наличии наблюдается склонность к развитию атопических реакций;

. наследственно - приобретенные: к ним относятся аномалии конституции -

диатезы:

- эксудативно-катаральный (склонность к ГНТ),

- лимфатико-гипопластический (склонность к аутоаллергии);

. приобретенные: в результате изменения функций систем, организующих

реактивность:

- изменение функций иммунной системы (снижение количества или функции Т-

супрессоров),

- изменение проницаемости гистогематических барьеров (на фоне

воспаления, пиротерапии и т.д.),

- изменение функций эндокринной системы (снижение функции надпочечников и

др.).(11)

2.1.2 АЛЛЕРГЕНЫ

Вещества, способные вызвать состояние аллергии, называются аллергенами.

Количество аллергенов в природе велико, они разнообразны по составу и

свойствам. Аллергенами в первую очередь являются чужеродные белки или

соединенные с ними липоиды, мукополисахариды животного и растительного

происхождения и другие соединения небелковой природы. Аллергенами могут

быть и некоторые низкомолекулярные вещества, например йод. (11)

Классификация аллергенов представлена в таблице № 1.

2.2. Классификация аллергии

Многочисленны встречающиеся в природе и образующиеся в организме

аллергены, многообразны и проявления аллергических заболеваний, однако в

механизме развития их много общего, поэтому современная классификация

аллергии основана на их патогенетических механизмах. Согласно принятой

классификации все аллергические реакции могут быть разделены на две большие

группы: ГНТ (гиперчувствительность немедленного типа) и ГЗТ

(гиперчувствительность замедленного типа), представленных в таблице № 2.

2.3. Патогенез аллергических реакций

Первичное проникновение аллергена в организм чаще всего происходит

совершенно незаметно для организма, но это не значит, что организм человека

никак не реагирует на первичное попадание аллергена в организм. Период

между первичным попаданием аллергена в организм и вторичным называют

периодом сенсибилизации (“сенсибилис” по-латыни означает “чувствительный”).

В этот период организм человека, предрасположенного к аллергии

(потенциального аллергика), по-своему и весьма своеобразно реагирует на

внедрение аллергена в организм. В организме начинают образовываться

антитела, появляются и особые группы клеток - лимфоцитов, обладающих (как и

антитела) уникальным свойством: “узнавать свой” аллерген при повторном его

попадании в организм. В результате повторного попадания аллергена в

организм происходит его соединение с антителом или

таблица № 1

Аллергены

экзогенные

эндогенные

неинфекционные инфекционные естественные

приобретенные

бытовые бактерии

мозг, хрусталик комплексные

(пыль, косметика) грибки глаза и

т.д. (клетка + АГ)

растительные вирусы

промежуточные

(пыльца, плоды)

(частично разру-

животные

шенная собст-

(насекомые, клещи)

венная ткань)

пищевые

(шоколад, яйца и др.)

лекарственные

(антибиотики, йод и др.)

таблица № 2

Аллергия

Гиперчувствительность немедленного

Гиперчувствительность замедленного типа (ГНТ)

типа (ГЗТ)

Анафилаксия Атопия

аутоиммунные заболевания

Общая поллиноз

а) анемия, лейкопения,

анафилактический сенная лихорадка

тромбоцитопения

шок идиосинкразия

б) поражение ЦНС

сывороточная болезнь лекарственная

в) поражение

немедленного типа аллергия

эндокринных желез

сывороточная болезнь

г) поражение

отставленного типа

хрусталика глаза

Местная

д) коллагенозы

феномен Артюса-Сахарова

туберкулиновая проба

феномен Овери

контактный дерматит

реакции отторжения

трансплантанта

чувствительной клеткой - лимфоцитом и развивается аллергическая реакция с

выраженными, явными клиническими проявлениями. Период сенсибилизации в

среднем составляет 10 - 14 дней. Важно подчеркнуть, что соединение

аллергена с антителом (или с клеткой - лимфоцитом) - это высокоспецифичный

процесс; другими словами, только “свой” аллерген может соединяться со

“своим” антителом (или “своей” лимфоидной клеткой), после чего только и

может развиться аллергическая реакция или аллергическое заболевание. (4)

Проявления аллергии у человека весьма многообразны как по клинической

картине, так и по механизмам их развития. Одни аллергические болезни

развиваются по закономерностям аллергии немедленного типа, другие - по

закономерностям аллергии замедленного типа. Однако все аллергические

болезни, независимо от типа аллергии, в своем развитии проходят через

определенные стадии.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

| | |

|ГНТ |ГЗТ |

| |

|1 стадия ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ |

|от момента проникновения в организм |от момента проникновения аллергена в |

|аллергена до его взаимодействия со |организм до его взаимодействия с |

|специфическим антителом |сенсибилизированным Т-лимфоцитом |

| |

|2 стадия ПАТОХИМИЧЕСКАЯ |

|от момента взаимодействия аллергена |от момента взаимодействия аллергена с|

|со специфическим антителом до |сенсибилизированным Т-лимфоцитом до |

|высвобождения медиаторов |высвобождения лимфокинов |

| |

|3 стадия ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ |

|с момента появления клинических |с момента появления клинических |

|проявлений |проявлений |

Дифференциальная диагностика ГНТ и ГЗТ см. таб. № 3

.

Таблица № 3

Дифференциальная диагностика ГНТ и ГЗТ

|Критерии |ГНТ |ГЗТ |

|Скорость развития |через 15 - 20 мин (до 12|через 24 - 48 часов |

|клинических проявлений |- 18 час.) после |после контакта с |

| |введения аллергена в |аллергеном |

| |сенсибилизированный | |

| |организм | |

|Компоненты иммунной |иммуноглобулины А, Е, Д,| Т - лимфоциты |

|системы, участвующие в |М, G, вырабатываемые | |

|аллергии |плазматическими клетками| |

|Медиаторы аллергии |1. БАВ тучных клеток : |лимфокины: |

| |гистамин, гепарин, |1. влияющие на лимфоциты|

| |фактор хемотаксиса | |

| |эозинофилов, МРС-а; |(фактор |

| |2. плазменные |бластрансформации, |

| |компоненты: брадикинин, |митогенный и другие) |

| |комплемент; |2. влияющие на фагоциты |

| |3. метаболиты |3. влияющие на клетки- |

| |арахидоновой кислоты: |мишени |

| |простогландины. | |

|Механизм повреждения |нарушение функции при |нарушение функции при |

| |действии БАВ вследствие:|действии: |

| | |- лимфокинов, влияющих |

| |-нарушения |на клетки-мишени; |

| |микроциркуляции; |- сенсибилизированных |

| |-спазма гладких мышц, |Т-киллеров; |

| |бронхов и др.; |- фагоцитов |

| |-повреждение комплексом | |

| |антиген - антитело | |

|Локализация процесса |реакции чаще всего |реакции чаще протекают |

| |протекают в органах, |при длительном контакте |

| |богатых кровеносными |аллергена с кожей. |

| |сосудами. | |

3. ПОЛЛИНОЗЫ.

3.1 ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Так уж повелось с самых давних времен, что растения являлись не только

материальным, но и духовным источником жизни человека. Трудно сказать,

когда появились первые цветники в мире, но с незапамятных времен люди

украшали себя яркими цветами на празднествах и гуляньях. Благодаря

старинным сказаниям и письменам дошли до нас сведения о прекрасных садах

Египта, Древнего Китая. Вторым чудом света называли висячие сады

Семирамиды. Безумно влюбленный в мидийскую царевну, которая стала его

женой, халдейский царь Навуходоносор соорудил это чудо, согнав в Вавилон

десятки тысяч военнопленных. Этот удивительный, уходящий ярусами в высоту

сквозной сад должен был напоминать царице родные горы. Впечатление от него

было столь потрясающим, что люди из дальних стран специально приезжали в

Вавилон посмотреть на это чудо.

Изображение лотоса - любимого цветка египтян - можно встретить на

колоннах самых древних развалин, изящную хризантему - символ счастья - на

японских свитках.

Обращаясь к истории культуры человечества, можно отметить, что почти у

всех народов мира на протяжении многих веков цветы пользовались особой

популярностью, они служили предметом оживленной торговли.

Древняя Русь не была исключением. Архивные материалы свидетельствуют о

том, что города Киев, Владимир, Псков, Новгород утопали в яблонных садах.

Растения выращивались не только для питания, но и для медицинских целей. В

16 веке около стены Кремля был разбит аптекарский огород, в котором сеяли

всякие лекарственные травы и цветы. Самые большие сады принадлежали боярам

и царю.

Если о далеких временах истории цветоводства нашей Родины мы имеем

отрывочные сведения, то начиная с 17 века можно встретить большие списки

растений, которые закупали и высаживали в садах. Найдены рисунки планировки

парков, садов и даже узорчатых клумб.

Цветоводство и устройство парков в России получили широкое развитие

при Петре Первом. Под его наблюдением были разбиты парк в Петергофе и

Летний сад, выписаны из-за границы сотни тюльпанов, колокольчиков, тубероз,

примул и других растений. Для сохранения и выращивания заморских растений

строились оранжереи. Вошли в моду кадочные, горшечные культуры: цикламены,

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11