыми зубами. Десны у них обычно воспалены, запах изо рта зловонный,

язык бледный и дряблый. Может отмечаться обычный для солей калия язык с

густым налетом у корня, но чаще он дряблый, бледный и отечный.

Другая постоянная черта любой из солей калия, наиболее выраженная у Kali

carbonicum (если не считать Kali phosphoricum), - ухудшение после полового

контакта. После коитуса больные чувствуют себя в полном изнеможении. У Kali

carbonicum перед половым актом имеется необычайное половое возбуждение, а

после него - полная прострация. У Kali phosphoricum возбуждение выражено не

в такой степени, но прострация даже еще сильнее.

У Kali carbonicum очень выражена тенденция к кровотечениям. У женщин

месячные могут быть слишком частые и всегда-очень обильные. Часто во время

менструации кровь подтекает постоянно, временами возникает обильное ее

излияние, затем вновь наступает период подтекания, но кровотечение никогда

не останавливается. Вероятнее всего, у пациентки имеется или полип, или

фибромиома.

Во всех учебниках написано, что Kali carbonicum - опасное лекарство.

Кент предупреждает против его использования при острой подагре, но в наше

время это заболевание встречается реже, и в тех нескольких случаях, что я

видел, показаний к нему не было. Многие говорят, что его опасно назначать

при увеличенных суставах, но это не соответствует истине, во всяком случае

применительно к ревматоидному артриту. Многие пациенты с четкими

показаниями к Kali carbonicum получали его в высоких потенциях и

поправлялись. Он давался много раз при пневмониях без опасных последствий.

Однако препарат очень опасен при туберкулезе: надо выбирать потенцию

осторожно, так как пациент плохо переносит реакцию, запускаемую лекарством

в организме. При патологии желудка он также применялся много раз без каких-

либо неприятных последствий. Не прописывайте Kali carbonicum от желчной

колики пациенту, у которого это лекарство является конституциональным. (То

же самое и с Lycopodium: если вы дадите его для лечения печеночной колики

пациенту типа Lycopodium, возникает опасность выраженного ухудшения.) Но

если есть показания к Kali carbonicum при печеночной колике у пациента с

другой лекарственной конституцией, например Phosphorus, тогда можно дать

Kali carbonicum.

Если у вашего пациента колика и он принадлежит к типу Kali carbonicum, а

показаний к какому-либо другому лекарству вы найти не можете, то назначьте

Kali carbonicum в очень низкой потенции. Очень часто пациентам этого типа с

желчной коликой будет показан Aconitum. Он облегчит симптомы, а когда боль

пройдет, вы можете продолжить лечение с помощью Kali

carbonicum[10].

Кент утверждает, что Kali carbonicum сложно изучить. Мое впечатление о

пациентах Kali carbonicum - они бледные, очень зябкие, толстые, очень

дряблые, потливые, медлительные люди. У них слабые, разболтанные суставы,

таз довольно широкий, лодыжки очень часто отечные, отчего обувь становится

тесной. Лодыжки отекают и выглядят скорее пухлыми, чем жирными. Лицо этих

больных бледное и также одутловатое, кожа влажная, и создается впечатление,

что после надавливания на нем останется ямка. Набрякшие мягкие ткани вокруг

глаз, отечность, особенно верхних век, - это не похоже на морщинистость у

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33