|
| |R-средняя | | | |
| |длительность | | | |
| |пребывания | | | |
| |женщины на | | | |
| |койке | | | |
| |D-среднегодова| | | |
| |я занятость | | | |
| |койки | | | |
| |Н-численность | | | |
| |населения | | | |
Выводы: l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано
с поздней обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно
просветительская работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие
экономических рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы
женской консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы
приводят к патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов,
снижающей показатель здоровья.
3. Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений
беременности, заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и
материнской смертности.
4. Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации
приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой
и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.
5. К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры
населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и
руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые
условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое
количество одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении
современных средств контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в
аптеках города,6) не исследуется состояние здоровья супругов
6. Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством
наблюдения за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания
у женщин до 20 и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности
составил 20.
7. Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных
вмешательств связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8.
Частота послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества
родовспоможения и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического
режима.
9. Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в
связи с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,
2) затянувшимся ремонтом,
3) снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и
социального статуса женщин.
10. При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что
длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует
среднему показателю.
11. Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, а
фактическое-50.
5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТА
|Показатель |Методика |Городская|Областная|Средний |
| |расчета |больница |больница |сложивший|
| | | | |ся |
| | | | |показател|
| | | | |ь |
|1.Процент |число |80 |92 | |
|выполнения плана |осмотренных/все| | | |
|профилактических |го рабочих | | | |
|осмотров | | | | |
|2.Своевременное | | | | |
|взятие под | | | | |
|диспансерное | | | | |
|наблюдение вновь | | | | |
|выявленных больных| | | | |
| | | | | |
|а)ИБС | |60 |75 | |
|б)ЯБЖ и 12-п. к-ки| |70 |80 | |
| | | | | |
|в)СД | |80 |90 | |
|3.Процент |переведено/необ|40 |50 | |
|переведенных на |ходимо | | | |
|более легкую |перевести | | | |
|работу | | | | |
|4.Первичный выход | | | | |
|на инвалидность на| | | | |
|1000 работающих | | | | |
|а)по болезням | | | | |
|системы | |17.5 |13 | |
|кровообращения | | | | |
|б)по б-ням | | | | |
|костно-мышечной | |5 |3 | |
|системы | | | | |
|в)по б-ням НС и | | | | |
|органов чувств | |3.8 |3 | |
|5.Количество | |2000 | |2000 |
|рабочих на цеховом| | | | |
|участке | | | | |
Выводы: 1.План профилактических осмотров не не соответствует среднему
показателю, т.к. 1)на участке больше пациентов, чем может обойти
врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со стороны работников
комбината,
3)нехватка врачей.
2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение
своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая
занятость в производстве женщин в)несхватка врачей
3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в
связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата
регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных,
в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников
переходить на низкооплачиваемые должности.
4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с
неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий
уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов,
г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед.
осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным
состоянием цехов.
5. Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе
нормы.
Таблица2
Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации
медицинской помощи и другими факторами.
| |Демографические |Показатели здоровья |
| |показатели | |
|Факторы |рожд|смер|млад|мате|заболе|инвали|физиче|
| |аемо|тнос|.сме|р.см|ваемос|дность|ское |
| |сть |ть |ртно|ертн|ть | |развит|
| | | |сть |ость| | |ие |
|1.Условия и образ жизни| | | | | | | |
| |+ |+++ |+++ |++ |+++ |+ |+++ |
|а)плохое | | | | | | | |
|питание(незначительный | | | | | | | |
|удельный вес | | | | | | | |
|растительно-молочной | | | | |+++ |+ |+++ |
|пищи) | | | | | | | |
|б)недостаточность | | | | | | | |
|спортивных сооружений, | | | | | | | |
|бассейнов, спортивных |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |+++ |
|секций |+++ |+ | |+++ |+++ |+++ |++ |
|в)вредные привычки | | | | | | | |
|г)плохая организация | | | | | | | |
|условий | | | | | | | |
|труда(неэфф.вентиляция,| | | | | | | |
|высокий уровень шума, | | | | | | | |
|высокая запыленность, | | | | | | | |
|сквозняки, | | | | | | | |
|микроклиматические |+++ |++ |++ |++ |+++ |+ |+ |
|несоответствия) | | | | | | | |
|д)условия окружающей | | | | | | | |
|среды(ПДК, город | | | | | | | |
|расположен в эпицентре | | | | | | | |
|возникновения |+++ |+ |+++ | |+ | |+ |
|геомагнитных бурь) | | | | | | | |
|е)генетические факторы | | | | | | | |
|2.Организация | | | | | | | |
|медицинской помощи | | | | | | | |
|а)2200 человек на | |+ | |+ |+++ |+ | |
|участке вместо 1800 | | | | | | | |
|б)нерегулярное | |+ | | |+++ |+++ | |
|диспансерное наблюдение| | | | | | | |
| | |+ |+ |+ |+++ |++ | |
|в)расхождение диагнозов| | | | | | | |
|п/к и стационара | |++ |++ |++ |+++ |++ | |
|г)низкая | | | | | | | |
|квалифицированность | | | | | | | |
|специалистов |+ |+++ |+++ |+ |+++ |+++ |+++ |
|д)нерегулярные | | | | | | | |
|мед.проф.осмотры и | | | | | | | |
|несистематичность | | | | | | | |
|наблюдения детей до 1 | | | | | | | |
|года |+++ |+++ |+++ |+++ |++ |+++ |++ |
|е)регулярность | | | | | | | |
|наблюдения за женщинами| | | | | | | |
|во время беременности |+++ |++ |+++ |+++ |+ |++ |+ |
|ж)своевременность | | | | | | | |
|постановки на учет в ЖК|+++ |++ |+ |+++ |++ |++ |+ |
| | | | | | | | |
|з)наблюдение за | | | | | | | |
|женщинами с | | | | | | | |
|экстрагенитальной | |+ |+++ |+++ |+++ |+++ |+ |
|патологией | | | | | | | |
|и)применение | | | | | | | |
|оперативных пособий в | | | | | | | |
|родах | | | | | | | |
|3.Санитарно-гигиеническ| | | | | | | |
|ое состояние | | | | | | | |
|текстильного комбината | | | | | | | |
|а)задежка | |+ | |+ |+++ |++ | |
|госпитализации | |+ | |+ |+++ |++ | |
|б)плохое обеспечение | | | | | | | |
|МЧС инструментарием | |++ | |+ |+++ |++ | |
|в)ошибки в диагностики |+ |++ | |+ |+++ |++ | |
|г)нерегулярность | | | | | | | |
|посещения цехов врачами| | | | | | | |
|МЧС |+++ |++ |+ |++ |+++ |+++ |+ |
|д)отсутствие работы | | | | | | | |
|санитарного актива цеха|++ |+++ | |++ |+++ |+++ |+ |
| | | | | | | | |
|е) неорганизованные | | | | | | | |
|проф.осмотры и |++ |++ | |+++ |+++ |+++ |+ |
|диспансерное наблюдение| | | | | | | |
Страницы: 1, 2, 3, 4
|
