реферат
реферат

Меню

реферат
реферат реферат реферат
реферат

Литература - Социальная медицина (основы социальной медицины и управления)

реферат

медицинского страхования населения. Он направлен на усиление

ответственности и заинтересованности населения и государства, предприятий и

организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и

обеспечивает конституционное право граждан на медицинскую помощь. Закон

состоит из 5 разделов и 28 статей.

В разделе “Общие положения” отмечено, что медицинское страхование

является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования — гарантировать при возникновении страхового

случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и

финансировать профилактические мероприятия.

Во втором разделе “Система медицинского страхования” представлены объекты

медицинского страхования (страховой риск), дана структура договора о

медицинском страховании, страхового полиса, раскрыты права граждан, права и

обязанности страхователя, фондов здравоохранения и страхования и др.

Третий раздел содержит статьи о задачах, правах и обязанностях страховых

медицинских организаций, о порядке выдачи лицензий на право заниматься

медицинским страхованием и др.

Деятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхования

отражена в четвертом разделе, где подробно анализируются права и

обязанности медицинских учреждений, вопросы организации работы по

лицензированию и аккредитации медицинских учреждений, программа

обязательного медицинского страхования. Договор о предоставлении лечебно-

профилактической помощи и тарифах на медицинские услуги направлен на

обеспечение рентабельности их деятельности.

В пятом разделе “Регулирование отношений сторон в системе медицинского

страхования”координируются ответственность сторон, право страховой

медицинской организации на возмещение расходов и др. Разработано положение

о порядке выдачи лицензий на право заниматься медицинским страхованием.

Страховые компании и медицинские учреждения (лаборатории) обязаны иметь

лицензию (документ) на право заниматься медицинской деятельностью по

обслуживанию застрахованных. Эти учреждения должны соответствовать

санитарно-гигиеническим нормам, иметь диагностическое оборудование,

лечебные комплексы с современными методами профилактики, диагностики и

лечения.

В приказе МЗ РФ № 93 от 20.03.92 г. «“О мерах по выполнению закона “О

медицинском страховании граждан в Российской Федерации”» отмечено, что на

первом этапе создаются лицензионные комиссии при комитетах по

здравоохранению местных администраций, которые изучают представленные

документы, акты, оборудование, методики и др.; назначаются группы

экспертов, которые анализируют данные, определяют объем и срок действия

лицензии. В законе РФ от 30.03.93 г. № 4696 представлены новые тарифы

страховых взносов в фонд социального страхования (5,4%), в Государственный

фонд занятости населения (2%) и в фонд обязательного медицинского

страхования (3,6%).

Права и обязанности медицинских учреждений,

страховых компаний и населения

при обязательном и добровольном медицинском страховании

Вышеуказанный закон определяет основные права и обязанности участников

медицинского страхования. Гражданин РФ имеет право: на обязательное и

добровольное медицинское страхование; на свободный выбор страховой

медицинской организации и врача в соответствии с договором; на получение

медицинской помощи на всей территории России, в том числе за пределами

постоянного места жительства; на получение медицинских услуг,

соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от

размера фактически выплачиваемого страхового взноса; на предъявление иска

страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в

том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба; на

возврат части страховых взносов при добровольном медицинском страховании,

если это определено условиями договора.

Страховая медицинская организация (СМО) имеет право: свободно выбирать

медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам

медицинского страхования; участвовать в аккредитации медицинских

учреждений; устанавливать размер страховых взносов, тарифы на медицинские

услуги; предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или

медработнику на материальное возмещение физического или морального ущерба,

причиненного застрахованному по их вине. Страховая медицинская организация

обязана: заключить договор с медицинскими учреждениями на оказание

медицинской помощи застрахованным по обязательному и добровольному

медицинскому страхованию; выдавать страхователю или застрахованному

страховые медицинские полисы; возвращать часть страховых взносов

страхователю, если это предусмотрено договором медицинского страхования;

контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи; защищать

интересы застрахованных.

Прфессиональные права и обязанности медработников

в условиях перехода на рыночные отношения

и медицинское страхование.

Понятие о врачебной и коммерческой тайне

Обязанности рабочих и служащих, указанные в ст. 127 КЗоТ, полностью

распространяются на медицинских работников, а особенности медицинской

деятельности накладывают на них дополнительные обязанности. Например, общее

требование “работать честно и добросовестно” распространяется на всех

рабочих и служащих страны, но в понятие “работать” для медработника

вкладывается специфическое содержание. Общее требование “соблюдать

технологическую дисциплину”для них означает то, что в медицинской практике

должны применяться методы диагностики, профилактики, лечения и лечебные

средства, разрешенные в установленном порядке.

Конкретные должностные (профессиональные) обязанности медицинских

работников весьма разнообразны и специфичны, они зависят не только от

специальности, но и от должности и профиля как учреждения здравоохранения,

так и его структурного подразделения. Они определяются рядом правовых актов

КЗоТ, нормативными актами Министерства здравоохранения по каждой

специальности, конкретизируются должностными инструкциями, положениями об

отдельных категориях работников, тарифно-квалификационными справочниками.

Врачебную тайну составляет информация о факте обращения за медицинской

помощью, состоянии и здоровья гражданина, диагнозе и иные сведения личного

характера, полученные при его обследовании и лечении.

Коммерческую тайну составляет информация о хозяйственной и коммерческой

деятельности физического или юридического лица, которая свидетельствует о

технологии производства, физико-химическом составе, рецептуре,

принципиальных схемах и др.

Законодательство, обеспечивающее правовую основу для медицинской

деятельности, санитарного благополучия и укрепления здоровья населения, в

качестве источников имеет множество нормативных актов различной юридической

силы и сферы применения.

К общим нормативным документам относятся Конституция Российской Федерации,

трудовое, гражданское, административное и уголовное законодательство и др.

Законодательные и нормативные акты могут быть представлены

Государственной Думой Совета Федерации, указами Президента, постановлениями

Правительства, Министерством здравоохранения, распоряжениями глав

административных территорий и законодательных органов.

Основные правовые принципы охраны здоровья населения

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политического,

экономического, правового, социального, культурного, научного,

медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера,

направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья

каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни,

предоставление ему медико-социальной помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с

Конституцией Российской Федерации и иными законодательными актами

Российской Федерации, Конституциями и иными законодательными актами

республик в составе Российской Федерации, общепризнанными принципами и

нормами международного права и международными договорами Российской

Федерации.

Основными правовыми принципами охраны здоровья граждан являются:

— соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и

обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

— приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;

— доступность медико-социальной помощи;

— социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

— ответственность органов государственной власти и управления,

предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности,

должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.

Задачами законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан

являются:

— определение ответственности и компетенции Российской Федерации,

республик в составе РФ, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга,

автономных областей, округов в вопросах охраны здоровья граждан в

соответствии с Федеративным договором, а также определение ответственности

и компетенции в этих вопросах органов местного самоуправления;

— правовое регулирование деятельности предприятий, учреждений и

организаций независимо от формы собственности, а также государственной,

муниципальной и частной систем здравоохранения;

— определение прав граждан, отдельных групп населения в области охраны

здоровья и установление гарантий их соблюдения;

— определение профессиональных прав, обязанностей и ответственности

медицинских и фармацевтических работников, установление гарантий их

социальной защиты.

Граждане Российской Федерации обладают неотъемлемым правом на охрану

здоровья. Это право обеспечивается проведением мероприятий по охране

окружающей природной среды, созданию благоприятных условий труда, быта,

отдыха, воспитания и обучения граждан; производством и реализацией

доброкачественных продуктов питания, а также предоставлением населению

доступной медико-социальной помощи.

Государство обеспечивает гражданам право на охрану здоровья независимо от

пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного

положения, места жительства, вероисповедания, принадлежности к общественным

объединениям, а также других обстоятельств.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации,

обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в

нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность.

Гражданам Российской Федерации, находящимся за ее пределами,

гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными

договорами Российской Федерации.

Граждане имеют право на регулярное получение достоверной и своевременной

информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих

на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемическом

состоянии района проживания, рациональных нормах питания, продукции,

услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах.

Эти сведения предоставляются местной администрацией средствам массовой

информации или непосредственно гражданам по их запросам в порядке,

установленном Правительством РФ. В интересах охраны здоровья граждан

реклама алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой

информации запрещена. Нарушение указанной нормы влечет ответственность,

установленную законодательством Российской Федерации.

При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют

право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую,

лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и

зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за

больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по

временной нетрудоспособности. Гарантированный объем бесплатной медицинской

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37


реферат реферат реферат
реферат

НОВОСТИ

реферат
реферат реферат реферат
реферат
Вход
реферат
реферат
© 2000-2013
Рефераты, доклады, курсовые работы, рефераты релиния, рефераты анатомия, рефераты маркетинг, рефераты бесплатно, реферат, рефераты скачать, научные работы, рефераты литература, рефераты кулинария, рефераты медицина, рефераты биология, рефераты социология, большая бибилиотека рефератов, реферат бесплатно, рефераты право, рефераты авиация, рефераты психология, рефераты математика, курсовые работы, реферат, доклады, рефераты, рефераты скачать, рефераты на тему, сочинения, курсовые, рефераты логистика, дипломы, рефераты менеджемент и многое другое.
Все права защищены.