оболочки головного мозга.

1. Верхний сагиттальный синус располагается вдоль всего наружного

(верхнего) края серпа большого мозга, от петушиного гребня решетчатой кости

до внутреннего затылочного выступа. В передних отделах этот синус имеет

анастомозы с венами полости носа. Задний конец синуса впадает в поперечный

синус. Справа и слева от верхнего сагиттального синуса располагаются

сообщающиеся с ним боковые лакуны. Это небольшие полости между наружным и

внутренним слоями (листками) твердой оболочки головного мозга, число и

размеры которых очень изменчивы. Полости лакун сообщаются с полостью

верхнего сагиттального синуса, в них впадают вены твердой оболочки

головного мозга, вены мозга и диплоические вены.

2. Нижний сагиттальный синус находится в толще нижнего свободного края

серпа большого мозга, он значительно меньше верхнего. Своим задним концом

нижний сагиттальный синус впадает в прямой синус, в его переднюю часть, в

том месте, где нижний край серпа большого мозга срастается с передним краем

намета мозжечка.

3. Прямой синус расположен сагиттально в расщеплении намета мозжечка по

линии прикрепления к нему серпа большого мозга. Прямой синус соединяет

задние концы верхнего и нижнего сагиттальных синусов. Помимо нижнего

сагиттального синуса, в передний конец прямого синуса впадает большая

мозговая вена. Сзади прямой синус впадает в поперечный синус, в его среднюю

часть, получившую название синусного стока. Сюда же впадают задняя часть

верхнего сагиттального синуса и затылочный синус.

4. Поперечный синус залегает в месте от хождения от твердой оболочки

головного мозга намета мозжечка. На внутренней поверхности чешуи затылочной

кости этому синусу соответствует широкая борозда поперечного синуса. То

место, где в него впадают верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы,

называется синусным стоком (слияние синусов). Справа и слева поперечный

синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.

5. Затылочный синус лежит в основании серпа мозжечка. Спускаясь вдоль

внутреннего затылочного гребня, достигает заднего края большого затылочного

отверстия, где разделяется на две ветви, охватывающие сзади и с боков это

отверстие. Каждая из ветвей затылочного синуса впадает в сигмовидный синус

своей стороны, а верхний конец — в поперечный синус.

6. Сигмовидный синус, (парный), располагается в одноименной борозде на

внутренней поверхности черепа, имеет S-образную форму. В области яремного

отверстия сигмовидный синус переходит во внутреннюю яремную вену.

7. Пещеристый синус, парный, находится на основании черепа сбоку от

турецкого седла. Через этот синус проходят внутренняя сонная артерия и

некоторые черепные нервы. Этот синус имеет очень сложную конструкцию в виде

сообщающихся друг с другом пещер, в связи с чем получил свое название.

Между правым и левым пещеристыми синусами имеются сообщения (анастомозы) в

виде переднего и заднего межпещеристых синусов, которые располагаются в

толще диафрагмы турецкого седла, впереди и позади воронки гипофиза. В

передние отделы пещеристого синуса впадают клиновидно-теменной синус и

верхняя глазная вена.

8. Клиновидно-теменной синус, парный, прилежит к свободному заднему краю

малого крыла клиновидной кости, в расщеплении прикрепляющейся здесь твердой

оболочки головного мозга.

9. Верхний и нижний каменистые синусы, парные, лежат вдоль верхнего и

нижнего краев пирамиды височной кости. Оба синуса принимают участие в

образовании путей оттока венозной крови из пещеристого синуса в

сигмовидный. Правый и левый нижние каменистые синусы соединяются лежащими в

расщеплении твердой оболочки в области тела затылочной кости несколькими

венами, которые получили наименование базилярного сплетения. Это сплетение

через большое затылочное отверстие соединяется с внутренним позвоночным

венозным сплетением.

В некоторых местах синусы твердой оболочки головного мозга образуют

анастомозы с наружными венами головы при помощи эмиссарных вен —

выпускников. Помимо этого, синусы твердой оболочки имеют сообщения с

диплоическими венами, расположенными в губчатом веществе костей свода

черепа и впадающими в поверхностные вены головы. Таким образом, венозная

кровь от головного мозга оттекает по системам его поверхностных и глубоких

вен в синусы твердой оболочки головного мозга и далее в правую и левую

внутренние яремные вены.

Помимо этого, за счет анастомозов синусов с диплоическими венами,

венозными выпускниками и венозными сплетениями ( позвоночными, базилярными,

подзатылочными, крыловидными и др.) венозная кровь от головного мозга может

оттекать в поверхностные вены головы и шеи.

Сосуды и нервы твердой оболочки головного мозга. К твердой оболочке

головного мозга подходит через правое и левое остистые отверстия средняя

менингеальная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), которая

разветвляется в височно-теменном отделе оболочки. Твердая оболочка

головного мозга, выстилающая переднюю черепную ямку, кровоснабжается

ветвями передней менингеальной артерии (ветвь передней решетчатой артерии

из глазной артерии). В оболочке задней черепной ямки разветвляются задняя

менингеальная артерия — ветвь восходящей глоточной артерии из наружной

сонной артерии, проникающая в полость черепа через яремное отверстие, а

также менингеальные ветви из позвоночной артерии и сосцевидная ветвь из

затылочной артерии, входящей в полость черепа через сосцевидное отверстие.

Вены мягкой оболочки головного мозга впадают в ближайшие синусы твердой

оболочки, а также в крыловидное венозное сплетение.

Твердая оболочка головного мозга иннервируется ветвями тройничного и

блуждающего нервов, а также за счет симпатических волокон, поступающих в

оболочку в толще адвентиции кровеносных сосудов. Твердая оболочка головного

мозга в области передней черепной ямки получает ветви из глазного нерва

(первая ветвь тройничного нерва). Ветвь этого нерва — тенториальная

(оболочечная) ветвь — снабжает намет мозжечка и серп большого мозга. К

оболочке в среднюю мозговую ямку подходят средняя менингеальная ветвь от

верхнечелюстного нерва, а также ветвь от нижнечелюстного нерва. В оболочке,

выстилающей заднюю черепную ямку, разветвляется менингеальная ветвь

блуждающего нерва.

ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Эта оболочка располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга.

Тонкая, прозрачная паутинная оболочка в отличие от мягкой оболочки

(сосудистой) не проникает в щели между отдельными частями мозга и в борозды

полушарий. Она покрывает головной мозг, переходя с одной части мозга на

другую, и ложится над бороздами. От мягкой оболочки головного мозга

паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством, в

котором содержится спинномозговая жидкость.

В местах, где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими

бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует большей или

меньшей величины подпаутинные цистерны.

Над выпуклыми частями мозга и на поверхности извилин паутинная и мягкая

оболочки плотно прилежат друг к другу. В таких участках подпаутинное

пространство значительно суживается, превращаясь в капиллярную щель.

Наиболее крупными подпаутинными цистернами являются следующие:

1. Мозжечково-мозговая цистерна, расположена между продолговатым мозгом

вентрально и мозжечком дорсально. Сзади она ограничена паутинной оболочкой.

Это наиболее крупная из всех цистерн.

2. Цистерна латеральной ямки большого мозга, находится на нижнебоковой

поверхности полушария большого мозга в одноименной ямке, что соответствует

передним отделам латеральной борозды полушария большого мозга.

3. Цистерна перекреста, расположена на основании головного мозга, кпереди

от зрительного перекреста.

4. Межножковая цистерна, определяется в межножковой ямке между ножками

мозга, книзу (кпереди) от заднего продырявленного вещества.

Подпаутинное пространство головного мозга в области большого затылочного

отверстия сообщается с подпаутинным пространством спинного мозга.

Спинномозговая жидкость, заполняющая подпаутинное пространство,

продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков мозга. Из боковых

желудочков через правое и левое межжелудочковые отверстия спинномозговая

жидкость поступает в III желудочек, где также имеется сосудистое сплетение.

Из III желудочка через водопровод мозга спинномозговая жидкость попадает в

IV желудочек, а из него через непарное отверстие в задней стенке и парную

латеральную апертуру в мозжечковомозговую цистерну подпаутинного

пространства.

Паутинная оболочка соединяется с лежащей на поверхности мозга мягкой

оболочкой многочисленными тонкими пучками коллагеновых и эластических

волокон. Вблизи синусов твердой оболочки головного мозга паутинная оболочка

образует своеобразные выпячивания — грануляции паутинной оболочки

(пахионовы грануляции). Эти выпячивания, вдаются в венозные пазухи и

боковые лакуны твердой оболочки. На внутренней поверхности костей черепа, в

месте расположения грануляций паутинной оболочки, имеются вдавления —

ямочки грануляций. Грануляции паутинной оболочки являются органами, где

осуществляется отток спинномозговой жидкости в венозное русло.

МЯГКАЯ ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Это самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной

поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит

из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются кровеносные

сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его. В определенных

местах мягкая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует

сосудистые сплетения, продуцирующие спинномозговую жидкость.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА

В нервной системе нервные клетки не лежат изолированно. Они вступают в

контакты друг с другом, образуя цепи нейронов — проводников импульсов.

Длинный отросток одного нейрона — нейрит (аксон) — вступает в контакт с

короткими отростками (дендритами) или телом другого, следующего в цепи

нейрона.

По цепям нейронов нервные импульсы движутся в строго определенном

направлении,

что обусловлено особенностями строения нервных клеток и синапсов

("динамическая

поляризация"). Одни цепи нейронов несут импульс в центростремительном

направлении — от места возникновения на периферии (в коже, слизистых

оболочках, органах, стенках сосудов) к ЦНС (спинному, головному мозгу).

Первым в этой цепи является чувствительный (афферентный) нейрон,

воспринимающий раздражение и

трансформирующий его в нервный импульс. Другие цепи нейронов проводят

импульс в

центробежном направлении — от головного или спинного мозга на периферию, к

рабочему органу. Нейрон, передающий импульс рабочему органу, является

эфферентным, эффекторным. Цепи нейронов в живом организме образуют

рефлекторные

дуги.

Рефлекторная дуга — это цепь нервных клеток, обязательно включающая

первый —

чувствительный и последний — двигательный (или секреторный) нейроны, по

которым

импульс движется от места возникновения к месту приложения (мышцы, железы).

Наиболее простыми рефлекторными дугами являются двух- и трехнейронные,

замыкающиеся на уровне одного сегмента спинного мозга. В трехнейронной

рефлекторной дуге первый нейрон представлен чувствительной клеткой, по

которой

импульс от места возникновения в чувствительном нервном окончании

(рецепторе),

лежащем в коже, слизистой оболочке или в органах, движется вначале по

периферическому отростку (в составе нерва), а затем по центральному в

составе

заднего корешка спинномозгового нерва, направляясь к одному из ядер заднего

рога

спинного мозга (или по чувствительным волокнам черепных нервов к

соответствующим

чувствительным ядрам). Здесь импульс передается следующему нейрону,

отросток

которого направляется из заднего рога в передний, к клеткам ядер

(двигательных)

переднего рога. Этот нейрон выполняет проводниковую (кондукторную) функцию.

Он передает импульс от чувствительного (афферентного) нейрона к

двигательному (эфферентному). Кондукторный нейрон является вставочным

нейроном, так как находится между чувствительным нейроном, с одной стороны,

и двигательным (или секреторным) — с другой. Тело третьего нейрона

(эфферентного, эффекторного, двигательного) лежит в переднем роге спинного

мозга, а его аксон — в составе переднего корешка, а затем спинномозгового

нерва простирается до рабочего органа (мышца).

С развитием спинного и головного мозга усложнились и связи в нервной

системе.

Образовались многонейронные сложные рефлекторные дуги, в построении и

функциях

которых участвуют нервные клетки, расположенные в вышележащих сегментах

спинного

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12