|
мальчиков СОЭр был достоверно ниже, чем у девочек (93,57 ( 1,34 мкм3 и
99,47 ( 1,34 мкм3 соответственно; р < 0,01). В зависимости от возраста не
было выявлено однозначной динамики. У девочек 8 лет СОЭр достоверно ниже,
чем у девочек 6 лет (р < 0,05). Выявленные изменения такого интегрального
показателя, как СОЭр у обследованных нами детей с патологией органов
дыхания, по-видимому, связаны не только с особенностями
климатогеографических условий, но так же и с выявленной патологией.
Относительно высокие показатели СОЭр у девочек 6 и 10 лет,
демонстрируют включение, наряду с депонированными эритроцитами,
костномозгового кроветворения. Этот факт, вероятно, связан с особенностями
этих детских периодов и, может быть, вызван большой реактивностью организма
девочек в этом возрасте. Как известно из литературных данных (Антропова,
Хрипкова, 1990), возраст 6 и 10 лет - сенситивные периоды, которые
характеризуются напряжением многих физиологических систем организма.
Дополнительные неблагоприятные факторы, которыми и могут являться и
возникновение патологических процессов, усугубляют ситуацию и вызывают
напряжение функциональных систем организма, в том числе и системы
кроветворения.
Наряду с изучением показателей системы эритрон у здоровых детей и
детей с заболеваниями дыхательной системы, мы попытались выяснить влияние
различных заболеваний - острый бронхит и ангина - на параметры системы
красной крови. Для этого все обследованные нами дети были объеденены в 12
групп в зависимости от возраста, пола и вида заболевания.
В результате проведенных нами исследований мы отметили, что такой
показатель, как количество эритроцитов у детей с заболеваниями острый
бронхит и ангина не имеет достоверных отличий от значения данного параметра
у здоровых детей, проживающих в поселке Тазовский (таб. 4). А концентрация
Hb в группе девочек 8 - 10 лет имеет минимальное значение при заболевании
острый бронхит и составляет 126,52 ( 2,28 г/л (р < 0,001).
При изучении гематокритной величины были выявлены различия данного
параметра в зависимости от группы здоровья. У девочек в возрасте 6-7 лет
наблюдается увеличение данного показателя у детей с заболеваниями ангина (р
< 0,05) и острый бронхит (р < 0,05) по сравнению со здоровыми детьми. Кроме
того, у девочек 8-10 лет, страдающих ангиной, гематокрит достоверно выше,
чем у здоровых девочек и девочек с острым бронхитом того же возраста (р <
0,001), что, по-видимому, связано с увеличением объема эритроцитарной
клетки у детей этого возраста. У мальчиков этой же возрастной группы
наблюдается аналогичное изменение изучаемого параметра: при заболевании
ангиной гематокритная величина выше, чем у здоровых детей и детей,
страдающих острым бронхитом (р < 0,001).
При изучении показателя среднего объма эритроцита можно отметить, что
во всех возрастных группах у детей с заболеваниями: острый бронхит и ангина
- СОЭр достоверно выше, чем у здоровых детей этих же возрастов. Так, у
здоровых девочек 6-7 лет СОЭр достоверно ниже, чем у детей с патологией
органов дыхания (р < 0,001). У мальчиков 6-7 лет, страдающих острым
бронхитом и ангиной, этот показатель достоверно выше, чем у здоровых детей
(р < 0,05 и р < 0,01 соответственно). В группе девочек 8-10 лет наблюдается
достоверное увеличение СОЭр у детей с диагнозом острый бронхит и ангина по
сравнению со здоровывми детьми (р < 0,01 и р < 0,001 соответственно). Кроме
того, у детей страдающих ангиной, данный показатель выше, чем у детей с
острым бронхитом (р < 0,001). У мальчиков этой же возрастной группы (8-10
лет) мы так же отметили увеличение СОЭр у детей с заболеваниями: ангина и
острый бронхит (р < 0,001 и 0,01, соответственно) по сравнению со здоровыми
мальчиками 8-10 лет.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците достоверные различия
отмечены лишь в группе девочек 8-10 лет. У девочек данной возрастной
группы, болеющих острым бронхитом, значение изучаемого показателя
достоверно ниже, чем у здоровых девочек и больных ангиной того же возраста
(р < 0,05 и р < 0,01 соответственно). Кроме того, СГЭ у девочек 8-10 лет
достоверно ниже, чем у девочек 6-7 лет, что, по-видимому, обусловлено
снижением общей концентрации гемоглобина в периферической крови у этих
детей.
При изучении средней концентрации гемоглобина в эритроците мы отметили
достоверное снижение данного показателя у детей с заболеваниями органов
дыхания по сравнению со здоровыми детьми (р < 0,001) во всех возрастных
группах. Кроме того, у мальчиков 6-7 лет, страдающих ангиной, СКГЭ
достоверно выше, чем у мальчиков того же возраста, страдающих острым
бронхитом.
Таким образом, у обследованных нами детей наблюдаются изменения
системы эритрон, которые, в основном, не зависят от вида заболевания и
определяются, главным образом, непосредственным наличием патологического
процесса. Наиболее выражены изменения среднего объема эритроцита и средней
концентрации гемоглобина в эритроците. Во всех группах детей СОЭр был
достоверно выше, а СКГЭ - ниже у детей, страдающих ангиной и острым
бронхитом.
Отмеченный нами факт свидетельствует в пользу того, что прилюбом
заболевании органов дыхания включаются компенсаторные механизмы,
направленные на увеличение снабжения тканей кислородом, поскольку по мнению
Агаджаняна с соавт. (1990) увеличение среднего объема эритроцитарной клетки
приводит к возрастанию дыхательной поверхности эритроцита, а,
следовательно, и лучшему снабжению тканей кислородом.
ВЫВОДЫ
1. У здоровых детей ненцев количество эритроцитов, концентрация
гемоглобина, гематокритная величина и расчетные показатели (среднее
содержание гемоглобина в эритроците и средняя концентрация гемоглобина в
эритроците) находятся в пределах физиологической нормы. Средний объем
эритроцитов у детей коренных национальностей Крайнего Севера превышает
нормативный показатель.
2. При заболеваниях верхних дыхательных путей отмечается увеличение
среднего объема эритроцита с одновременным снижением средней концентрации
гемоглобина в эритроците.
3. Изменение показателей системы эритрон у детей ненцев носит
однонаправленный характер вне зависимости от вида заболеваний.
Список литературы
1. Авцын А. П. , Жаворонков А. А. и др. Патология человека на Севере. М. ;
Знание, 1985. С. 224-228.
2. Агаджанян Н. А. , Катков А. Ю. Резервы нашего организма. М. : Знание,
1990. С. 23-204.
3. Агаджанян Н. А. , Петрова П. Г. Человек в условиях Севера. М. : КРУК,
1996. С. 20-87.
4. Адаптация и резистентность организма на Севере. // Труды Коми науч.
центра УрО АНСССР. Сыктывкар, 1990. № 115. С. 20-149.
5. Актуальные проблемы адаптации и здоровья населения Севера. / Тезисы
докладов научной сессии Архангельского мед. института 27 сентября 1991г.
Архангельск, 1991. С. 29-56.
6. Александрова Л. С. , Ситников Ю. Е. Периферическая кровь у здоровых
детей и при некоторых заболеваниях. Ташкент. : Медицина, 1976. С. 78-100.
7. Алексахина Н. В. , Зайцева Н. Н. Биохимия. Москва. : МГУ, 1989. С. 205-
258.
8. Бугланов А. А. , Салпина Е. В. , Тураев А. Т. Биохимическая и
клиническая роль железа. // Педиатрия. 1991. № 6. С. 9-10.
9. Гематология детского возраста. / Под ред. Н. А. Алексеева. С.-Пб. :
Гиппократ, 1998. С. 54-140.
10. Гематология детского возраста. / Под ред. Б. Я. Резника. Киев. :
Здоровье, 1974. С. 39-180.
11. Деденко Ш. И. , Борисенкова Р. В. и др. К вопросам о взаимосвязи
функциональных изменений и состояния здоровья с факторами климата Крайнего
Севера. // Гигиена и санитария. 1990. № 7. С. 4-9.
12. Заболевания органов дыхания у детей. / Под ред. С. В. Рачинского. , В.
И. Таточенко. М. : Мир, 1981. С. 450-460.
13. Здоровье коренного населения Ямала. / Под ред. В. В. Мефодьева.
Новосибирск. : Наука, 1998. С. 150-162.
14. Измайлов Е. Р, Физиология системы крови. М. : Медицина, 1968. С. 45-
200.
15. Иржак Л. И. Гемоглобины и их свойства. М. : Наука, 1975. С. 24-89.
16. Исследования системы крови в клинической практике. / Под ред. Г. И.
Козинец , В. А. Макарова. М. : Триада-Х, 1998. С. 80-120.
17. Казначеев В. П. Механизмы адаптации человека в условиях высоких широт.
М. : Наука, 1985. С. 21-59.
18. Казначеев В. П. Очерки теории и практики экологии человека. М. : Наука,
1983. С. 28-35.
19. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск. : Наука,
1980. С. 41-50.
20. Козинец Г. И. , Каломова Д. Р. , Погорелов В. М. Клетки периферической
крови и экологические факторы внешней cреды. // Клинико-лабораторная
диагностика. 1993. № 1. С. 14-15.
21. Козинец Г. И. Экология и кроветворение. // Гематология и
трансфузиология. 1990. № 12 С. 8-10.
22. Койранский Б. В. , Дмитриев М. В. Здоровье человека на Крайнем Севере.
М. : Наука, 1963. С. 87-113.
23. Коржуев П. А. Гемоглобин. Сравнительная биология и биохимия. М. :
Наука, 1964. С. 54-143.
24. Кузнецова Ю. В. , Ковригина Е. С. , Токарев Ю. Н. Оценка эритроцитарных
параметров автоматического анализа крови и их применение для диагностики
анемий. // Педиатрия. 1996. № 5. С.
44-46.
25. Лабораторные методы исследования в клинике. / Под ред. В. В.
Меньшикова. М. : Медицина, 1987. С. 120-124.
26. Лакин Г. Ф. Биометрия. М. : Наука, 1990. С. 340-341.
27. Ленинджер А. Биохимия. М. : Мир, 1974. С. 456- 484.
28. Леонова В. Г. , Рапопорт Ж. Ж. Количественные показатели красной крови
у детей. Новосибирск. : Наука, 1989. С. 15-17
29. Лисицын Ю. П. Здоровье населения и современные теории медицины. М. :
Медицина, 1982. С. 211-324.
30. Марачев А. Г. Морфологические показатели красной крови у жителей
Крайнего Севера. // Физиология человека. Т. 3. № 6. 1993. С. 13-17.
31. Меерсон Ф. З. Адаптация, стресс и профилактика. М. : Наука, 1981. С.
124-141.
32. Меерсон Ф. З. , Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и
физическим нагрузкам. М. : Медицина, 1988. С. 87-93.
33. Методы исследования кровообращения. / Под ред. Б. И. Ткаченко. Л. :
Наука, 1976. С. 117-122.
34. Михайлов В. Г. , Алексеев Г. А. Клинико - лабораторные методы в
гематологии. Ташкент. : Медицина, 1986. С. 84-100.
35. Морозов В. Т. Клиническое значение гематологических исследований. //
Клинико-лабораторная диагностика. 1993. № 1. С. 20-21.
36. Мосягина Е. Н. Эритроцитарное равновесие в норме и патологии. М. : Мир,
1962. С. 81-93.
37. Орехов В. В. Экстремальные факторы Крайнего Севера и вопросы здоровья
населения этого района. // Вестник АМН СССР. 1979. № 6. С. 73-82.
38. Переладова О. Л. и др. Заболевания органов дыхания у детей. Киев. :
Здоров, я. 1980. С. 240-246.
39. Поборский А. М. , Пшенцова И. П. Оценка уровня здоровья и компенсаторно-
приспособительных возможностей организма первокласников в условиях Севера.
// Здравоохранение РФ. 1999. № 1. С. 31-32.
40. Раппопорт Ж. Ж. Адаптация ребенка на Севере М. : Медицина, 1979. С. 19-
87.
41. Региональные особенностиздоровья жителей Заполярья. / Под ред. И.
Хаснулина. Новосибиск, 1986. С. 111-174.
42. Рубин В. Ф. Теоретические и практические проблемы адаптации в
экстремальных условиях. Тюмень. : ТГУ, 1984. С. 17-54.
43. Руководство по гематологии / Под ред. А. И. Воробьева. М. : Медицина,
1985. Т. 2, С. 105-121.
44. Рыбалко М. А. Морфофизиологические критерии адаптивных состояний.
Иркутск, 1979. С. 150-167.
45. Седов К. Р. Черная Л. А. К вопросу о составе красной крови и обмене
железа у коренного населения Республики Саха. // Педиатрия. 1993. № 3. С.
19-21.
46. Серафимов - Дмитров В. Трансфузионная гематология. София. : Медицина и
физкультура, 1974. С. 57-62.
47. Соколов В. В. , Грибова И. А. Гематологические показатели здорового
человека. М. : Медицина, 1972. С. 71-79.
48. Справочник - путеводитель практикующего врача. 2000 болезне от А до Я.
/ Под ред. И. Н. Денисова и др. , М. : Медицина, 1998. С. 583-1003.
49. Таточенко В. К. , Рачинский С. В. Острые заболевания органов дыхания у
детей. М. : Медицина, 1981. С. 43-50.
50. Ткаченко Б. И. , Моляренко Ю. Е. и др. Основы физиологии человека. С-
Пб, 1994. Т. 1. С. 118-240.
51. Ткаченко Б. И. , Моляренко Ю. Е. и др. Основы физиологии человека. С-
Пб, 1994. Т. 2. С. 214-216.
52. Тодоров М. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. София. :
Медицина, 1966. С. 94-97.
53. Тур А. Ф. Гематология детского возраста. Л. : Медгиз, 1963. С. 116-125.
54. Тур А. Ф. , Шабалов Н. П. Кровь здоровых детей разных возрастов. Л. :
Медицина, 1970. С. 111-136.
55. Устюшин Б. В. , Истомин А. В. и др. Особенности состояния здоровья и
адаптационных реакций детского организма на Севере. // Педиатрия. 1996. №
1. С. 56-59.
56. Физиология системы крови. / Под ред. В. Н. Черниговского и др. Л. :
Наука, 1968. С. 77-154.
57. Хрипкова А. Г. , Антропова М. В. , фарбер Д. А. Возрастная физиология и
школьная гигиена. М. : Просвещение, 1990. С. 77-79.
58. Чащин В. П. , Деденко И. И. Труд и здоровье человека на Севере.
Мурманск. : Книжное изд-во, 1990. С. 52-76.
59. Щеголева Л. С. , Тинисова Е. В. Иммунологическая реактивность в
условиях дискомфортного климата Севера. // Медицинская география:
переходный период. С-Пб. , 1995. С. 92-93.
60. Ягья Н. С. Здоровье населения Севера. Л. : Медицина, 1980. С. 76-
117.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6
|
