|
пациента к препарату, предыдущего медикаментозного лечения. Средняя разовая
доза составляет 250 мкг; кратность применения – 2-3 раза/сут. При
необходимости дозу можно увеличить до 1 мг/сут.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны брадикардия, AV блокада, нарушения сердечного ритма, анорексияя,
тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость, головокружение; редко –
ксантопсия, снижение остроты зрения, сскотомы, макро- и микропсия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные: гликозидная интоксикация; повышенная чувствительность к
мепросцилларину. Относительные: выраженная брадикардия, AV блокада I и II
степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофический субаортальный
стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW,
тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия, выраженные
нарушения функции печени, беременность, лактация.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при
гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, гипотиреозе,
выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце, миокардите, при
алкалозе, у пожилых больных, а также при одновременном применении с
диуретиками, ГКС, инсулинами, препаратами кальция, амфотерицином В,
хинидином.
METILDIGOXIN (МЕТИЛДИГОКСИН)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сердечный гликозид, полусинтетическое производное дигоксина. Увеличивает
силу и скорость сердечных сокращений, урежает ЧСС, удлиняет диастолу,
замедляет AV проводимость. У больных с хронической сердечной
недостаточностью вызывает уменьшение венозного давления, Опосредованный
вазодилатирующий эффект, повышение диуреза, уменьшение одышки, отёков.
ПОКАЗАНИЯ
Хроническая сердечная недостаточность при декомпенсированных клапанных
пороках сердца, атеросклеротическом кардиосклерозе, перегрузке миокарда при
артериальной гипертензии, особенно при наличии постоянной формы
тахисистолической мерцательной аритмии или трепетания предсердий.
Пароксизмальные наджелудочковые аритмии (мерцательная аритмия, трепетание
предсердий, наджелудочковая тахикардия).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливается индивидуально с учетом тяжести состояния больного, его
чувствительности к сердечным гликозидам. При проведении насыщающей терапии
в умеренно быстром темпе метилдигоксин вводят в/в или применяют внутрь в
суточной дозе до 400 мкг в течение 3-5 сут. При медленной дигитализации –
внутрь в дозе 100-300 мкг/сут в 1-3 приема.
У пациентов с нарушениями выделительной функции почек метилдигоксин следует
применять в более низких дозах.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны брадикардия, AV блокада, различные нарушения сердечного ритма (в
т.ч. экстрасистолия, аллоаритмия, желудочковая тахикардия, мерцание
желудочков), анорексия, тошнота, рвота, диарея, головная боль, усталость,
головокружение; редко – ощущение окрашивания окружающих предметов в зеленый
и желтый цвет, мелькание «мушек» перед глазами, снижение остроты зрения,
скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях – спутанность сознания,
депрессия, расстройства сна, эйфория, делириозное состояние, синкопальное
состояние, тромбоз мезентериальных сосудов. При длительном применении
возможно развитие гинекомастии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Абсолютные: гликозидная интоксикация, повышенная чувствительность к
метилдитоксину. Относительные: выраженная брадикардия, AV блокада I и II
степени, изолированный митральный стеноз, гипертрофической субаортальный
стеноз, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, синдром WPW,
тампонада сердца, экстрасистолия, желудочковая тахикардия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Вероятность возникновения дигиталисной интоксикации повышается при
гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, алкалозе,
гипотиреозе, выраженной дилатации полостей сердца, легочном сердце,
миокардите, у пожилых больных. При одновременном применении метилдигоксина
и диуретиков, ГКС, инсулина, препаратов кальция риск возникновения
гликозидной интоксикации повышается.
OUABAIN (ОУАБАИН)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Сердечный гликозид. Повышает силу сердечных сокращений (положительный
инотропный эффект), урежает ЧСС (отрицательный хронотропный эффект),
замедляет проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной
недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, способствует
уменьшению венозного давления и отеков, повышению диуреза. После в/в
введения положительный инотропный эффект развивается через несколько мин,
достигает максимума через 0.5-2 ч. Продолжительность действия 1-3 дня.
Оуабаин не подвергается биотрансформации, выводится из организма почками в
неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ
Острая и хроническая сердечная недостаточность, суправентрикулярная
тахиаритмия.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Устанавливается индивидуально, зависит от темпа дигитализации. Обычно доза
для в/в введения составляет 250 мг.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны брадикардия, сердечные аритмии, AV блокада, анорексия, тошнота,
рвота, диарея, головная боль, головокружение, усталость; редко – нарушение
цветного зрения, мелькание “мушек” перед глазами, понижение остроты зрения,
скотомы, макро- и микропсия; в единичных случаях спутанность сознания,
синкопальные состояния.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гликозидная интоксикация, AV блокада I и II степени, выраженная
брадикардия, СССУ, синдром WPW, желудочковая тахикардия, изолированный
митральный стеноз, экстрасистолия, гипертрофическая обструктивная
кардиомиопатмя, аневризма грудного отдела аорты, острый инфаркт миокарда,
синдром каротидного синуса, выраженные гипокалиемия и гиперкальциемия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При нарушении выделительной функции почек следует корректировать дозу и
частоту введения оуабаина.
Вероятность возникновения гликозидной интоксикации повышается при
гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипернатриемии, выраженной
дилатации полостей сердца, легочном сердце, гипотиреозе, алкалозе, у
пожилых больных, а также при совместном применении с салуретиками,
глюкокортикоидами, инсулином, препаратами кальция.
При одновременном применении с симпатомиметиками, метилксантинами,
трициклическими антидепрессантами, резерпином повышается риск развития
аритмий; с хинидином, амиодароном, каптоприлом – повышение концентрации
оуабаина в плазме.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, СОДЕРЖАЩИЕ ИОНЫ КАЛИЯ И МАГНИЯ
OROTIC ACID (ОРОТОВАЯ КИСЛОТА)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Негормональное анаболическое средство. Оказывает общее стимулирующее
действие на обменные процессы. Является стимулятором синтеза нуклеиновых
кислот, участвующих в синтезе белка, усиливает репаративные и
регенеративные процессы в тканях. Оротовая кислота усиливает образование
альбуминов в печени, особенно в условиях длительной гипоксии, возникающей
при некоторых заболеваниях, например, при сердечной недостаточности.
Улучшает переносимость сердечных гликозидов, способствует увеличению
диуреза.
ПОКАЗАНИЯ
В составе комбинированной терапии заболеваний печени и желчных путей,
вызванных интоксикациями (кроме цирроза с асцитом); инфаркта миокарда и
хронической сердечной недостаточности II и III стадии; нарушений сердечного
ритма (особенно при экстрасистолии и мерцательной аритмии); дерматозов;
алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей, прогрессирующей
мышечной дистрофии. Период реконвалесценции, повышенные физические
нагрузки.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ Принимают внутрь по 250-500 мг 2-3 раза/сут за 1 ч до еды
или через 4 ч после еды. Курс лечения составляет 20-40 дней, при
необходимости курс повторяют через месяц, Детям – 10-20 мг/кг массы тела в
сут, в 2-3 приема. Курс лечения 3-5 недель.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Аллергические дерматозы, диспепсические симптомы. При применении в высоких
дозах на фоне малобелковой диеты возможно развитие дистрофии печени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Циррозы печени, протекающие с асцитом; повышенная чувствительность к
оротовой кислоте.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В настоящее время весьма перспективной для применения в кардиологической
практике является комбинация оротовой кислоты и магния.
MAGNESIUM CITRATE (МАГНИЯ ЦИТРАТ)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Средство, восполняющее дефицит магния в организме. Магний является жизненно
важным элементом, находящимся во всех тканях организма. Необходим для
нормальной работы клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ,
способствует продукции и потреблению энергии. Магний является антагонистом
кальция.
ПОКАЗАНИЯ
Дефицит магния в организме (быстрая утомляемость, склонность к судорогам в
икроножных мышцах, аритмии, депрессия). Профилактика дефицита магния.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Применяют в дозе 300-450 мг/сут. Каждые 150 мг следует растворить в стакане
воды.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При длительном применении в высоких дозах возможна диарея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к магнию
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Организму человека необходимо около 300 мг магния/сут. При частом
употреблении слабительных, алкоголя, больших психических и физических
нагрузках эта потребность увеличивается, что может привести к развитию
дефицита магния в организме.
MAGNESIUM LACTATE (МАГНИЯ ЛАКТАТ)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Средство, восполняющее дефицит магния в организме. Магний является жизненно
важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим
для нормального функционирования клеток; участвует в большинстве реакций
обмена веществ, способствует производству и потреблению энергии. Магний
играет важную физиологическую роль в поддержании ионного баланса в мышцах,
в т.ч. в миокарде. Магния лактат предназначен для приема внутрь.
ПОКАЗАНИЯ
Состояние дефицита магния в организме (быстрая утомляемость, склонность к
судорогам в икроножных мышцах, аритмии, депрессия); слабая и умеренно
выраженная гипомагниемия.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для приема внутрь суточная доза составляет около 50 ммоль/сут. Частота и
длительность применения устанавливаются индивидуально.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
При применении в повышенных дозах возможно развитие гипермагниемии, которая
может проявляться следующими симптомами: тошнота, рвота, ощущение прилива,
жажда, артериальная гипотензия, обусловленная периферической
вазодилатацией, головокружение, нарушения сознания, снижение сухожильных
рефлексов, мышечная слабость, угнетение дыхания, аритмии, кома, остановка
сердца.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к магния лактату.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек. Может
быть использован в сочетании с пиридоксином.
POTASSIUM & MAGNESIUM ASPARTATE (КАЛИЯ И МАГНИЯ АСПАРТАТ)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Является источником ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет
гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость
сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат
переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во
внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в
процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании
гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых
каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и
углеводов.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Клинические данные по фармакокинетике калия и магния аспартата ограничены.
ПОКАЗАНИЯ
Гипокалиемия. В качестве вспомогательной терапии при стенокардии, инфаркте
миокарда, сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма (в т.ч.
при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Для приема внутрь разовая доза составляет 500 мг. В/в струйно медленно или
в/в капельно вводят 1-2 раза/сут, дозу устанавливают индивидуально.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нарушения проводимости
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17
|
