Ãîñòðèé àïåíäèöèò

Ãîñòðèé àïåíäèöèò

1. ÃÎÑÒÐÈÉ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒ – ÍÅÑÏÅÖÈÔ³÷ÍÈÉ (÷ÀÑÒÎ ÔËÅÃÌÎÍÎÇÍÎ-ÃͳÉÍÈÉ)

ÇÀÏÀËÜÍÈÉ ÏÐÎÖÅÑ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ, ÙÎ ÂÈÍÈÊÀº  ÐÅÇÓËÜÒÀÒ³ ij¿

(÷ÀÑÒ³ØÅ ÑÓÊÓÏÍο) ÐÿÄÓ ÔÀÊÒÎгÂ: ÏÅÐÂÈÍÍο ÍÅÑÏÅÖÈÔ³÷Íο ³ÍÔÅÊÖ³¿, Ç̳Í

ÇÀÃÀËÜÍοÒÀ ̳ÑÖÅÂп ÐÅÀÊÒÈÂÍÎÑÒ³, ÏÎÐÓØÅÍÍÿ ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÍÍÿ, ÎÁÓÌÎÂËÅÍÎÃÎ

ÄÈÑÔÓÍÊÖ³ºÞ ÍÅÉÐÎÃÓÌÎÐÀËÜÍÎÃÎ ÀÏÀÐÀÒÓ Ì³ÑÖÅÂÎÃÎ ÷È ÇÀÃÀËÜÍÎÃÎ ÏÎÕÎÄÆÅÍÍÿ.

ÒÅÐÌ³Í ÇÀÏÐÎÏÎÍÎÂÀÍÈÉ R.FITZ  1886 Ð.

2. ÃÎÑÒÐÈÉ ÀÏÏÅÍÄÈÖÈÒ – ÎÄÍÅ ³Ç ÍÀÉÁ³ËÜØ ÏÎØÈÐÅÍÈÕ ÃÎÑÒÐÈÕ

Õ³ÐÓÐó÷ÍÈÕ ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÜ ÎÐÃÀͳ ÷ÅÐÅÂÍο ÏÎÐÎÆÍÈÍÈ. ÇÀÕÂÎÐÞÂÀͳÑÒÜ ÄÅÙÎ

Á³ËÜØÀ Ó Æ³ÍÎÊ, ÍÀÉÁ³ËÜØÅ ÇÀËÅÆÈÒÜ Â³Ä Â³ÊÓ ³ ÑÊËÀÄÀº (Â.Ã.ÇÀÉÖÅÂ, 1989): Ó

ijÒÅÉ ÄÎ 1 ÐÎÊÓ – 3,48 ÂÈÏÀÄÊÈ ÍÀ 10000 ÍÀÑÅËÅÍÍÿ, Ó Ä³ÒÅÉ Â³Ä 1 ÄÎ 14

ÐÎʳ – 11,4, Â³Ä 15 ÄÎ 59 ÐÎʳ – 114,9, Â³Ä 60 ÄÎ 69 ÐÎʳ – 29,7, 70

ÐÎʳ ³ ÑÒÀÐØÅ – 15,8. ÒÀÊÈÌ ÷ÈÍÎÌ, ÿÊÙÎ ÓÌÎÂÍÎ ÏÐÈÉÍÿÒÈ ÑÅÐÅÄÍÞ ÒÐÈÂÀ˳ÑÒÜ

ÆÈÒÒÿ 60 ÐÎʳÂ, ÒÎ ÊÎÆÍÈÉ 12-15 ÆÈÒÅËÜ ÄΠʳÍÖÿ ÆÈÒÒÿ ÁÓÄÅ ÏÎÇÁÀÂËÅÍÈÉ

÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ.

Ó ÊÎËÈØÍÜÎÌÓ ÐÀÄÿÍÑÜÊÎÌÓ ÑÎÞdz Â Ð³Ê ÂÈÊÎÍÓÂÀËÎÑÜ Â ÑÅÐÅÄÍÜÎÌÓ 1 ÌËÍ.

ÀÏÅÍÄÅÊÒÎÌ³É Ç ÏÐÈÂÎÄÓ ÃÎÑÒÐÎÃÎ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ, ÒÎÁÒÎ ÎÄÍÓ ÍÀ 230 ÷ÎËγÊ. Â

ÓÊÐÀ¿Í³ ÇÀ Ð³Ê ÂÈÊÎÍÓºÒÜÑÿ 200-250 ÒÈÑÿ÷ ÀÏÅÍÄÅÊÒÎ̳É, Ó ÒÅÐÍÎϳËÜÑÜʳÉ

ÎÁËÀÑÒ³ (1997Ð.) ÁÓËÎ ÂÈÊÎÍÀÍÎ 3050 ÀÏÅÍÄÅÊÒÎ̳É,  ÒÎÌÓ ÷ÈÑ˳ Ó

Ì.ÒÅÐÍÎÏÎ˳ – 1157, ϳÑËÿÎÏÅÐÀÖ³ÉÍÀ ËÅÒÀËÜͳÑÒÜ 0,09% ÏÎ ÎÁËÀÑÒ³, 0,16% ÏÎ

̳ÑÒÓ.

ϳÑËÿÎÏÅÐÀÖÉÍÀ ËÅÒÀËÜͳÑÒÜ Â ÓÊÐÀ¿Í³ ÏÐÈ ÃÎÑÒÐÎÌÓ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒ³ Ó

ÑÅÐÅÄÍÜÎÌÓ ÇÀ ÎÑÒÀÍͺ ÄÅÑÿÒÈÐ÷÷ÿ ÊÎËÈÂÀºÒÜÑÿ Ó ÌÅÆÀÕ 0,16-0,24%. ÎÑÎÁËÈÂÎ

ÂÐÀÆÀÞÒÜ ÀÁÑÎËÞÒͳ ÖÈÔÐÈ: 0,2% Â³Ä 220000 ÎÏÅÐÎÂÀÍÈÕ ÑÊËÀÄÀº 440 ÎѳÁ!,

ÒÎÁÒÎ ÄÅÙÎ Á³ËÜØÅ, Í³Æ Ê³ËÜʳÑÒÜ ÑÒÓÄÅÍҳ ÍÀ ÎÄÍÎÌÓ ÊÓÐѳ ÒÅÐÍÎϳËÜÑÜÊο

ÌÅÄÀÊÀÄÅ̳¿.

ËÅÒÀËÜͳÑÒÜ ÏÐÈ ÃÎÑÒÐÎÌÓ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒ³ ÏÎ 10 ÎÁËÀÑÒÿÕ ÓÊÐÀ¿ÍÈ Ó 1985Ð.

ÂÈÇÍÀ÷ÀËÀÑÜ ÍÀÑÒÓÏÍÈÌÈ ÔÀÊÒÎÐÀÌÈ:

. ÂÀÆʳÑÒÞ ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÍÿ 19,7%

. ϳÇÍÜÎÞ ÃÎÑϳÒÀ˳ÇÀÖ³ºÞ 46,1%

. ÒÅÕͳ÷ÍÈÌÈ ÏÎÌÈËÊÀÌÈ

Ï³Ä ÷ÀÑ ÎÏÅÐÀÖ³¿ 5,2%

. ÒÀÊÒÈ÷ÍÈÌÈ ÏÎÌÈËÊÀÌÈ 6,8%

. ÄÅÔÅÊÒÀÌÈ Ï³ÑËÿÎÏÅÐÀÖ³ÉÍÎÃÎ

˳ÊÓÂÀÍÍÿ 7,7%

. ÑÓÏÓÒͳÌÈ ÇÀÕÂÎÐÞÂÀÍÍÿÌÈ 9,3%

. ϳÇÍÜÎÞ ÎÏÅÐÀÖ³ºÞ 5,2%

3. ÏÐÎ ³ÑÍÓÂÀÍÍÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ³ÄÎÌÎ ÙÅ Ç ÷Àѳ ÄÐÅÂÍÜÎÃÎ

ªÃÈÏÒÓ. ÏÅÐس ÎÏÈÑÀÍÍÿ ³ ÇÀÌÀËÜÎÂÊÈ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ËÞÄÈÍÈ ÍÀËÅÆÀÒÜ ËÅÎÍÀÐÄÎ ÄÀ

³Í÷³ (1472Ð.). ×ÅÐÂÎÏÎijÁÍÈÉ ÏÀÐÎÑÒÎÊ – PROCESSUS VERMIFORMIS S. APPENDIX

ÿÊ ÑÀÌÎÑÒ³ÉÍÈÉ ÎÐÃÀÍ ÔÎÐÌÓºÒÜÑÿ Ó ÅÌÁгÎÍÀ ÄÎÂÆÈÍÎÞ 60-75 ÌÌ. Ó

ÍÎÂÎÍÀÐÎÄÆÅÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÎÊ ÌÀº ˳ÉÊÎÏÎijÁÍÓ ÔÎÐÌÓ, ÙÎ ØÈÐÎÊÎÞ ÎÑÍÎÂÎÞ

ÏÅÐÅÕÎÄÈÒÜ Ó ÊÓÏÎË Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ ³ ÎÑÒÀÒÎ÷ÍÎ ÔÎÐÌÓºÒÜÑÿ Ó ÒÐÓÁ÷ÀÑÒÈÉ ÎÐÃÀÍ

ÄÎ 7-8 ÐÎÊÓ ÆÈÒÒÿ.

ÎÑÎÁËÈÂÎÑÒ³ ÅÌÁгÎÃÅÍÅÇÓ, ÀÍÀÒÎ̳¿ ÒÀ ԳdzÎËÎó¿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ

ÏÀÐÎÑÒÊÀ, ÙÎ ÌÀÞÒÜ ÇÍÀ÷ÅÍÍÿ ÄËÿ Ê˳ͳÖÈÑÒÀ-Õ³ÐÓÐÃÀ:

3.1. ÄÓÆŠгÄÊÎ, ÀËÅ ÇÓÑÒг÷ÀºÒÜÑÿ ÀÃÅÍÅdzÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ.

ÒÀÊÎÆ ÎÏÈÑÀÍÎ ÂÈÏÀÄÊÈ, ÊÎËÈ Ó ÎÄͳº¿ ÎÑÎÁÈ ÁÓËÎ ÄÂÀ ³ ÍÀ³ÒÜ ÒÐÈ ÏÀÐÎÑÒÊÈ.

ÌÎÆËÈŠ³ÄÕÎÄÆÅÍÍÿ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÍÅ Â³Ä Ñ˳Ïο, À Â³Ä ÂÈÑÕ³ÄÍο ÊÈØÊÈ;

ÄÓÃÎÏÎijÁÍÈÉ ÏÀÐÎÑÒÎÊ, ÿÊÈÉ ÎÁÎÌÀ ʳÍÖÿÌÈ Â³ÄÊÐÈÂÀºÒÜÑÿ Ó ÏÐÎÑÂ³Ò Ñ˳Ïο

ÊÈØÊÈ.

3.2. Ì’ÿÇÅÂÀ ÎÁÎËÎÍÊÀ Á³Ëÿ ÎÑÍÎÂÈ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÓÒÂÎÐÞº ÖÈÐÊÓËÿÐÍÅ

ÏÎÒÎÂÙÅÍÍÿ – ÆÎÌ, ÑÔ³ÍÊÒÅÐ ÐÎÁ³ÍÑÎÍÀ. ÑËÈÇÎÂÀ ÎÁÎËÎÍÊÀ Á³Ëÿ ÃÈÐËÀ ÏÀÐÎÑÒÊÀ

ÓÒÂÎÐÞº 1-2 ÑÊËÀÄÊÈ – ÊËÀÏÀÍ ÀÁÎ ÇÀÑ˳ÍÊÀ ÃÅÐËÀÕÀ. ÑÀÌ ÏÀÐÎÑÒÎÊ ÂÅÐÕ³ÂÊÎÞ,

ÿÊ Â³ÄÎÌÎ, Ñ˳ÏÎ ÇÀʳÍ÷ÓºÒÜÑÿ. Ö³ ÎÁ÷ÒÀÂÈÍÈ ÌÎÆÓÒÜ ÑÏÐÈÿÒÈ ÓÒÂÎÐÅÍÍÞ

ÇÀÌÊÍÓÒο ÏÎÐÎÆÍÈÍÈ Ç ³ÍÔ³ÊÎÂÀÍÈÌ Â̳ÑÒÎÌ.

3.3. Ó Ï³ÄÑËÈÇÎÂ³É ÎÁÎËÎÍÖ³ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÐÎÇ̳ÙÓºÒÜÑÿ

ÂÅËÈÊÀ ʳËÜʳÑÒÜ Ë³ÌÔοÄÍÈÕ ÔÎ˳ÊÓ˳ – Ó ÄÎÐÎÑËÎÃÎ ÄÎ70-80 ÍÀ 1 ÑÌ2, À

ÇÀÃÀËÜÍÀ ʳËÜʳÑÒÜ ÍÀ ÂÅÑÜ ÏÀÐÎÑÒÎÊ ÑÊËÀÄÀº 1200-1500 ÏÐÈ ÐÎÇ̳ÐÀÕ ÔÎ˳ÊÓËÀ

0,5-1,5 ÌÌ. Ó ÖÈÒÎÏËÀÇ̳ ÐÅÒÈÊÓËÿÐÍÈÕ Ê˳ÒÈÍ ÔÎ˳ÊÓ˳ ÷ÀÑÒÎ ÂÈÿÂËÿÞÒÜÑÿ

ÃÅÒÅÐÎÃÅÍͳ ÂÊËÞ÷ÅÍÍÿ Ó ÂÈÃËÿij ÔÐÀÃÌÅÍҳ ̳ÊÐÎÁÍÈÕ Ò³Ë, ÕÐÎÌÎ˳ϳijÂ,

ÏÎ˳ÑÀÕÀÐÈÄÍÈÕ ÊÎÌÏËÅÊѳÂ, ÙÎ ÌÎÆÅ ÎÁÓÌÎÂËÞÂÀÒÈ ÂÈÍÈÊÍÅÍÍÿ ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ

ÏÐÎÖÅÑÓ Ó ÑÒ³ÍÖ³ ÏÀÐÎÑÒÊÀ. ³ÄÎÌÀ, Ó ÇÂ’ÿÇÊÓ ³Ç ÖÈÌ, ÄÐÓÃÀ ÍÀÇÂÀ ÀÏÅÍÄÈÊÑÓ

– ÌÈÃÄÀËÈÊ ÷ÅÐÅÂÍο ÏÎÐÎÆÍÈÍÈ.

3.4. ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÍÍÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÇijÉÑÍÞºÒÜÑÿ

A.APENDICULARIS, ÿÊÀ ÏÎÕÎÄÈÒÜ Â³Ä A.ILEOCOLICA, À ÎÑÒÀÍÍÿ – ³Ä

A.MESENTERICA SUP. ÀÏÅÍÄÈÊÓËÿÐÍÀ ÀÐÒÅгÿ ÂÂÀÆÀºÒÜÑÿ ÀÐÒÅгºÞ ʳÍÖÅÂÎÃÎ

ÒÈÏÓ, ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÍÍÿ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÌÀº ÷³ÒÊÈÉ ÑÅÃÌÅÍÒÀÐÍÈÉ ÕÀÐÀÊÒÅÐ. ÒÎÁÒÎ

ÒÐÈÂÀËÈÉ ÑÏÀÇÌ ÷È ÇÀÊÓÏÎÐÊÀ ÎÄͳº¿ óËÎ÷ÊÈ ÀÏÅÍÄÈÊÓËÿÐÍο ÀÐÒÅг¿ ÏÐÎÂÎÊÓº

ÀÄÅÊÂÀÒÍÓ ÇÎÍÓ ³ØÅ̳¿ ÑÒÍÊÈ ÏÀÐÎÑÒÊÀ, ÙÎ ÌÎÆÅ ÒÅÆ ÏÎÑËÓÆÈÒÈ ÏÐÈ÷ÈÍÎÞ

ÂÈÍÈÊÍÅÍÍÿ ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ.

3.5. ÂÈijËÿÞÒÜ ÒÀÊÎÆ ÷ÎÒÈÐÈ ÒÈÏÈ ÁÓÄÎÂÈ ÑÀÌο ÀÐÒÅг¿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ

ÏÀÐÎÑÒÊÀ: 1) ÎÄÈÍ ÑÒÎÂÁÓÐ, ÙÎ ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷Àº Ò³ËÜÊÈ ÀÏÅÍÄÈÊÑ (1/3 ÂÈÏÀÄʳÂ);

2) ÎÄÈÍ ÷È ÄÂÀ ÑÒÎÂÁÓÐÈ, ÙÎ ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÞÒÜ 4/5 ÏÀÐÎÑÒÊÀ, ÏÐÎÊÑÈÌÀËÜÍÀ 1/5

ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀºÒÜÑÿ ÇÀ ÐÀÕÓÍÎÊ ³ËÅÎÖÅÊÀËÜÍο ÀÐÒÅг¿ (1/4 ÂÈÏÀÄʳÂ); 3) ÎÄÈÍ

÷È ÄÂÀ ÑÒÎÂÁÓÐÈ, ÙÎ ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÞÒÜ ÏÀÐÎÑÒÎÊ ³, ÐÀÇÎÌ Ç ÍÈÌ, ÷ÀÑÒÈÍÓ ÑÒ³ÍÊÈ

Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ Â Ä³ËÿÍÖ ÉÎÃÎ ÂÏÀÄÀÍÍÿ (1/4 ÂÈÏÀÄʳÂ); 4) Ó ³ÍØÈÕ ÂÈÏÀÄÊÀÕ º

ÌÍÎÆÈÍͳ ÏÅÒËÅÏÎijÁÍ ÀÍÀÑÒÎÌÎÇÈ Ì³Æ ÎÄÍÈÌ, ÄÂÎÌÀ ÑÒÎÂÁÓÐÀÌÈ, ÙÎ

ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÞÒÜ ÏÀÐÎÑÒÎÊ ³ ÏÐÈËÅÃËÓ ÷ÀÑÒÈÍÓ ÊÈØÊÈ. ÁÅÇ ÂÐÀÕÓÂÀÍÍÿ ÖÈÕ ÒÈϳÂ

ÏÅÐÅÂ’ÿÇÊÎÞ ÎÑÍÎÂÍÎÃÎ ÑÒÎÂÁÓÐÀ A.APENDICULARIS ÌÎÆÍÀ ÑÏÐÎÂÎÊÓÂÀÒÈ ³ØÅ̳÷ÍÈÉ

ÍÅÊÐÎÇ ÷ÀÑÒÈÍÈ Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ. ÏÐÈ ÍÅÄÎÑÒÀÒÍÜÎ ÄÎÑÊÎÍÀË³É ÏÅÐÅÂ’ÿÇÖ³ ÊÓÊÑÈ

ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÌÎÆËÈÂÀ ÊÐÎÂÎÒÅ÷À Ç ÍÅ¿ Ó ÐÀÍÍÜÎÌÓ Ï³ÑËÿÎÏÅÐÀÖ³ÉÍÎÌÓ ÏÅгÎij.

ÌÀË.1. ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÍÍÿ ³ËÅÎÖÅÊÀËÜÍÎÃÎ ÊÓÒÀ.

3.6. ÊÐÎÂγÄÒ³Ê Â³Ä ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÇijÉÑÍÞºÒÜÑÿ ÏÎ

ÎÄÍγÌÅÍÍ³É ÂÅÍ V.APENDICULARIS Ó ÑÈÑÒÅÌÓ V.PORTAE. ÖÅ ÌÎÆÅ ÎÁÓÌÎÂÈÒÈ

ÏÎØÈÐÅÍÍÿ ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ (ϳËÅÔËÅÁ³Ò) ÏÎ ÎÑÒÀÍÍ³É ÀÆ ÄÎ ÏÅ÷³ÍÊÈ

(ÑÎ˳ÒÀÐͳ ÷È ÌÍÎÆÈÍͳ ÀÁÑÖÅÑÈ) ÏÐÈ ÓÑÊËÀÄÍÅÍÈÕ ÔÎÐÌÀÕ ÃÎÑÒÐÎÃÎ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ.

3.7. ÃÎËÎÂͳ ˳ÌÔÀÒÈ÷ͳ ÊÎËÅÊÒÎÐÈ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ –

ÀÏÅÍÄÈÊÓËÿÐÍ ÒÀ ³ËÅÎÖÅÊÀËÜͳ ˳ÌÔÎÂÓÇËÈ – ÇÂ’ÿÇÀͳ Ç Ë³ÌÔÀÒÈ÷ÍÈÌÈ ÑÈÑÒÅÌÀÌÈ

ÁÀÃÀÒÜÎÕ ³ÍØÈÕ ÎÐÃÀͳ – Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ, ÏÐÀÂο ÍÈÐÊÈ ³ ÍÀÂÊÎËÎÍÈÐÊÎÂο

Ê˳ÒÊÎÂÈÍÈ, ØËÓÍÊÓ ³ ÄÂÀÍÀÄÖÿÒÈÏÀËο ÊÈØÊÈ, ÆÎÂ÷ÅÂÎÃΠ̳ÕÓÐÀ, ÂÍÓÒгØͳÕ

ÑÒÀÒÅÂÈÕ ÎÐÃÀͳÂ. ÖÅÉ ÇÂ’ÿÇÎÊ ÌÎÆÅ ÎÁÓÌÎÂÈÒÈ ÏÎØÈÐÅÍÍÿ ÏÀÒÎËÎó÷ÍÎÃÎ

ÏÐÎÖÅÑÓ Â ÎÁÎÕ ÍÀÏÐÿÌÀÕ.

3.8. Ó ÑËÈÇÎÂ³É ÎÁÎËÎÍÖ³, ÷ÀÑÎÌ ÏÎÂÅÐÕÍÅÂÎÌÓ ÅϳÒÅ˳¿ ÐÎÇ̳ÙÅͳ

ÀÐÃÅÍÒÎÔ³ËÜͳ Ê˳ÒÈÍÈ ÊÓËÜ÷ÈÖÜÊÎÃÎ, ÿʳ, ÍÀ ÄÓÌÊÓ ÁÀÃÀÒÜÎÕ ÄÎÑ˳ÄÍÈʳÂ,

ÏÐÎÄÓÊÓÞÒÜ ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÎ ÀÊÒÈÂÍÈÉ ³ÍÊÐÅÒ, ÙÎ ÏÐÈÉÌÀº Ó÷ÀÑÒÜ Ó ÐÅÃÓËÿÖ³¿

ÌÎÒÎÐÍο ijÿËÜÍÎÑÒ³ ÑÀÌÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ³ ÂÇÀÃÀ˳ ÊÈØʳÂÍÈÊÀ. ÍÀÏÅÂÍÎ ÒÎÌÓ Ó

ÁÀÃÀÒÜÎÕ ÎѳÁ ϳÑËÿ ÀÏÅÍÄÅÊÒÎ̳¿  ÏÎÑ˳ÄÓÞ÷ÎÌÓ ÌÀº ̳ÑÖÅ ÑÕÈËÜͳÑÒÜ ÄÎ

ÇÀÊÐÅϳÂ.

3.9. ÍÅÐÂÈ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÌÀÞÒÜ Ó ÑÂκÌÓ ÑÊËÀij ÂÎËÎÊÍÀ ÿÊ

ÑÈÌÏÀÒÈ÷ͳ, ÒÀÊ ³ ÏÀÐÀÑÈÌÏÀÒÈ÷ͳ ³ ÏÎÕÎÄÿÒÜ ³Ç ÑÎÍÿ÷ÍÎÃÎ, ÂÅÐÕÍÜÎÁÐÈÆÎÂÎÃÎ

³ ÊÐÈÆÎÂÎÃÎ ÑÏËÅÒ³ÍÜ. ßÊ Â ÍØÈÕ Â³ÄijËÀÕ ÊÈØʳÂÍÈÊÀ ÂÎÍÈ ÓÒÂÎÐÞÞÒÜ ÄÂÀ

ÎÑÍÎÂÍÈÕ ÑÏËÅÒÍÍÿ – Ì’ÿÇÅÂÅ (ÀÓÅÐÁÀÕ³ÂÑÜÊÅ) ³ ϳÄÑËÈÇÎÂÅ (ÌÅÉÑÍÅгÂÑÜÊÅ).

ÒÀ, ÍÀ ³Ä̳ÍÓ Â³Ä ³ÍØÈÕ Â³Äij˳ ÊÈØʳÂÍÈÊÀ, ʳËÜʳÑÒÜ ÍÅÐÂÎÂÈÕ ÅËÅÌÅÍÒ³Â

ÍÀ ÎÄÈÍÈÖÞ ÏÎÂÅÐÕͳ ÏÀÐÎÑÒÊÀ º ÏÐÈÁËÈÇÍÎ ÂÒÐÈ÷³ Á³ËÜØÀ. ÖÅ ÌÎÆÅ ÎÁÓÌÎÂÈÒÈ

ÎÑÎÁËȳÑÒÜ ³ÍÄȳÄÓÀËÜÍÎÃÎ ÑÓÁ’ºÊÒÈÂÍÎÃÎ ÑÏÐÈÉÍÿÒÒÿ ÎÊÐÅÌÈÌÈ ÎÑÎÁÀÌÈ

ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ Ó ÏÀÐÎÑÒÊÓ – ÏÅÐÂÈÍÍÀ ËÎÊÀ˳ÇÀÖ³ÿ ÁÎËÞ Â ÅϳÃÀÑÒÐÀËÜͳÉ

ijËÿÍÖ³, ÎÑÎÁËȳÑÒÜ ÏÎØÈÐÅÍÍÿ ÁÎËÞ, ÂÈÐÀÆÅͳÑÒÜ ³ ÏÐÎÿÂÈ ÄÈÑÏÅÏÒÈ÷ÍÎÃÎ

ÑÈÍÄÐÎÌÓ ÒÎÙÎ.

4. Õ³ÐÓÐó÷ÍÀ ÀÍÀÒÎ̳ÿ ÎÐÃÀÍÓ ÷È Ä³ËÿÍÊÈ.

²ËÅÎÖÅÊÀËÜÍÈÉ ÊÓÒ – ʳÍÖÅÂÈÉ Â³ÄÄ³Ë ÊËÓÁÎÂο ÊÈØÊÈ, Ñ˳ÏÊ ÊÈØÊÀ Ç

÷ÅÍÐÂÎÏÎijÁÍÈÌ ÏÀÐÎÑÒÊÎÌ, ÏÎ÷ÀÒÎÊ ÂÈÑÕ³ÄÍο ÊÈØÊÈ, - ÿÊ ÏÐÀÂÈËÎ

ÏÐÎÅÊÒÓÞÒÜÑÿ ÍÀ ÷ÅÐÅÂÍÓ ÑÒ³ÍÊÓ Ó ÏÐÀÂ³É ÇÄÓÕÂÈÍÍ³É Ä³ËÿÍÖ³.

ÌÀË.2. ÀÍÀÒÎ̳ÿ ³ËÅÎÖÅÊÀËÜÍÎÃÎ ÊÓÒÀ.

×ÅÐÅÂÍÀ ÑÒ³ÍÊÀ Ó ÇÄÓÕÂÈÍÍ³É Ä³ËÿÍÖ³ ÑÊËÀÄÀºÒÜÑÿ ³Ç ÍÀÑÒÓÏÍÈÕ ØÀгÂ:

1) ØʳÐÀ ³ ϳÄØʳÐÍÀ ÆÈÐÎÂÀ ÊËÒÊÎÂÈÍÀ Ç ÑÒÊÎÞ ÊÐÎÂÎÍÎÑÍÈÕ ÑÓÄÈÍ ³

ØʳÐÍÈÕ ÍÅгÂ.

2) ÏÎÂÅÐÕÍÅÂÀ ÔÀÑÖ³ÿ, º ÏÐÎÄÎÂÆÅÍÍÿÌ ÏÎÂÅÐÕÍÅÂο ÔÀÑÖ³¿ ÆÈÂÎÒÀ,

ÏÐÈÊгÏËÞºÒÜÑÿ ÄÎ ÃÐÅÁÅÍÿ ÊËÓÁÎÂο ʳÑÒÊÈ ³ ÏÓÏÀÐÒÎÂο ÇÂ’ÿÇÊÈ,

ijËÈÒÜÑÿ ÍÀ ÄÂÀ ËÈÑÒÊÈ – ÏÎÂÅÐÕÍÅÂÈÉ ÃËÈÁÎÊÈÉ. ÎÑÒÀÍÍ³É – ÔÀÑÖ³ÿ

ÒÎÌÏÑÎÍÀ, - ÄÎÑÒÀÒÍÜÎ ÂÈÐÀÆÅÍÈÉ, ̳ÖÍÈÉ, ³ÍÎij ÏÎÌÈËÊÎÂÎ ÌÎÆÅ ÁÓÒÈ

ÏÐÈÉÍÿÒÈÉ ÇÀ ÀÏÎÍÅÂÐÎÇ.

3) ÂËÀÑÍÀ ÔÀÑÖ³ÿ, ÁÅÇÏÎÑÅÐÅÄÍÜÎ Á³Ëÿ ÎÏÀÍÅÂÐÎÇÓ, ÒÎÍÊÀ.

4) ÀÏÎÍÅÂÐÎÇ ÇÎÂͳØÍÜÎÃÎ ÊÎÑÎÃÎ Ì’ÿÇÓ ÆÈÂÎÒÀ.

5) Ì’ÿÇÅÂÈÉ ØÀÐ – ÂÍÓÒÐØÍ³É ÊÎÑÈÉ ³ ÏÎÏÅÐÅ÷ÍÈÉ Ì’ÿÇÈ ÆÈÂÎÒÀ, ̳Æ

ÿÊÈÌÈ, ÏÐÎÍÈÇÓÞ÷È ¿Õ, ÏÐÎÕÎÄÿÒÜ ÄÂÀ ÃÎËÎÂÍÈÕ ÍÅÐÂÎÂÈÕ ÑÒÎÂÁÓÐÈ NN.

ILEOINGUINALIS, ILEOHYPOGATRICUS.

6) ÏÎÏÅÐÅ÷ÍÀ ÔÀÑÖ³ÿ ÆÈÂÎÒÀ.

7) ÏÅÐÅÄÎ÷ÅÐÅÂÈÍÍÀ Ê˳ÒÊÎÂÈÍÀ.

8) ÏÀгºÒÀËÜÍÀ Î÷ÅÐÅÂÈÍÀ.

ÊÐÎÂÎÏÎÑÒÀ÷ÀÍÍÿ Ö³º¿ ijËÿÍÊÈ ÇijÉÑÍÞºÒÜÑÿ ÇÀ ÐÀÕÓÍÎÊ ÂÊÀÇÀÍÈÕ

ÏÎÂÅÐÕÍÅÂÈÕ ³ ÃËÈÁÎÊÈÕ (AA. EPIGASTRICA INF., CIRCUMFLEXA ILEI PROFUNDA)

ÑÓÄÈÍ. ˳ÌÔγÄÒ³Ê Â³ÄÁÓÂÀºÒÜÑÿ  ÎÑÍÎÂÍÎÌÓ Ó ÏÀÕγ ³, ÷ÀÑÒÊÎÂÎ,

ϳÄÏÀÕÂγ ˳ÌÔÀÒÈ÷ͳ ÂÓÇËÈ ÏÎÂÅÐÕÍÅÂÎ ³ Ó Ì³ÆÐÅÁÅÐͳ, ÏÎÏÅÐÅÊγ, ÊËÓÁγ

ÃËÈÁÎÊÎ.

9) ÂÀÆËÈÂÎ, ÙÎ Ó ÇÂ'ÿÇÊÓ Ç ³ÍÅÐÂÀÖ³ºÞ ÷ÅÐÅÂÍο ÑÒ³ÍÊÈ Ó ÊËÓÁγÉ

ijËÿÍÖ³ ÇÀ ÐÀÕÓÍÎÊ ÍÈÆÍ³Õ Ì³ÆÐÅÁÅÐÍÈÕ, ÏÎÏÅÐÅÊÎÂÈÕ, ÊËÓÁÎÂÎϳÄ÷ÅÐÅÂÍÎÃÎ ³

ÊËÓÁÎÂÎϳÄÏÀÕÎÂÎÃÎ ÍÅгÂ, ÌÎÆËÈÂÀ ÏÎÿÂÀ ÍÀÏÐÓÆÅÍÍÿ ÷ÅÐÅÂÍÈÕ Ì’ÿdz ÍÅ

Ò³ËÜÊÈ ÿÊ ÎÇÍÀÊÀ ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ Ó ÷ÅÐÅÂÍ³É ÏÎÐÎÆÍÈͳ, À ³  ÐÅÇÓËÜÒÀÒ³

ÁÀÇÀËÜÍÎÃÎ ÏËÅÂÐÈÒÓ, ÍÈÆÍÜÎÄÎËÜÎÂο ÏÍÅÂÌÎͳ¿.

ÎÑʳËÜÊÈ Õ³Ä ÂÊÀÇÀÍÈÕ ÍÅг ÍÀÂÑʳÑÍÈÉ (ÇÂÅÐÕÓ ÂÍÈÇ ³ ÇÇÎÂͳ

ÄÎÑÅÐÅÄÈÍÈ), ÒÎ Á³ËÜØ ÐÀÖ³ÎÍÀËÜÍ Ó Ö³É Ä³ËÿÍÖ ÊÎÑ ³ ÊÎÑÎÏÎÏÅÐÅ÷ͳ

ËÀÏÀÐÎÒÎÌͳ ÄÎÑÒÓÏÈ.

Ñ˳ÏÀ ÊÈØÊÀ ³ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÈÉ ÏÀÐÎÑÒÎÊ Ó Á³ËÜØÎÑÒ³ ÂÈÏÀÄʳÂ

ÐÎÇ̳ÙÓÞÒÜÑÿ Ó ÏÐÀÂ³É ÊËÓÁÎÂÉ ÿÌÖ³. ÀËÅ ¿¿ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ ÐÀÇÎÌ Ç ÏÀÐÎÑÒÊÎÌ,

ÏÎËÎÆÅÍÍÿ ÑÀÌÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÇÍÀ÷ÍÎ ÂÀÐÀÁÅËÜͳ, ÙÎ º ÏÄÑÒÀÂÎÞ ÄËÿ ÐÎÇÓÌÍÍÿ

ÎÑÎÁËÈÂÎÑÒÅÉ ÊËͳ÷ÍÈÕ ÏÐÎÿ³ ÃÎÑÒÐÎÃÎ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ ³ ÉÎÃÎ ÓÑÊËÀÄÍÅÍÜ.

ÌÀË.3. ÂÀгÀÍÒÈ ÐÎÇ̳ÙÅÍÍÿ Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ.

ÍÀÉÁ³ËÜØ ÷ÀÑÒÈÌÈ ³ ÂÀÆËÈÂÈÌÈ Ó ÏÐÀÊÒÈ÷ÍÎÌÓ Â³ÄÍÎØÅÍͳ ³ÄÕÈËÅÍÍÿÌÈ

Â³Ä ÍÎÐÌÀËÜÍÎÃÎ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ º ÍÀÑÒÓÏͳ:

1) ÂÈÑÎÊÅ, ÀÁÎ ÏÅ÷³ÍÊÎÂÅ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 2-11%.

2) ÍÈÇÜÊÅ, ÀÁÎ ÒÀÇÎÂÅ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 16-30%.

3) гÄʳ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ: ˳ÂÎÑÒÎÐÎÍͺ, ÏÎÑÅÐÅÄÈͳ ÆÈÂÎÒÀ, Ó Ë³ÂÎÌÓ

ϳÄÐÅÁÅÐ’¿, Ó Ì³ØÊÓ ÊÈËÈ ÒÀ ³Í.

ÌÀË.4. ˳ÂÎÑÒÎÐÎÍͺ ÐÎÇ̳ÙÅÍÍÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ.

×ÅÐÂÎÏÎijÁÍÈÉ ÏÀÐÎÑÒÎÊ, ÿÊ ÏÐÀÂÈËÎ, ³ÄÕÎÄÈÒÜ Â³Ä ÇÀÄÍÜÎÂÍÓÒгØÍÜÎÃÎ

ÑÅÃÌÅÍÒÓ ÊÓÏÎËÀ Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ ÍÀ 2-3 ÑÌ ÄÎÍÈÇÓ Â³Ä ³ËÅÎÖÅÊÀËÜÍÎÃÎ ÏÅÐÅÕÎÄÓ Â

̳ÑÖ ÑÕÎÄÆÅÍÍÿ ÒÐÜÎÕ TENIAE. ÐÎÇгÇÍÿÞÒÜ Ï’ÿÒÜ ÎÑÍÎÂÍÈÕ ÏÎËÎÆÅÍÜ ÐÎÇÌÙÅÍÍÿ

÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÏΠ³ÄÍÎØÅÍÍÞ ÄÎ Ñ˳Ïο ÊÈØÊÈ:

1) ÍÈÇÕ³ÄÍÅ (ÊÀÓÄÀËÜÍÅ) ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 40-50%.

2) ÁÎÊÎÂÅ (ËÀÒÅÐÀËÜÍÅ) ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 25%.

3) ÂÍÓÒгØͺ (ÌÅijÀËÜÍÅ) ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 17-20%. ÒÎÏÎÃÐÀÔ³÷ÍÀ ÁËÈÇÜʳÑÒÜ

ÏÀÐÎÑÒÊÀ ÄÎ ÒÎÍÊο ÊÈØÊÈ ³ ÎÐÃÀͳ ÌÀËÎÃÎ ÒÀÇÓ ÍÅÐÄÊÎ ÂÈÇÍÀ÷Àº ÒÅ,

ÙÎ ÃÎÑÒÐÈÉ ÀÏÏÅÍÄÈÖÈÒ ÑÈÌÓËÞº ¿Õ ÇÀÏÀËÅÍÍÿ (ÀÄÍÅÊÑÈÒ, ÖÈÑÒÈÒ,

ÅÍÒÅÐÈÒ). ÒÀÊÅ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ ÎÁÓÌÎÂËÞº ÓÒÂÎÐÅÍÍÿ ³ÄÌÅÆÎÂÀÍÈÕ

“ÁÎÊÎÂÈÕ” ³ÍÔ³ËÜÒÐÀҳ (ÀÁÑÖÅѳÂ) ÏÐÈ ÄÅÑÒÐÓÊÒÈÂÍÎÌÓ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒ³.

Ê˳ͳ÷ÍÎ ÃÎÑÒÐÈÉ ÀÏÏÅÍÄÈÖÈÒ ÏÐÈ ÖÜÎÌÓ ÏÎËÎÆÅÍͳ ÑÈÌÓËÞº ÅÍÒÅÐÈÒ, À

ÏÐÈ ÄÅÑÒÐÓÊÒÈÂÍÈÕ ÔÎÐÌÀÕ ÑÒÂÎÐÞº ÁËÀÃÎÏÐȺÌͳ ÎÁÑÒÀÂÈÍÈ ÄËÿ

ÂÈÍÈÊÍÅÍÍÿ ÐÎÇËÈÒÎÃÎ ÏÅÐÈÒÎͳÒÓ, ̳ÆÏÅÒËÅÂÈÕ ³ÍÔ³ËÜÒÐÀÒ³Â

(ÀÁÑÖÅѳÂ).

4) ÏÅÐÅÄͺ (ÂÅÍÒÐÀËÜÍÅ) ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 8-15%. ÄËÿ ÍÜÎÃÎ ÕÀÐÀÊÒÅÐÍÅ

ÓÒÂÎÐÅÍÍÿ ÏÅÐÅÄÍ³Õ ÏÐÈÑÒ³ÍÊÎÂÈÕ ³ÍÔ³ËÜÒÐÀҳ (ÀÁÑÖÅѳÂ).

5) ÇÀÄͺ (ÐÅÒÐÎÖÅÊÀËÜÍÅ, ÄÎÐÇÀËÜÍÅ) ÏÎËÎÆÅÍÍÿ – 9-13%. ÏÐÈ ÖÜÎÌÓ

ÏÀÐÎÑÒÎÊ ÍÀÏÐÀÂËÿºÒÜÑÿ Ó ÂÈÑÕ³ÄÍÎÌÓ ÍÀÏÐÿÌÊÓ, ³ÍÊÎËÈ ÄÑÿÃÀÞ÷È

ÏÐÀÂο ÍÈÐÊÈ, ÍÀ³ÒÜ ÏÅ÷³ÍÊÈ, ÃÎÑÒÐÈÉ ÀÏÏÅÍÄÈÖÈÒ ÌÎÆÅ ÑÈÌÓËÞÂÀÒÈ

ÍÈÐÊÎÂÓ ÊÎ˳ÊÓ, ϳºË³Ò, ÏÀÐÀÍÅÔÐÈÒ. ÇÀÄͺ ÏÎËÎÆÅÍÍÿ ÁÓÂÀº:

5.1. ÂÍÓÒгÎ÷ÅÐÅÂÈÍÍÅ

5.2. ÂÍÓÒгÑÒ³ÍÊÎÂÅ (³ÍÒÐÀÌÓÐÀËÜÍÅ)

5.3. ÏÎÇÀÎ÷ÅÐÅÂÈÍÍÅ

ÌÀË.6. ÐÅÒÐÎÖÅÊÀËÜÍÅ ÐÎÇ̳ÙÅÍÍÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ.

ÌÀË.7. ÐÅÒÐÎÏÅÐÈÒÎÍÅÀËÜÍÅ ÐÎÇ̳ÙÅÍÍÿ ÷ÅÐÂÎÏÎijÁÍÎÃÎ ÏÀÐÎÑÒÊÀ.

5. ÅÒ³ÎËÎóÿ ÃÎÑÒÐÎÃÎ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ.

ÊÎÆÍÀ ³Ç ÇÀÃÀËÜÍγÄÎÌÈÕ Ó ÌÈÍÓËÎÌÓ ÒÅÎÐ³É ÂÈÍÈÊÍÅÍÍÿ ÃÎÑÒÐÎÃÎ

ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ: ÇÀÑÒÎÞ ³ ÇÀÊÐÈÒÈÕ ÏÎÐÎÆÍÈÍ ÄÜÅËÀÔÓÀ, ÃËÈÑÒÍο ³ÍÂÀdz¿

ÐÅÉÍÄÎÐÔÀ, ÀÍóÎÍÅÂÐÎÒÈ÷ÍÀ гÊÊÅÐÀ, ³ÍÔÀÊÖ³ÉÍÀ ÀØÎÔÀ, “ÌÈÃÄÀËÈÊÀ ÷ÅÐÅÂÍο

ÏÎÐÎÆÍÈÍÈ” Ã.À.ÄÀÂÈÄÎÂÑÜÊÎÃÎ, ÔÓÍÊÖ³ÎÍÀËÜÍο ÇÀËÅÆÍÎÑÒ³ Â³Ä ÁÀÓóͳÂο

ÇÀÑ˳ÍÊÈ Ï³ËÎÐÓÑÀ ².².ÃÐÅÊÎÂÀ, ÔÀÇÎÂÎÃÎ ÐÎÇÂÈÒÊÓ ÇÀÏÀËÜÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ

².Ä.ÀͳʳÍÀ – ÍÅ ÌÎÆÅ ÏÎÿÑÍÈÒÈ ÂÈÍÈÊÍÅÍÍÿ ³ ÐÎÇÂÈÒÎÊ ÏÀÒÎËÎó÷ÍÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÓ

Ó ÊÎÍÊÐÅÒÍÎÌÓ ÂÈÏÀÄÊÓ ÃÎÑÒÐÎÃÎ ÀÏÅÍÄÈÖÈÒÓ.

Íà ñüîãîäí³øí³é äåíü á³ëüø³ñòþ õ³ðóðã³â ïðèéíÿòî ââàæàòè, ùî ãîñòðèé

àïåíäèöèò º íåñïåöèô³÷íå ³íôåêö³éíå çàïàëüíå çàõâîðþâàííÿ ÷åðâîïîä³áíîãî

Ñòðàíèöû: 1, 2, 3, 4