|
| |Настоящее ухудшение продолжается |chloridi |
| |около 3 часов, принимала трирезид, |0,9%-5,0 |
| |без эффекта. Аллергия на клофеллин, |внутривенно |
| |дибазол, адельфан. |# |
| |Обьективно: Общее состояние средней |2.)Sol. |
| |степени тяжести. Сознание ясное. |Magnesii |
| |Пониженного питания. Кожные покровы |sulfatis |
| |обычной окраски и влажности. |25%-10,0 |
| |Отмечается пастозность голеней и |# |
| |стоп. Периферические лимфатические |3.)Sol. |
| |узлы не пальпируются, отеков нет. Над|Papaverini |
| |легкими везикулярное дыхание, хрипов |hydrochlorid|
| |нет. Границы легких в норме, над |i 2%-2 ml. |
| |легкими определяется нормальный |Внутримышечн|
| |легочный звук. ЧД 16 в минуту. Тоны |о |
| |сердца ясные, аритмичные, по типу |4.)Через 20 |
| |экстрасистолии, акцент 2 тона над |мин. АД |
| |аортой. ЧСС равна пульсу 76 в минуту.|140/80. |
| |Пульс повышенного наполнения и |Жалоб нет, |
| |напряжения, аритмичен. Относительная |рекомендован|
| |тупость сердца смещена влево на 2 см.|о вызвать |
| |АД 240/110 мм.рт. ст. Живот мягкий, |участкового |
| |безболезненный, печень по краю |врача для |
| |реберной дуги, размер по Курлову |корректировк|
| |9*8*7 см. Рефлексы сохранены. |и лечения |
| |D.S. : Гипертоническая болезнь 2 | |
| |стадия. Тяжелая гипертензия, | |
| |медленное прогрессирующее течение. | |
| |Осложнения: Гипертонический криз 2 | |
| |типа. Недостаток кровообращения 1 | |
| |степени. | |
Дежурство 24 февраля, 18 часов
|Крутова |Жалобы на интенсивную |Оказанная |
|Зинаида |приступообразную боль в правом |помощь: |
|Ивановна 75 |подреберье с иррадиацией в |Sol. Dibazoli |
|лет, |позвоночник, правую лопатку. |1%-3.0+ Sol. |
|пенсионерка.|Рвота, не приносящая облегчения, |Papaverini |
| |горечь во рту, сухость. |hydrochloridi |
| |An. Morbi: Данные симптомы |2%-2 ml. |
| |появились со вчерашнего дня после |Внутримыжечно |
| |погрешности в диете( ела жареную |Через 15 минут |
| |рыбу в больших количествах ). Моча|АД 140/80 |
| |потемнела, стул был утром и ночью,|м.рт.ст. |
| |второй раз светлый. Подобных |2.) |
| |приступов раньше не было. |Госпитализирован|
| |An. Vitae: Страдает ИБС, часто |а в |
| |боли за грудиной, одышка |хирургическое |
| |инспираторного характера при |отделение 6 |
| |подьеме на 1 этаж, проходит после |городской |
| |приема нитросорбида под язык. |больницы. |
| |Гипертония 25 лет, АД до 200 | |
| |мм.рт.ст. | |
| |Обьективно: Общее состояние | |
| |средней тяжести, сознание ясное. | |
| |Повышенного питания, кожные | |
| |покровы желтушные, сухие. Отеков | |
| |нет. Периферические лимфатические | |
| |узлы не пальпируются. Над легкими | |
| |дыхание везикулярное, хрипов нет. | |
| |ЧД 18 в минуту. Тоны сердца ясные,| |
| |ритмичные, акцент 2 тона на аорте,| |
| |ЧСС 80 в минуту, АД 170/100 | |
| |мм.рт.ст., пульс | |
| |удовлетворительного наполнения и | |
| |напряжения. | |
| |Живот умеренно напряжен, болезнен | |
| |при пальпации в области правого | |
| |подреберья. Печень по краю | |
| |реберной дуги, размер по Курлову | |
| |9*8*7 см. Симптомы Мерфи, Кера, | |
| |Ортнера положительны. | |
| |Снята ЭКГ: Ритм синусовый 80 в | |
| |минуту, смещение электрической оси| |
| |сердца влево, отрицательный зубец | |
| |Т в V1-V5. | |
| |D.S.: Желчнокаменная болезнь, | |
| |хронический калькулезный | |
| |холецистит | |
| |Сопут. : Гипертоническая болезнь 2| |
| |ст., мягкая гипертензия, медленно | |
| |прогрессируюшее течение. ИБС, | |
| |стенокардия напряжения 3 | |
| |функциональный класс. | |
|Яковлева |Жалобы на одышку экспираторного |1.) Sol. |
|Клавдия |характера, громкие продолжительные|Euphillini |
|Арсеньевна, |свистящие хрипы, слышные на |2,4%-10 ml. В |
|80 лет, |расстоянии, сухой постоянный |разведении 10 |
|инвалид 2 |кашель. |ml. |
|группы. |Ухудшение самочувствия отмечает в |Изотонического |
| |последние несколько часов, |раствора в/в |
| |связывает их появление с |медленно. |
| |перенесенным ранее ОРВИ. |Sol. Furosemidi |
| |An. Vitae: ИБС, стенокардия |1%-2,0 ml.-в/м |
| |напряжения 3 функциональный класс,|3.)Больной |
| |инфаркт миокарда в 97 году. Иногда|рекомендована |
| |отмечает отеки голеней и стоп |госпитализация в|
| |Обьективно: Общее состояние |стационар, от |
| |тяжелое, сознание ясное. |госпитализации |
| |Нормального питания. Лицо |больна |
| |цианотично, кожные покровы |отказалась, о |
| |бледные, влажные. В акте дыхания |последствиях |
| |участвует вспомогательная |предупреждена. |
| |мускулатура, шейные вены набухшие |Рекомендовано |
| |, грудная клетка в положении |вызвать |
| |максимального вдоха. Межреберные |участкового |
| |промежутки расширены. Над легкими |терапевта для |
| |перкуторный звук с тимпаническим |решения вопроса |
| |оттенком, нижние граница легких |о дальнейшем |
| |опущены, подвижность легочных |лечении. |
| |краев ограничена( 2-3 см.), по | |
| |всем полям легким слышны сухие | |
| |свистящие хрипы. ЧД 24 в минуту, | |
| |выдох удлинен. Тоны сердца | |
| |приглушены, аритмичны, ЧСС 96 в | |
| |минуту. Пульс слабого наполнения и| |
| |напряжения, аритмичен по типу | |
| |экстрасистолии, равен ЧСС. Край | |
| |печени мягко-эластичный, гладкий, | |
| |размер печени по Курлову 9*8*7 см.| |
| |Живот мягкий, безболезненный, | |
| |голени и стопы отечны. | |
| |D.S.: Бронхиальная астма, | |
| |эндогенная, инфекционно-зависимая,| |
| |впервые возникшая. | |
| |Сопут.: ИБС, стенокардия | |
| |напряжения 3 функциональный класс.| |
| |Постинфарктный кардиосклероз. | |
| |Недостаточность кровообращения 2А.| |
|Сургутина |Жалобы на боли в области | |
|Тамара |икроножных мыжц левой голени, |Больная |
|Васильевьна,|усиливающихся при ходьбе. |госпитализирован|
|67 лет, |Ухудшение состояния началось с |а в |
|пенсионерка |парестезий, чувства онемения. |хирургическое |
| |Участковым врачом направлена к |отделение в 6 |
| |хирургу. |городской |
| |Общее состояние |больницы. |
| |удовлетворительное, кожные покровы| |
| |розовые, сознание сохранено. Пульс| |
| |76 в минуту, ритмичный. АД 140/80 | |
| |мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, | |
| |ритмичны. Дыхание 18 в минуту, | |
| |хрипов нет. Живот мягкий, | |
| |безболезненный. Край печени | |
| |эластичный, гладкий, | |
| |безболезненный, размер по Курлову | |
| |9*8*7 см. | |
| |Отмечается варикозное расширение | |
| |вен левой голени, отечность и | |
| |цианоз левой голени и стопы. Кожа | |
| |нормальной окраски, температура | |
| |тела 36.5, пульс на артерии pedis | |
| |dorsalis сохранено. Пальпация по | |
| |ходу вен левой голени болезненна. | |
| |D.S.: Тромбофлебит вен левой | |
| |голени | |
Дежурство 27 февраля, 18 часов
|Картасов |Жалобы на общую слабость. Около|Оказанная помощь: |
|Алексей |16 часов дня в троллейбусе |1.) Sol. Atropini |
|Владимирович,|внезапно возникло сердцебиение,|sulfatis 0,1%-1 |
|17 лет, |слабость, потливость. Принял 2 |ml.-Внутривенно |
|учащийся |таблетки валидола, к приезду |(через 2-4 минуты |
| |СМП самочувствие улучшилось. |отмечалось учащение|
| |An. Vitae: С детского возраста |сердечных |
| |страдает синдромом слабости |сокрашений до 74 в |
| |синусового узла. Наблюдается у |минуту, ритмичный. |
| |кардиолога, в ближайшее время |2.) Больной |
| |предполагалась имплантация |госпитализирован в |
| |кардиостимулятора. |кардиологическое |
| |Общее состояние средней степени|отделение ОКБ |
| |тяжести. Кожные покровы | |
| |бледные, сухие. Периферические | |
| |лимфатические узлы не | |
| |пальпируются, отеков нет. | |
| |Сознание сохранено. Дыхание | |
| |везикулярное, хрипов нет, | |
| |границы легких в норме, во всех| |
| |отделах перкуторно определяется| |
| |нормальный легочный звук. Пульс| |
| |48 в минуту, аритмичен. Тоны | |
| |сердца приглушены. АД 120/80 | |
| |мм.рт.ст. | |
| |Живот мягкий, безболезненный. | |
| |Печень по краю реберной дуги. | |
| |Стул со слов больного без | |
| |особенностей. Рвоты не было. | |
| |Рефлексы сохранены, реакция | |
| |зрачков на свет- прямая, | |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
|
