80,16 %, по области — 68,83 %. Это говорит о хорошем профессиональном

уровне сотрудников лаборатории.

Удельный вес бакподтвержденной дизентерии

в г. Юрге и области (%) в 1996-1998 годах

[pic]

Удельный вес дизентерии в сумме ОКИ в среднем 19,01 %, по области —

25,0 %.

Этиологическая структура для лиц,

выделивших дизентерийные структуры в 1996-1998 годах

| |Обслед|Выделе| | | |

| |овано |но | | | |

|Годы | |куль- |Sonnei |Flexner I-V |Flexner VI |

| |лиц |тур |абс. |уд. |абс. |уд. |абс. |уд. |

| | | |ч. |вес |ч. |вес |ч. |вес |

|1996 |4572 |105 |8 |7,6 |97 |92,4 |— |— |

| | |2,3 % | | | | | | |

|1997 |4523 |125 |47 |37,6 |78 |64,4 |— |— |

| | |2,8 % | | | | | | |

|1998 |3623 |104 |53 |52,47 |46 |45,54 |2 |1,98 |

| | |2,9 % | | | | | | |

[pic][pic][pic]

1996 1997 1998

Заболеваемость дизентерией Sonnei увеличилась в 7 раз по сравнению с

1996 годом (с 7,6 % до 52,4 %), Flexner — уменьшилась в 2 раза (c 92,4 % до

45,54 %) в общей структуре выделенных культур.

Рост дизентерии Sonnei указывает на пищевой путь передачи инфекции —

молоко и молочные продукты, продаваемые в большом количестве на стихийных

рынках. Групповая и вспышечная заболеваемость не регистрировалась.

Сальмонеллез

Сравнительные показатели заболеваемости,

выявляемости и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

| |1996 |1997 |1998 |

|Сальмонеллез г. Юрга |85,97 |82,19 |30,02 |

| область |76,87 |64,06 |46,03 |

|Выявляемость г. Юрга |1,3 |1,3 |0,65 |

| область |1,6 |1,3 |1,0 |

|Высеваемость г. Юрга |0,8 |0,9 |0,4 |

Сравнительные показатели заболеваемости

в г. Юрге и области за 3 года

[pic]

Ситуация по сальмонеллам в 1998 году заметно улучшилась:

заболеваемость снизилась в 2,7 раза. Соответственно, число исследований

уменьшилось на 16,5 %, показатели выявляемости и высеваемости стабильны,

почти на уровне областных. В 1998 году — несколько снизились.

Заболевания сальмонеллезом носили спорадический характер, вспышек и

групповых заболеваний не зарегистрировано.

Этиологическая структура для лиц,

выделивших сальмонеллы в 1996-1997 годах

| |Всего |Выде- |в том числе: |

|Годы |обследо-|-лено |группа В |гр. С |гр. D |

| |вано лиц|культур |S. |S. derby|S. isagi|S. |

| | | |typhimur| | |enteriti|

| | | |ium | | |dis |

|1996 |5922 |78 |5 | | |73 |

|1997 |5604 |75 |6 | | |69 |

|1998 |4477 |29 |— |1 |2 |26 |

[pic][pic][pic]

1996 г. 1997 г. 1998 г.

Число выделенных культур в 1998 году снизилось в 2 раза, так как

снизилась заболеваемость и, соответственно, число обследованных лиц — на

20, 1%.

Из культур выделенных сальмонелл группа «D» составляет в среднем 88,4

% (в 1998 году — 89,66 %), группа «В» — 7,2 % (в 1998 году — не выявлено).

Бактериологические исследования на ЭПКП

Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости

и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

| |1996 |1997 |1998 |

|ЭПКП г. Юрга |6,79 |1,14 |2,31 |

| область |22,17 |22,71 |21,81 |

|Выявляемость г. Юрга |1,04 |0,68 |0,16 |

| область |1,9 |2,6 |2,6 |

|Высеваемость г. Юрга |0,78 |0,32 |0,12 |

Заболеваемость ЭПКП носит спорадический характер. В абсолютных числах

зарегистрировано:

1996 — 6 случаев;

1997 — 3 случая;

1998 — 1 случай.

Заболеваемость в сравнении с областными показателями в среднем ниже в

6,5 раз. Хотя по области этот показатель держится на одном уровне, в

среднем — 22,23.

Исследования проводились только детям до 2-х лет с диагностической

целью.

Причины снижения выявляемости см. раздел «Острые кишечные инфекции»,

стр.

Этиологическая структура выделенных ЭПКП в 1996-1998 гг.

|Го- |обсл.|выд. |в том числе: |

|ды |лиц |к-р |018 |026 |044 |0111 |0116 |0124 |0142 |0151 |

|1996 |868 |9 |1 |4 |1 |— |2 |— |— |1 |

|1997 |787 |3 |— |— |— |— |1 |1 |1 |— |

|1998 |643 |1 |— |— |— |1 |— |— |— |— |

Микропейзаж выделенных культур разнообразен, заболеваемость носит

спорадический характер, определить ведущий микроорганизм затруднительно.

Бакисследования

на условно-патогенную микрофлору (УПМ)

Исследования на УПМ проводили количественным методом в раститровке.

Посев на среды: Плоскирева, Левина, ЖСА, Эндо, среду обогащения — для

накопления сальмонелл.

Диагностически значимым считали содержание микроорганизмов 105 в 1 гр.

фекалий, в монокультуре или ассоциации, повторность выделения.

Показатели заболеваемости,

выявляемости и высеваемости по годам

| |1996 |1997 |1998 |

|Заболеваемость УПМ |435,52 |425,65 |331,71 |

|Выявляемость |44,25 |46,44 |35,99 |

|Высеваемость |8,85 |9,29 |7,2 |

Со снижением общей заболеваемости ОКИ также снизилась заболеваемость,

вызванная УПМ (на 21,9 %). Выявляемость и высеваемость стабильны, но в 1998

году наблюдалось некоторое снижение. Причины — см. раздел «Кишечные

инфекции».

Этиологическая структура УПМ за 3 года

| |Всего|Вы- |в том числе: |

|Годы |обсле|деле-|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|

| |дован|но | | | | | | | |

| |о |культ| | | | | | | |

| |лиц |ур | | | | | | | |

|1996 |870 |385 |176 |84 |21 |5 |10 |2 |87 |

| | |44,25| | | | | | | |

| | |% | | | | | | | |

|1997 |801 |372 |155 |114 |36 |21 |12 |8 |26 |

| | |46,44| | | | | | | |

| | |% | | | | | | | |

|1998 |803 |289 |126 |55 |42 |5 |6 |8 |47 |

| | |36,0 | | | | | | | |

| | |% | | | | | | | |

Удельный вес выделенных культур за 3 года

| |Вы- |в том числе: |

|Годы |делено |[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|[pic]|

| |культур | | | | | | | |

|1996 |385 |45,71|21,81|5,45 |1,29 |2,59 |0,52 |22,59|

|1997 |372 |41,78|30,64|9,67 |5,65 |3,23 |2,15 |6,99 |

|1998 |289 |43,6 |19,03|14,53|1,73 |2,08 |2,77 |16,26|

|Итого в среднем за|43,66|23,83|9,88 |2,89 |2,63 |1,81 |15,28|

|3 года | | | | | | | |

Удельный вес выделенных культур в среднем за 3 года

[pic]

Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в

связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных

УПМ, являются микробы:

— рода Klebsiella — 43,66 %;

— рода Enterobacter — 23,83 %;

— Staph. aureus — 15,28 %.

Микробы семейства Enterobacteriaceae составляют 80,3 %, НГГОБы — 4,4

%.

Исследования на иерсиниозы

Исследования проводились с диагностической целью. Посев материала

(кал, моча) проводился на буферную среду с последующим высевом на плотные

питательные среды: Серова, Эндо. Идентификация культур проводилась по

морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам.

Сравнительные показатели заболеваемости, выявляемости

и высеваемости в г. Юрге и области за 3 года

| |1996 |1997 |1998 |

|Заболеваемость г. Юрга |54,3 |143,84 |102,77 |

| область |80,0 |79,02 |95,04 |

|Выявляемость г. Юрга |0,2 |4,6 |7,3 |

| область |4,5 |4,6 |4,5 |

|Высеваемость г. Юрга |0,2 |4,6 |7,3 |

Сравнительная заболеваемость иерсиниозом

в г. Юрге и области в 1996-1998 гг.

[pic] До 1997 года заболеваемость была на уровне 46,0-54,3, ниже

областных показателей на 32 %, а в 1997 году — резко возросла (до 143,84,

т.е. в 2,7 раза). В 1998 году заболеваемость снизилась (на 28,5 %), почти

до уровня областного показателя.

Выявляемость и высеваемость возросли в 1998 году в 36,5 раза по

сравнению со «спокойным» 1996 годом.

Вспышек и групповых заболеваний не зарегистрировано, все заболевания

носили спорадический характер. По версии эпидемиологов МРЦСЭН, причиной

послужили продукты питания, хранившиеся у населения в «подвально-гаражных»

условиях.

Тотальная дератизация домов, как это было в прошлые годы, не

проводилась из-за отсутствия средств у ЖЭКов и частных домовладельцев.

Серологическое подтверждение в РПГА у 42 % больных.

Этиологическая структура для лиц, выделивших иерсинии

| | |Выде- |в том числе: |

|Годы |Обсле- |лено |V. |V. enterocolitica|

| | | |Pseudotuberculosis | |

| |довано |культур|абс. ч. |уд. вес |абс. ч. |уд. вес |

| |лиц | | | | | |

|1996 |402 |1 |1 |100 % |— |— |

| | |0,2 % | | | | |

|1997 |740 |34 |33 |97,06 % |1 |2,94 % |

| | |4,6 % | | | | |

|1998 |606 |44 |44 |100 % |— |— |

| | |7,3 % | | | | |

С ростом заболеваемости возросло количество исследований (на 67,4 %).

Доминирующий вид в 99 % случаев — V. Pseudotuberculosis.

Капельная группа инфекций

Дифтерия

Исследования проводили в соответствии с приказом № 450 от 02.04. 86 г.

и МУ 4.2.589-96 с диагностической целью. В качестве питательной среды

используется кровяно-теллуритовый агар. Идентификация проводится по

морфологическим, культуральным, биохимическим и токсигенным свойствам.

Транспортные среды не использовались, так как проблема доставки материала

от больных удаленных поликлиник решена (имеется спецтранспорт).

Сравнительная заболеваемость, выявляемость

и высеваемость в г. Юрге и области за 3 года

| |1996 |1997 |1998 |

|Заболеваемость г. Юрга |12,4 |2,3 |1,2 |

| область |3,72 |0,66 |0,37 |

|Выявляемость г. Юрга |2,7 |0,47 |0,53 |

| область |0,9 |0,6 |0,27 |

|Высеваемость г. Юрга |1,63 |0,38 |0,53 |

В 1998 году заболеваемость снизилась в 10 раз по сравнению с 1996

годом, хотя и остается выше областного показателя в 3 раза.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6