0°С) наступает промерзание тканей. Оно бывает поверхностным и полным.

Оледенение тканей мозга в ряде случаев приводит к увеличению объема мозга с

последующим растрескиванием костей черепа и расхождением швов. При

растрескивании костей черепа возможны посмертные разрывы, кожа в области

которых пропитывается гемолизированной кровью, что ошибочно может быть

принято за прижизненную черепно-мозговую травму.

Оттаивание оледеневших трупов необходимо производить медленно при

обычно комнатной температуре. При оттаивании трупа возникает гемолиз крови,

причем его степень зависит от скорости оттаивания. Если оно происходит при

очень высокой температуре, то посмертные изменения от пропитывания тканей

гемолизированной кровью будут значительными. При микроскопическом

исследовании органов, подвергшихся оледенению, обнаруживают щели и полости,

образование которых связано с механическим действием льда. Погибшие в

результате длительного действия холода клетки и ткани до их согревания не

имеют признаков омертвения, которые можно было бы распознавать современными

морфологическими методами изучения.

При исследовании трупа человека, подвергавшегося действию холода,

необходимо не только установить причину смерти, но и выявить факторы,

которые способствовали переохлаждению (травма, алкогольное опьянение,

заболевание). Иногда возникает необходимость в проведении дифференциальной

диагностики причин смерти: от переохлаждения организма или от отравления

этиловым алкоголем. В этих случаях имеются различия в механизме смерти.

Смертельная гипотермия не протекает по асфиктическому типу, а отравление

этиловым алкоголем сопровождается асфиксией с расстройством легочного и

коронарного кровообращения. Как при смерти от охлаждения, так и при

алкогольной интоксикации в слизистой оболочке желудка образуются

кровоизлияния 3 отличие от охлаждения при алкогольной интоксикации они

глубокие, располагаются в подслизистом слое желудка и не снимаются при

поглаживании спинкой ножа.

Местное действие холода приводит к возникновению отморожении.

Различают четыре степени отморожения.

Отморожение. I степени характеризуется багровой окраской кожи и

отеком. Эти отморожения заживают бесследно через три-семь дней. Иногда

несколько дней наблюдается легкое шелушение на месте отморожения и

сохраняется повышенная чувствительность к холоду. При отморожении II

степени образуются пузыри с кровянисто серозным содержимым, гиперемией и

отеком тканей вокруг. Пузыри появляются на первой или второй день.

Заживление происходит через 10-20 дней без образования рубцов. Может

длительно сохраняться повышенная чувствительность отмороженных участков к

холоду. При отморожении III степени наблюдаются некрозы мягких тканей. Кожа

мертвенно-бледная или синюшная, иногда образуются пузыри с геморрагическим

содержимым. С развитием демаркационного воспаления отторгаются

некротизированные ткани, и происходит медленное заживление с образованием

рубца. Заживление длится один-два месяца и более в зависимости от глубины

некроза. При отморожении IV степени развивается некроз костей и отторжение

омертвевших частей тела (пальцы, кисти рук, стопы).

В судебно-медицинской практике описаны случаи отморожения при

оставлении в беспомощном состоянии, в результате неосторожности, при

алкогольном опьянении, длительном пребывании в "холодном" транспорте, при

занятиях спором - у лыжников и альпинистов. Возможны также умышленные

самоповреждения путем отморожения. Отморожения в основном встречаются в

областях с холодным, суровым климатом, но могут наблюдаться и в условиях

умеренного климата с повышенной влажностью.

Вопрос 23.

Осмотр места происшествия

Под местом происшествия понимают участок местности или помещения, где

произошло событие, подлежащее расследованию. Осмотр трупа на месте

обнаружения — составная часть осмотра места происшествия и относится к

неотложным следственным действиям. Он проводится следователем в присутствии

двух понятых и с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а

при невозможности его участия — иного врача. При необходимости для осмотра

трупа привлекается также другой специалист (ст. 180 УПК РСФСР). В случае

извлечения трупа из места захоронения следователь выносит об этом

постановление. Извлечение трупа производится в присутствии следователя,

понятых и врача-специалиста, а иногда — в присутствии и иного специалиста.

Основная задача осмотра места происшествия состоит в обнаружении,

изучении и фиксации состояния, свойств и признаков материальных объектов,

находящихся на месте происшествия, в целях выявления характера происшедшего

события, личности преступника, мотивов преступления и иных обстоятельств,

подлежащих установлению при расследовании преступления. Ответственный за

осмотр места происшествия и осмотр трупа на месте его обнаружения —

следователь. Его функции и функции врача-специалиста в области судебной

медицины четко разграничены.

К основным принципам, осмотра места происшествия относятся:

законность, своевременность, полнота, планомерность, объективность.

Законность требует, чтобы рассматриваемое следственное действие проводилось

на основании и в соответствии с нормами Уголовно-процессуального кодекса

(УПК РСФСР). Своевременность обеспечивается безотлагательным выездом

следователя и специалистов на место происшествия, а по прибытии туда —

незамедлительным его осмотром. Полнота осмотра места происшествия

предполагает такое его проведение, при котором все находящиеся на месте

происшествия следы и предметы, имеющие отношение к происшествию, будут

обнаружены, исследованы и зафиксированы в протоколе осмотра. Планомерность

осмотра означает правильное определение очередности познавательных действий

следователя на месте происшествия. Объективность осмотра места происшествия

состоит в исследовании и отображении следов и предметов вне зависимости от

того, подтверждают или опровергают они выдвинутую следователем версию.

Выделяют две стадии осмотра места происшествия: статическую и

динамическую. Статическая стадия состоит в исследовании объектов в

неподвижном состоянии, не допуская изменения их положения. Динамическая

стадия — исследование объекта, влекущее за собой изменение его

местоположения или расположения. Как правило, осмотр начинается с центра,

т.е. с места, где сосредоточено наибольшее количество предметов и следов

(труп, транспортные средства и др.).

Различают первичный, дополнительный и повторный осмотр места

происшествия. Первичный осмотр места происшествия производится тотчас или в

ближайшее время после получения сообщения о совершении преступления.

Дополнительный — в тех случаях, когда в ходе дальнейшего расследования

устанавливается, что отдельные объекты на месте происшествия не были

осмотрены или осмотрены недостаточно детально. Повторный осмотр назначается

в тех случаях, когда первоначальный осмотр происходил в неблагоприятных

условиях, был проведен недоброкачественно или когда не были еще выяснены

обстоятельства, связанные с необходимостью расширения границ осмотра и др.

Врач-специалист в области судебной медицины приглашается не только для

первичного осмотра трупа на месте его обнаружения, но также для

дополнительного или повторного осмотра места обнаружения трупа как в ходе

предварительного, так и судебного следствия. В случаях, когда на месте

обнаружения трупа нет условий для его осмотра, труп по возможности

осматривают на месте, а затем направляют в морг, где следователь с участием

врача-специалиста в области судебной медицины производит детальный осмотр.

Прибытие врача-специалиста в области судебной медицины на место

обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр

места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы

специалиста (освещение, техническая помощь, охрана и т.д.), а также

транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию.

Врач-специалист в области судебной медицины имеет право на возмещение

понесенных расходов по явке, а также на получение вознаграждения за

выполнение своих обязанностей, кроме тех случаев, когда эти обязанности

выполняются в порядке служебного задания (ст. 106 УПК РСФСР).

Действия врача-специалиста в области судебной медицины при наружном

осмотре трупа на месте его обнаружения регламентированы Уголовно-

процессуальным кодексом РСФСР и правилами работы врача-специалиста в

области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его

обнаружения (происшествия), утвержденными начальником Главного управления

лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР 27

февраля 1978 года за № 10-8/21 и согласованными с Прокуратурой СССР,

Министерством юстиции СССР, Министерством внутренних дел СССР, Комитетом

государственной безопасности при Совете Министров СССР.

По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины,

прежде всего, должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни.

При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист через

следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично

принять меры по восстановлению жизненных функций организма (искусственное

дыхание, массаж сердца и др.). Если предпринятые меры не имели успеха, в

протоколе осмотра необходимо указать, что именно было сделано для

оживления, время начала и окончания этих действий.

В случаях, когда смерть констатирована, врач-специалист в области

судебной медицины выявляет признаки, позволяющие судить о времени

наступления смерти;

устанавливает наличие, локализацию, характер и механизм возникновения

повреждений и другие данные, имеющие значение для следственных действий;

консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром

трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-

медицинской экспертизы;

оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь,

сперму или другие выделения человека; волос, различных веществ, предметов,

орудий и других объектов;

содействует их изъятию;

обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют

значение для данного случая;

дает пояснение по поводу выполняемых им действий.

Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и

окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия,

составляемом следователем (ст. 182 УПК РСФСР). Формулирование записей,

относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и тому подобное по

поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной

медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие

внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра

места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной

медицины (ст. 141 УПК РСФСР).

Штатный врач — судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как

специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать в

качестве судебно-медицинского эксперта по делу (п. 3 "а" ст. 67 УПК РСФСР);

ему целесообразно поручать производство судебно-медицинской экспертизы

трупа.

Осмотр трупа

Врач-специалист в области судебной медицины при осмотре трупа на месте

его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в

протокол:

позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы,

находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на

которой находится труп;

положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения,

состояние и целость застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на

кровь и выделения;

пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов;

состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, состояние

естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделение и др.);

особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки);

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5