Интеллектуальная недостаточность при этом определяется сочетанием признаков

детскости с симптомами раздражительной слабости (повышенная возбудимость,

неустойчивость внимания, двигательная расторможенность, легкая

истощаемость, нарушения соматовегетативной регуляции). Проявления

инфантилизма имеют менее яркий характер по сравнению с простым вариантом

инфантилизма. Чаще встречаются черты повышенной тормозимости в незнакомой

обстановке.

Близок к церебрастеническому невропатический вариант инфантилизма (В.

В. Ковалев, 1973). В структуре личности при этом также выражены

астенические радикалы психического инфантилизма: повышенная тормозимость,

робость, пугливость, внушаемость, несамостоятельность, чрезмерная

привязанность к матери, трудность адаптации в условиях детских учреждений.

Изучение катамнеза таких детей (М. И. Буянов, 1973; М. Г. Рейдибойм, 1974)

показывает, что при неблагоприятных условиях воспитания и обучения при

невропатическом инфантилизме обнаруживается выраженная тенденция к

закреплению астенических черт личности либо в рамках тормозимого варианта

патохарактерологического формирования личности, либо в плане становления

астенической психопатии.

Задержка психического развития

Свыше половины легких отклонений в умственном развитии квалифицируются

педагогами и психологами как «задержка психического развития» (ЗПР) У

детей. Понятие ЗПР психолого-педагогическое. Оно утверждает наличие

отставания в развитии психической деятельности ребенка. Термин «задержка»

подчеркивает временной (несоответствие уровня психического развития

возрасту) и одновременно в значительном количестве случаев временный

характер отставания, которое с возрастом тем успешнее преодолевается, чем

раньше дети с данной патологией попадают в адекватные для них условия

воспитания и обучения.

Основной причиной ЗПР являются слабовыраженные (минимальные)

органические повреждения мозга ребенка или врожденные, или полученные во

внутриутробном, природовом, а также в раннем периодах его жизни. Задержка

психического развития возникает и в результате ослабленное™ ЦНС инфекциями,

хроническими соматическими состояниями, интоксикацией, травмами головного

мозга, нарушениями эндокринной системы. В появлении синдрома ЗПР

существенную роль играют конституциональные факторы, органическая

недостаточность нервной системы генетического происхождения, длительные

неблагоприятные условия воспитания. Неблагоприятные социальные факторы

усугубляют отставание в развитии, но не представляют единственную или

главную причину ЗПР.

Одной из характерных особенностей ЗПР является неравномерность

формирования разных сторон психической деятельности ребенка.

Установлено, что всем детям с ЗПР свойственно снижение внимания и

работоспособности. Причем у некоторых детей максимальное напряжение

внимания наблюдается в начале какой-либо деятельности, а потом оно

неуклонно снижается. У других — сосредоточение внимания отмечается лишь

после того, как они выполнили некоторую часть задания. Также встречаются

дети с ЗПР, которым свойственна нестойкость, периодичность в сосредоточении

внимания. Для этой категории детей характерно снижение долговременной и

кратковременной памяти, произвольного и непроизвольного запоминания, низкая

продуктивность и недостаточная устойчивость запоминания (особенно при

большой нагрузке); слабое развитие опосредованного запоминания, снижение

при его осуществлении интеллектуальной активности.

Выявлено, что детям с ЗПР необходимо больше времени, чем их нормально

развивающимся сверстникам, для приема и переработки сенсорной информации.

Изучение особенностей мыслительной деятельности детей с ЗПР показало,

что большие затруднения возникают у них при выполнении заданий, требующих

словесно-логического мышления. Наглядно-действенное мышление оказывается

нарушенным в значительно меньшей степени. В наибольшей степени страдает

наглядно-образное мышление. Их наглядно-образному мышлению присуща

недостаточная подвижность образов-представлений. Как правило, словесно

сформулированные задачи, относящиеся к ситуациям, близким детям с ЗПР,

решаются ими на достаточно высоком уровне. Простые же задачи, основанные

даже на наглядном материале, но отсутствующем в жизненном опыте ребенка,

вызывают большие трудности.

Речь детей с задержкой психического развития также имеет ряд

особенностей. Так, их словарь, в частности активный, значительно сужен,

понятия недостаточно точны. Ряд грамматических категорий в их речи вообще

отсутствует.

В целом же ЗПР проявляется в нескольких основных клинико-

психологических формах: конституционального происхождения, соматогенного

происхождения, психогенного происхождения и церебрально-органического

генеза. Каждой из этих форм присущи свои особенности, динамика, прогноз в

развитии ребенка. Остановимся более подробно на каждой из этих форм.

ЗПР конституционального происхождения — так называемый гармонический

инфантилизм (неосложненный психический и психофизический инфантилизм). При

данной форме отмечается такая структура личности, при которой эмоционально-

волевая сфера находится как бы на ранней ступени развития. Преобладает

эмоциональная мотивация поведения, повышенный фон настроения, незрелость

личности в целом, легкая внушаемость, непроизвольность всех психических

функций. При переходе к школьному возрасту сохраняется большая значимость

для детей игровых интересов. Черты эмоционально-волевой незрелости часто

сочетаются с инфантильным типом телосложения. Ребенок по своему

психическому и физическому облику соответствует более раннему этапу

возрастного развития. Как правило, причиной такого состояния являются

факторы генетического характера. Нередко возникновение этой формы ЗПР может

быть связано с негрубыми обменно-трофическими расстройствами. Детям с этой

формой ЗПР практически не нужна специальная помощь, поскольку со временем

отставание сглаживается. Однако обучение в школе с 6-летнего возраста для

них нерационально.

ЗПР соматогенного происхождения с явлениями стойкой соматической

астении и соматической инфантилизацией. Данная форма возникает вследствие

длительной соматической недостаточности различного генеза (хронические

инфекции, аллергические состояния, врожденные и приобретенные пороки

внутренних органов и др.). В возникновении ЗПР у этой группы детей большая

роль принадлежит стойкой астении, снижающей не только общий, но и

психический тонус. Большое значение имеют социальные факторы, приводящие к

появлению различных невротических наслоений (неуверенность, боязливость,

капризность, ощущение физической неполноценности). Усугубляет состояние

ребенка режим ограничений и запретов, в котором он постоянно находится.

Детям с этой формой задержки психического развития вместе с психолого-

педагогическим воздействием требуется и медицинская помощь, периодическое

пребывание в санатории.

ЗПР психогенного происхождения (патологическое развитие личности по

невротическому типу, психогенная инфантилизация). Эта форма чаще всего

возникает в результате неблагоприятных условий воспитания ребенка (неполная

или неблагополучная семья). Конечно, социальный характер данной аномалии

развития не исключает ее первоначально патологической структуры.

Неблагоприятные социальные условия, долго воздействующие и оказывающие

травмирующее влияние на психику ребенка, способствуют возникновению стойких

отклонений в его нервно-психической сфере. Эту форму ЗПР надо уметь

отличать от педагогической запущенности, проявляющейся прежде всего в

ограниченных знаниях и умениях ребенка вследствие недостатка

интеллектуальной информации. Данная форма ЗПР наблюдается при аномальном

развитии личности по типу психической неустойчивости, обусловленном

явлениями гипоопеки и гиперопеки. У ребенка в условиях безнадзорности

(гипоопеки) не формируется произвольное поведение, не стимулируется

развитие познавательной активности, не формируются познавательные интересы.

Патологическая незрелость эмоционально-волевой сферы сочетается с

недостаточным уровнем знаний и бедностью представлений. Развитие ребенка в

условиях гиперопеки (чрезмерной, излишней опеки) ведет к возникновению у

него таких отрицательных черт личности, как отсутствие или недостаточность

самостоятельности, инициативности, ответственности. Дети с такой формой ЗПР

не способны к волевому усилию, у них отсутствует произвольная форма

поведения. Все эти качества в конечном счете ведут к тому, что ребенок

оказывается неприспособленным к жизни и долгое время будет постоянно

нуждаться в помощи.

Патологическое развитие личности по невротическому типу наблюдается у

детей, воспитывающихся в условиях, где царят грубость, деспотичность,

жестокость, агрессивность. Данная форма ЗПР часто встречается у детей,

лишенных семьи. У них отмечается эмоциональная незрелость, малая

активность. Психическая неустойчивость сочетается с задержкой формирования

познавательной деятельности.

ЗПР церебрально-органического генеза (минимальная мозговая

дисфункция) занимает основное место в полиморфной группе задержки

психического развития. Дети с данной формой ЗПР характеризуются стойкостью

и выраженностью нарушений в эмоционально-волевой сфере и познавательной

деятельности. Функциональные расстройства ЦНС накладывают отпечаток на

психологическую структуру этой формы ЗПР.

Клинико-психологическую структуру этой формы ЗПР характеризует

сочетание черт незрелости и различной степени поврежденное™ ряда

психических функций. Признаки незрелости в эмоциональной сфере проявляются

при органическом инфантилизме, а в интеллектуальной — в недостаточности

сформированности отдельных корковых функций и в недоразвитии регуляции

высших форм произвольной деятельности.

В зависимости от типа соотношения черт органической незрелости и

повреждения ЦНС выделяют два клинико-психологичес-ких варианта ЗПР

церебрально-органического генеза. При первом варианте — у детей

обнаруживаются черты незрелости эмоциональной сферы по типу органического

инфантилизма (негрубые церебростенические и неврозоподобные расстройства,

признаки минимальной мозговой дисфункции, незрелость мозговых структур).

Нарушения высших корковых функций имеют динамический характер,

обусловленный их недостаточной сформиро-ванностью и повышенной

истощаемостью. Регуляторные функции особенно слабы в звене контроля.

При втором варианте — доминируют симптомы поврежденно-сти: выраженные

церебростенические, неврозоподобные, психопа-топодобные синдромы.

Неврологические данные отражают выраженность органических расстройств и

значительную частоту очаговых нарушений. Наблюдаются также тяжелые нейро-

динамические расстройства (инертность, персивираторные явления), дефицитар-

ность корковых функций, в том числе их локальные нарушения. Дисфункция

регуляторных структур проявляется в звеньях и контроля, и программирования.

При первом варианте данной формы ЗПР прогноз более благоприятен и в

хороших социальных условиях (благополучная семья и пр.) таким детям можно

рекомендовать пребывание в кругу учащихся школ общего назначения в

сочетании с квалифицированной педагогической и психологической помощью.

При втором варианте этой формы дефекта дети нуждаются в существенной

психолого-педагогической коррекции. Такая коррекция в ряде случаев может

быть обеспечена только в условиях специальных учреждений для дошкольников и

школьников с ЗПР или в специальных группах детского сада или классов

коррекционно-развивающего обучения школ общего назначения.

ЗПР могут возникать и вследствие иных причин. В зависимости от

особенностей проявления задержки психического развития строится

коррекционная работа.

В нашей стране к этой категории детей не относят ни педагогически

запущенных детей, ни детей со специфическими отклонениями в эмоционально-

волевой сфере и поведении.

Многие психологические особенности ЗПР можно наблюдать уже на ранних

Страницы: 1, 2, 3, 4