|
| хр. гастрит |65 | |78 | |72 | |
| хр. холецистит |38 | |40 | |41 | |
| хр. гепатит |13 | |14 | |15 | |
| ДЖВП |75 | |81 | |66 | |
|4. Заб-я мочевыводящих | | | | | | |
|путей. |192 |23,8 |225 |24,3 |231 |27,4 |
|В т.ч. о. пиелонефрит |37 | |35 | |40 | |
| хр. |77 | |81 | |102 | |
|пиелонефрит | | | | | | |
| |12 | |18 | |16 | |
|гломерулонефрит | | | | | | |
|ИМВП |66 | |91 | |73 | |
|Прочие: |181 |22,5 |170 |18,3 |145 |17,2 |
Среди диспансерной группы детей у педиатров на первое место выходит
патология органов дыхания (28,3%) за счет большого количества детей часто
длительно болеющих. Также в этой группе наблюдаются дети перенесшие острую
пневмонию (приказ № 725 от 15.06.91г. «О дальнейшем совершенствовании
медицинской помощи детям с острой пневмонией»), с бронхиальной астмой,
отмечаются единичные случаи хронического бронхита. На втором месте
заболевания мочевыводящих путей (27,4%), представленные острым и
хроническим пиелонефритом, другими инфекциями мочевыводящих путей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта занимают третье место и в последние
три года остаются на одном уровне (24%).
[pic]
[pic]
[pic]
Эффективность диспансерного наблюдения
детей с хроническими заболеваниями за 1997-99гг.
Таблица № 17
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|Всего: |806 | |927 | |843 | |
|Снято с выздоровлением | | | | | | |
|Из оставшихся на «Д» | | | | | | |
|учете: |98 |12,2 |106 |13,1 |116 |12,8 |
|с улучшением |612 |75,9 |730 |77,1 |662 |79,5 |
|без перемен |81 |10 |75 |8,1 |54 |6,4 |
|с ухудшением |15 |1,9 |16 |1,7 |11 |1,3 |
|Получили сан-курорт. леч. |28 |3,5 |35 |3,7 |30 |3,6 |
|Получили противорец. леч. |777 |96,4 |898 |96,9 |824 |97,7 |
С диспансерного учета ежегодно снимаются с выздоровлением до 12-13%
детей. Это в основном реконвалесценты острой пневмонии, ЧДБ, острого
пиелонефрита, дискинезии желчевыводящих путей. Процент охвата
противорецидивным лечением 97,7%. Охват детей санаторно-курортным
лечением низкий - 3,6%, что связано с социально-экономическими проблемами.
Состояние заболеваемости детей
I пед. отделения
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-
гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель
общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского
организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном
состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве
медицинского обслуживания. По мимо этого исследования уровня, структуры,
динамики и районных особенностей заболеваемости детей является основой для
разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Нерюнгри можно характеризовать как район с устойчивой высокой общей
заболеваемостью, которая достигает в последние годы 1300-1554%0, в то время
как по Якутии этот показатель 1998 году 1485,6%.
В связи с открытием в городе центра реабилитации детей с ДЦП и центра
реабилитации слуха и речи отмечается рост детей инвалидов в отделении, в
1999 году их стало 164 человека. В структуре причины инвалидности на первом
месте стоят заболевания нервной системы и органов чувств.
Структура заболеваемости детей
I пед. отделения за 1997-999гг.
(на 1000)
Таблица № 18
| |1997г. |1998г. |1999г. |1998г. |
| |I отд. |I отд. |I отд. |город |РС(Я) |
|ВСЕГО: |1496 |1309 |1561 |1554,6 |1485,6 |
|из них: инф. и | | | | | |
|параз. заб-ния. |41,6 |69,7 |99,5 |100,5 |87,9 |
|Заб. крови и | | | | | |
|кроветв. орг. |3,2 |2,6 |4,8 |4,8 |18,7 |
|Заб. нер.с-мы и орг.| | | | | |
|чувств. |174,7 |129 |185 |184 |154,7 |
|Заб. органов | | | | | |
|дыхания. |1029 |738,8 |883 |889 |830,9 |
|Заб. органов | | | | | |
|пищеварения |21 |29,7 |41,3 |42,2 |92,9 |
|Заб. мочепол. | | | | | |
|органов |10,6 |9,5 |5 |5 | |
|Травмы и отравления.| | | | | |
| |119 |60,5 |87,3 |91,2 |60,0 |
|Прочие |66,9 |269,2 |255,1 |237,9 | |
Характеризуя общую заболеваемость в первом пед. отделении можно
отметить следующее: как и во всех регионах страны, в городе Нерюнгри, так и
в первом пед. отделении на первое место выходят заболевания органов
дыхания, составляющих от 1006%0 в 1997г.; до 883%0 в 1999 году. На втором
месте - заболевания нервной системы и органов чувств, причем у детей
школьного возраста преобладают заболевания органов зрения, а у детей
первого года жизни - перинатальное поражение ЦНС. Третье и четвертое место
по переменно занимают инфекционные и паразитарные заболевания и травмы,
отравления.
[pic]
[pic]
[pic]
Структура заболеваемости
органов дыхания
Таблица № 19
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |% |абс. |% |абс. |% |
|ОРВИ |5035 |79,1 |5084 |79,4 |5265 |74,2 |
|Грипп |649 |10,2 |23 |0,4 |252 |3,5 |
|О. пневмонии |24 |0,4 |66 |1 |39 |0,5 |
|Прочие |652 |10,3 |1039 |16,2 |1408 |19,9 |
|ВСЕГО: |6360 | |6406 | |7100 | |
Заболеваемость ОРВИ является мало управляемой, однако своевременное
принятие противоэпидемических мероприятий позволяет существенно влиять на
уровень заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.
С целью снижения заболеваемости ОРВИ и гриппом в ДДУ, школах, а также
неорганизованным детям проводится специфическая профилактика (вакцинация
против гриппа) и неспецифическая профилактика (дибазолопрофилактика,
витаминотерапия, фитотерапия, точечный массаж и т.д.). В 1999 году
заболеваемость гриппом ниже чем в 1997 году 3-4 раза.
В структуре общей заболеваемости третье место занимают инфекционные и
паразитарные заболевания.
Структура инфекционных и
паразитарных заболеваний за 1997-99гг.
Таблица № 20
| |1997г. |1998г. |1999г. |
| |абс. |%0 |абс. |%0 |абс. |%0 |
|ВСЕГО |443 |71,6 |605 |69,7 |800 |99,5 |
|в т.ч.: ОКИ н/э |31 |5 |58 |6,7 |51 |6,3 |
|Сальмонеллез |2 |0,3 |4 |0,5 |3 |0,3 |
|Дизентерия |5 |0,8 |23 |2,6 |8 |1 |
|Энтерит устан./э |34 |5,5 |70 |8 |32 |4 |
|Вирусные гепатиты:| | | | | | |
|А |5 |0,8 |3 |0,3 |1 |0,1 |
| В | | | | |1 |0,1 |
| С |1 |0,2 | | |1 |0,1 |
|Коклюш |3 |0,5 | | |1 |0,1 |
|Носительство | | | | | | |
|дифтерии |2 |0,3 | | | | |
|Корь | | | | | | |
|Эпид. паротит |4 |0,6 |3 |0,3 |3 |0,3 |
|Коревая краснуха | | | | | | |
| |10 |1,6 |14 |1,6 |25 |3,1 |
|Скарлатина |6 |1 |39 |4,5 |12 |1,5 |
|Ветряная оспа |105 |17 |126 |14,5 |476 |59,2 |
|Прочие |235 |38 |265 |30,5 |186 |23,1 |
По данным таблицы отмечается рост общей инфекционной и паразитарной
заболеваемости в 1999 году в 1,4 раза по сравнению с 1998 годом,
преимущественно за счет увеличения неуправляемых воздушно-капельных
инфекций. В 1998 году отмечалась вспышка ветряной оспы практически во всех
ДДУ, рост её по сравнению с 1998 годом в 4 раза, также повысилось
заболеваемость коревой краснухой почти в 2 раза. За это же время отмечается
снижение заболеваемости скарлатиной в 3 раза. Среди управляемых инфекций за
последние 3 года отмечались единичные случаи эпид. паротита и коклюша,
причем заболеваемость коклюшем в 1999 году ниже в 5 раз чем в 1997 году, а
эпид. паротитом в 2 раза. В 1997 году отмечались 2 случая носительства
коринебактерий дифтерии, а заболеваемости дифтерией и корью в течении трех
лет в отделении не отмечалось. Это говорит об эффективности проводимой
вакцинопрофилактики и о хорошем иммунитете у детей к этим грозным
заболеваниям.
Динамика заболеваемости управляемыми инфекциями
за 1997-99гг. (%0)
[pic]
Наблюдение за детьми с кишечными инфекциями проводится по приказу МЗ
СССР № 475 от 16.08.89г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию
профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране», а
наблюдения за реконвалесцентами и контактными по вирусному гепатиту
согласно приказа МЗ СССР № 408 от 12.07.89г. «О мерах по снижению
заболеваемости вирусными гепатитами в стране». За последние три года
вирусный гепатит отмечается в единичных случаях. В 1998 году отмечался
подъем острыми кишечными инфекциями. Дети остаются наиболее уязвимыми к
воздействию факторов среды обитания: качества питьевой воды, питание,
соответствия мест отдыха санитарно-гигиеническим требованиям.
По данным службы сан.эпид надзора республики нарастают негативные
тенденции в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой.
Динамика кишечных инфекций
за 1997-99гг.
[pic]
В 1999 году заболеваемость ОКИ установленной теологии снизилась в два
раза, а острой дизентерии 2,6 раза по сравнению с 1998г.
Заболеваемость детей 1-го года
жизни за 1997-99гг. (на 1000)
Таблица № 21
| | | | | |РС(Я) |
| |1997г. |1998г. |1999г. |Нерю-нгри|1998г. |
| | | | |1999г. | |
|ВСЕГО: |3271 |3228 |3506,5 |3515,1 |2192,6 |
|Из них: инф. и параз. | | | | | |
|заболевания |84,7 |90 |68,2 |71,2 |61,5 |
|Б-и эндокр. сист. и | | | | | |
|обмена вещ-в. |46,6 |54,6 |78 |74,2 |98,7 |
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
