|
медицинских услуг.
Особо следует обратить внимание на разрушение системы контроля за
эксплуатацией природных лечебных ресурсов. В настоящее время отдельные
курорты (например, "Белокуриха") вынуждены сами организовывать службу
слежения за рациональным использованием источников минеральных вод.
Практически свернуты работы по разведке и охране минеральных вод, выявлению
перспективных участков под лечебные местности, разработке современных
технологий их освоения. Это снижает курортную отрасль будущего. Требуется
государственное регулирование деятельности курортно-рекреационной системы
как в сфере рекреационного природопользования, так и в области социальной
политики в плане доступности для граждан санаторно-курортного и
оздоровительного отдыха. Масштабы курортно-рекреационной системы, уровень
обслуживания должны соответствовать уровню материального благосостояния
людей и мировым стандартам.
Новые социально-экономические условия требуют изменения деятельности
индустрии, ведущими задачами которой становятся:
- курортный маркетинг, учитывающий не только медицинскую статистику
заболеваемости, но и разнообразные рекреационные потребности населения,
определяющие широту спектра услуг на курортах;
- составление прогнозов развития курортно-рекреационных систем
различного уровня на ближайшую и дальнюю перспективу;
- разработка новых технологий в области использования и
воспроизводства природных лечебных ресурсов и методов санаторно-курортного
лечения;
- подготовка менеджеров санаторно-курортного дела для здравниц и
туристских фирм, работающих на рынке лечебных услуг;
- поиск эффективных экономических и организационных механизмов по
совместной деятельности туристских и курортных предприятий.
При формировании федеральных и региональных курортно-рекреационных
систем приоритетным подходом должно быть понимание того, что общественное и
индивидуальное здоровье является основным национальным достоянием
3. Бальнеотерапия, бальнеологические
курорты.
Бальнеотерапия (от лат. balneum — баня, купание и терапия), наружное
лечение минеральными водами. Иногда к бальнеотерапии неправильно относят
грязелечение, морские ванны, купания в лиманах, в рапе солёных озёр (рапные
ванны). Минеральные воды действуют на организм температурой, химическим
составом, гидростатическим давлением. Кроме того, нервные рецепторы
подвергаются раздражению газами (CO2, H2S, NO2 и радиоактивными веществами
(радон), проникающими через кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути в
кровь. Минеральные воды при бальнеотерапии применяют в виде ванн при
заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других внутренних органов,
нервной системы, органов движения и опоры, кожных заболеваниях.
Противопоказания: нарушения кровообращения выше I—II степени, инфекционные
заболевания в острой стадии, злокачественные опухоли, туберкулёз в активной
фазе, циррозы печени, хронические заболевания почек, болезни крови в острой
стадии, резкое общее истощение.
Бальнеология (от лат. balneum — баня, купание и... логия), раздел
медицинской науки, изучающий происхождение и физико-химического свойства
минеральных вод, методы их использования с лечебно-профилактической целью
при наружном и внутреннем применении, медицинского показания и
противопоказания к их применению. Иногда к Б. неправильно относят
пелотерапию (учение о лечебных грязях и грязелечении) и талассотерапию
(учение о морских купаниях). Бальнеология и бальнеотерапия наряду с
климатотерапией рассматриваются как составные части курортологии.
Бальнеологию составляют бальнеотерапия, бальнеотехника, бальнеография
(описание курортов). Бальнеология тесно связана с другими дисциплинами:
физиотерапией, гидрогеологией, метеорологией, физикой, химией, биологией,
физиологией, клинической медициной, архитектурой и др.
Зачатки бальнеологии появились ещё в 5 в. до н. э., когда
древнегреческий учёный Геродот предложил способ употребления и показания к
назначению минеральных вод.
В сочинениях Гиппократа (5—4 вв. до н. э.) упоминается о лечебных
свойствах речной, солёной и морской воды. Римскому врачу Архигену (1 в. н.
э.) принадлежит первая классификация минеральных вод. В 15 в. итальянский
монах Дж. Савонарола выпустил «Трактат о итальянских минеральных водах»,
содержащий указания о пользовании минеральными ваннами. В 16 в. были
опубликованы лекции итальянского врача Г. Фаллопия — «Семь книг о тёплых
водах», в которых между прочим автор пытается выяснить химический состав
минеральных вод. Начало научной Б. в 17—18 вв. положил немецкий учёный Ф.
Гофман, установивший впервые химический состав минеральных вод и
присутствие в них солей угольной кислоты, поваренной соли, сернокислой
магнезии и др. Шведский химик И. Я. Берцелиус в 1822 произвёл точные
химические анализы минеральных источников в Карлови-Вари (Карлсбаде) и
выработал научные приёмы определения состава минеральных вод. В последующее
время в связи с развитием естественных наук и медицины Б. начала быстро
развиваться и превратилась в обширную область теоретической и практической
медицины.
Первые сведения о развитии бальнеологии в России связаны с именами Г.
Шобера, И. А. Гюльденштедта, П. С. Палласа и др. (18 в.). В 1825 была
опубликована работа русского химика Г. И. Гесса, изучавшего химический
состав и действие целебных вод в России. На развитие бальнеологии в России
оказали влияние С. П. Боткин и особенно Г. А. Захарьин. Важную роль в
изучении лечебных минеральных вод сыграло основание на Кавказе минеральных
водах по инициативе доктора С. А. Смирнова в 1863 Русского
бальнеологического общества. После Октябрьской революции в связи с размахом
санаторного строительства и потребностями санаторно-курортного дела Б.
получила значительное развитие. Были установлены единые принципы
комплексной оценки минеральных вод по химическому составу и физическим
свойствам. Применявшаяся за рубежом классификация лечебных минеральных вод,
усовершенствованная В. А. Александровым (1932), в дальнейшем была
переработана на основе достижений бальнеологии и гидрогеологии В. В.
Ивановым и Г. А. Невраевым. Все наиболее известные минеральные воды
приведены к единым типам; выделено 7 основных бальнеологических групп
минеральных вод, которые разделены на подгруппы по газовому составу, классы
— по анионному и катионному составу и по общей минерализации. Эта
классификация была принята 4-м Координационным совещанием институтов
бальнеоклиматологии в Крынице (ПНР) в 1965. Развитие физики, химии,
биологии, биофизики, биохимии позволило глубже проникнуть в сущность
механизма воздействия бальнеологических процедур на процессы, протекающие в
организме, и функции отдельных органов и систем. Советские учёные получили
новые данные о составе минеральных вод, о наличии в них органических
веществ, многочисленной и разнообразной микрофлоры, физиологического и
бальнеологического действия этих элементов в питьевых минеральных водах
подвергнуты детальному изучению. При наружном применении минеральная вода
действует непосредственно на кожу, изменяя её проницаемость.
Экспериментальными исследованиями доказана проницаемость кожи для
углекислого и других газов. При внутреннем употреблении минеральная вода
воздействует своей температурой, минеральным и газовым составом на
слизистую оболочку различных отделов желудочно-кишечного тракта, чем
объясняется различный эффект применения минеральной воды. Всасываясь,
минеральная вода претерпевает изменения и вызывает сдвиги в
кислотнощелочном равновесии, в коллоидных системах организма.
Большое значение имеет сочетание безусловных рефлексов на воздействие
минеральной воды с условными рефлексами на окружающую среду.
3.1. Минеральные питьевые воды.
Минеральные воды, подземные (иногда поверхностные) воды,
характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных минеральных
(реже органических) компонентов и (или) обладающие специфическими физико-
химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и
др.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное
действие. В зависимости от химического состава и физических свойств
минеральные воды используют в качестве наружного или внутреннего лечебного
средства.
Закономерности образования и распространения. Процесс образования
минеральных вод весьма сложен и ещё недостаточно изучен. При характеристике
генезиса М. в. различают происхождение самой подземной воды, присутствующих
в ней газов и образование её ионно-солевого состава.
В формировании минеральных вод участвуют процессы инфильтрации
поверхностных вод, захоронения морских вод во время осадконакопления,
высвобождение конституционной воды при региональном и контактовом
метаморфизме горных пород и вулканические процессы. Состав минеральных вод
обусловлен историей геологического развития, характером тектонических
структур, литологии, геотермических условий и другими особенностями
территории. Наиболее мощные факторы, обусловливающие формирование газового
состава минеральных вод, — метаморфические и вулканические процессы.
Выделяющиеся во время этих процессов летучие продукты (CO2, HCl и др.)
поступают в подземные воды и придают им высокую агрессивность,
способствующую выщелачиванию вмещающих пород и формированию химического
состава, минерализации и газонасыщенности воды. Ионно-солевой состав
минеральных вод формируется при участии процессов растворения соленосных и
карбонатных отложений, катионного обмена и др. Газы, растворённые в
минеральных водах, служат показателями геохимических условий, в которых шло
формирование данной минеральной воды. В верхней зоне земной коры, где
преобладают окислительные процессы, М. в. содержат газы воздушного
происхождения — азот, кислород, углекислоту (в незначительном объёме).
Углеводородные газы и сероводород свидетельствуют о восстановительной
химической обстановке, свойственной более глубоким недрам Земли; высокая
концентрация углекислоты позволяет считать содержащую её воду
сформировавшейся в условиях метаморфической обстановки.
На поверхности Земли минеральные воды проявляются в виде источников,
а также выводятся из недр буровыми скважинами (глубины могут достигать
нескольких км). Для практического освоения выявляются месторождения
подземных минеральных вод со строго определёнными эксплуатационными
возможностями (эксплуатационными запасами).
На территории России и зарубежных стран выделяются провинции
минеральных вод, каждая из которых отличается гидрогеологическими
условиями, особенностями геологического развития, происхождением и физико-
химическими характеристиками минеральных вод. Достаточно изолированные
пластовые системы артезианских бассейнов представляют собой провинции
солёных и рассольных вод разнообразного ионного состава с минерализацией до
300—400 г/л (иногда до 600 г/л); они содержат газы восстановительной
обстановки (углеводороды, сероводород, азот). Складчатые регионы и области
омоложенных платформ соответствуют провинциям углекислых минеральных вод
(холодных и термальных) различной степени минерализации. Области проявления
новейших тектонических движений относятся к провинции азотных
слабоминерализованных щелочных, часто кремнистых терм и др. Территория
России особенно богата углекислыми минеральными водами. (Кавказская,
Забайкальская, Приморская, Камчатская и другие провинции). В зависимости
от структурной приуроченности и связанных с этим гидродинамических и
гидрогеохимических условий в России выделяются следующие типы месторождений
минеральных вод: платформенных артезианских бассейнов (Кашинское,
Старорусское, Тюменское, Сестрорецкое и др.); предгорных и межгорных
артезианских бассейнов и склонов (Чартакское, Нальчикское и др.);
артезианских бассейнов, связанных с зонами восходящей разгрузки минеральных
вод (Нагутское, Ессентукское и др.).
Лечебное действие минеральных вод. Минеральных воды оказывают на
организм человека лечебное действие всем комплексом растворённых в них
веществ, а наличие специфических биологически активных компонентов (CO2,
H2S, As и др.) и особых свойств определяет часто методы их лечебного
использования. В качестве основных критериев оценки лечебности минеральных
вод в курортологии приняты особенности их химического состава и физических
свойства, которые одновременно служат важнейшими показателями для их
классификации.
Минерализация минеральных вод, т. е. сумма всех растворимых в воде
веществ — ионов, биологически активных элементов (исключая газы),
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
|
