теряет технику, лёгкость, выносливость. Звук становится жёстким,

маловыразительным, технически трудные места удаются всё хуже и хуже.

К сожалению, до сих пор подавляющее число музыкантов не знает, в чём

кроется главная причина переигрывания рук. Многие считают, что причиной

является осложнение после каких-либо заболеваний или последствия бытовых

травм. Лишь немногие музыканты и врачи убеждены, что единственной причиной

заболевания рук являются неверные навыки игры, то есть неправильная

«постановка» рук. Естественно, что определённые мышцы и нервы, длительно

переутомляющиеся при нерациональных игровых движениях, в случае осложнения

от различных заболеваний поражаются в первую очередь, но это является лишь

побочной причиной, ускоряющей появление неполадок в руках.

Нередко педагоги в музыкальных учебных заведениях считают причиной

заболевания рук ученика не наличие дефектов в приёмах игры, а непригодность

рук учащегося для данного инструмента или неумение его заниматься регулярно

(то есть, отсутствие тренированности мышц), а иногда жалобы ученика на

усталость или боли в руках вообще игнорируются, считая, что ученик

увиливает от занятий и жалобы на руки – одна из очередных его хитростей.

Немало учащихся в таком положении берут академический отпуск или

переводятся на другие отделения.

Сроки возникновения заболевания зависят и от индивидуальных

особенностей музыкантов: от общего состояния здоровья, от состояния нервной

и мышечной системы. У одних руки могут болеть через два-три года после

начала занятий, у других – на каком-либо курсе училища, у третьих – или в

консерватории, или уже на исполнительской работе.

Чаще всего профессиональные заболевания выражаются в нервно-мышечных

болях в пальцах, пясти, запястье, предплечье и плечевом поясе, реже – в

мышцах лица и корпуса.

Такие заболевания при правильно организованных движениях рук проходят,

как правило, за два-три месяца.

Игра на любом инструменте представляет собой, с точки зрения

физиологов, мышечную работу и как таковая подчиняется законам мышечной

деятельности.

Все наши движения осуществляются путём сокращения и расслабления так

называемых скелетных мышц. Сокращение всей мышцы в целом слагается из

сокращения отдельных частей, пучков и волокон внутри мышцы. В описании

гистологов мышечное волокно состоит из ряда дисков: тёмных –

двупреломляющих и светлых – однопреломляющих, которые правильно чередуются

между собой. Процесс сокращения протекает в них таким образом, что

первоначально темнеют светлые диски (не укорачиваясь), затем наступает их

просветление; в то же время происходит потемнение, укорочение и утолщение

двупреломляющих тёмных дисков (собственный процесс сокращения), после чего

всё возвращается к первоначальному состоянию, после этой паузы отдыха, или

вернее накопления энергии к новому сокращению, - начинается новое

потемнение тёмных дисков. Здесь происходит последовательное согласование

противоположных состояний в процессе внутримышечного волоконцевого

сокращения.

После длительной работы наступает утомление мышц. Их способность к

сокращению уменьшается. У очень утомлённых мышц после сокращения не

наступает полного расслабления, а получается остаточное сокращение –

контрактура – замедленное расслабление мышц после рабочего движения.

Контрактура является признаком либо значительного переутомления мышц, либо

их болезненного состояния. При контрактуре – в мышцах рук даже в нерабочем

состоянии всегда ощущается какое-то напряжение, которое при неподвижных

руках не снимается. Нормальное сокращение и расслабление мышц

восстанавливается от лёгких плавных движений рук в простейших упражнениях.

Чаще всего у исполнителей встречаются тендовагинит, миозит, ганглий.

Тендовагинит (латинское tendo – сухожилие + vagina – влагалище + itis)

– воспаление сухожильных влагалищ. Каждое сухожилие покрыто оболочкой из

эластичной ткани. Внутренние поверхности оболочек постоянно орошаются

синвиальной жидкостью. При длительной однообразной работе в этих оболочках

создаются условия для воспалительных изменений, которые нарушают нормальную

подвижность сухожилий и приводят к отёку окружной ткани и болезненной

припухлости. Повторяющийся и длительное время текущий тендовагинит может

принять форму хронического заболевания, которое трудно поддаётся лечению.

Причиной заболевания тендовагинитом может служить маленькое от

природы, неразвитое растяжение, а также игра чрезмерно поднятым запястьем

(при сильно выгнутом запястном сочленении ослабевает сила и точность

пальцевых движений. Однако, на домре допустима некоторая выпуклость

запястья при игре на струне «ми», а также при игре аккордов и октав при

небольшой руке и маленьком растяжении).

Болезнь также может возникнуть от преувеличенных кистевых движений,

чаще всего – при исполнении пассажей, с постоянным колебанием запястья,

которое возможно, но в разумных пределах; при кистевой игре без включения

крупных мышц.

Ганглий (узел) – кистозное образование в ткани суставной капсулы или

сухожильного влагалища. Ганглий образуется в области лучезапястного сустава

между сухожилиями разгибателей, реже – на ладони у запястья или по линии

пястно-фаланговых сочленений. Жидкость, смазывающая суставные поверхности

костей, при длительной нагрузке усиленно выделяется и скапливается под

связками, образуя часто болезненные желваки.

Это заболевание также как и тендовагинит, чаще всего возникает от

длительных нагрузок на кисть.

Миозит – воспаление мышц, проявляющееся болевым синдромом, развитием

мышечной слабости и, иногда, атрофией поражённых мышечных групп.

Заболевание развивается вследствие интенсивного перенапряжения в процессе

игры, особенно при выполнении однообразных дифференцированных движений или

при длительном статическом напряжении. Миозит характеризуется болевыми

ощущениями, снижением мышечной силы, развитием в определённых группах мышц,

образований в виде узелков, тяжей. Чаще всего страдают мышцы плеча,

предплечья и плечевого пояса.

Наряду с этими заболеваниями, встречаются болезни, при которых нет

органического поражения мышц, суставов, нервов, нарушение движения в руке

исполнителя связано с нарушением закономерностей возбудительного и

тормозного процессов в центральной нервной системе при построении

двигательного акта. При этом страдает вся функциональная система, которая

формирует игровые движения.

Такое болезненное состояние проявляется в двух формах – спастической и

паретической. При спастической форме происходит болезненное перенапряжение

мышц руки. При этом теряется свобода, точность, слитность движений. В

дальнейшем усиливающееся напряжение в мышцах руки переходит в тоническую

судорогу (зажим). С паретической формой связана слабость в руке, которая

постепенно возрастает, к ней может присоединиться и дрожание. В результате

теряется точность и сила движений. В обоих случаях приходится прекратить

игру.

Паретическая форма чаще всего возникает в результате переутомления при

длительной игре без перерывов с однообразными приёмами техники.

Мышечная слабость в руках при этой форме физиологически объясняется

тем, что при чрезмерном и длительном раздражении определённых очагов

нервной системы возбуждение переходит в стойкое торможение. Поэтому

паретическая слабость представляет собой более глубокое нарушение движения,

чем спастическая. В дальнейшем такая слабость может стать стойкой и

распространиться на другие мышечные группы. При спастической форме процесс

возбуждения преобладает над процессом торможения – происходит чрезмерное и

нецелесообразное поступление импульсов из центральной нервной системы к

мышцам.

В обоих этих заболеваниях происходит нарушение синкинезии

(согласованности) движений в разных звеньях руки, что ведёт к

дискоординации в нервных центрах и является предпосылкой к развитию

координационного невроза.

В его развитии важное значение имеет переутомление, при котором в той

или иной степени нарушается движение; ослабевает воля и внимание,

появляется рассеянность и апатия, теряется возможность на длительную

сосредоточенность, нет ясности мысли. Все эти психические нарушения

сказываются на движении, оно становится нечётким, неточным, замедленным.

Эффективность работы резко снижается.

Утомление наступает в результате длительной и напряженной работы, как

умственной, так и мышечной, и в обоих случаях при отсутствии своевременного

отдыха может распространиться на весь организм. Между мышечным (физическим)

и умственным утомлением нет принципиальной разницы. В обоих случаях

страдает нервная система – нарушаются закономерности тормозного и

возбудительного процессов. Это отражается на функции тех органов, которые

управляются соответствующими нервами, снижая их трудоспособность.

Появление утомления И. П. Павлов рассматривал как сигнал к прекращению

деятельности и необходимости отдыха, а отдых как охранительное тормозное

состояние, во время которого восстанавливается нервная энергия. Необходимо,

чтобы в фазе торможения произошла компенсация энергии, затраченной в фазе

возбуждения на действие. В этом состоит уравновешенность этих двух

процессов. При нарушении этого ритма и наступает утомление.

Из-за утомительного перевозбуждения естественная тормозная реакция

может и не наступить. Известно, что часто при резко выраженном утомлении

человек не может уснуть. Такое состояние характерно для переутомления.

У музыканта-исполнителя имеет место и мышечная и умственная усталость,

поскольку в его труде сочетается психическое и физическое напряжение.

Очень важное значение для сохранения трудоспособности у исполнителя

имеет эмоциональное состояние. Эмоциональный подъём мобилизует психическую

и физическую энергию. При отрицательных эмоциях – тревожном состоянии,

неуверенности в себе – трудоспособность быстро падает, скорее наступает

утомление. Характерно и нарушение координации в двигательной системе.

Каждый знает, что при плохом настроении ничего не ладится, «всё падает из

рук».

Причинами для возникновения координационного невроза являются:

неправильные методы работы, переутомление и расстройство нервной системы.

Лечение здесь должно быть направлено на восстановление равновесия

нервной системы и функций больной руки.

Координаторный невроз – одно из самых сложных заболеваний.

Причина возникновения такого заболевания кроется, по-видимому, в

нарушении работы двигательных центров коры головного мозга из-за

постоянного переутомления мышц при игре и образуется как защитная мера

организма. Более точного определения медицина ещё пока не готова дать.

Признаком появления координаторного невроза можно считать ощущение

некоторой непослушности какого-либо пальца. Во время игры в пальце вдруг

появляется судорожное мышечное напряжение, из-за которого палец может

внезапно остановиться, не попасть на нужный лад, подогнуться под гриф – он

становится неуправляемым.

Через некоторый промежуток времени это явление исчезает, но потом всё

чаще и чаще появляется вновь. Игра в определённых видах техники, чаще всего

в мелкой, становится неровной. Соседние с поражённым пальцы также чувствуют

себя неуверенно. Позже ощущения стягивания мышц или судорог, плохая

управляемость и неуверенность появляются и у других пальцев. В этих случаях

резко снижаются технические возможности музыкантов, пальцы уже не

справляются даже с несложными техническими задачами.

Устранение неполадок в игровом процессе и профессиональных заболеваний

возможны при перестройке игровых движений на основе мышечно-суставных

ощущений «импульсного принципа» работы мышц.

Эффективное упражнение на инструменте для ощущения свободы мышц –

лёгкое, чуткое прикосновение пальцев к струнам. Здесь необходимо через

прикосновение получить, как можно больше информации о свойстве поверхности

струн. При этом мышцы рук автоматически настроятся на лёгкие, экономные

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10