|
целью познание Бога».
Первое, с чего начали «нищенствующие», осуществляя лозунг Фомы
Аквинского, это — фальсификация учения Аристотеля. Папы, решили они,
действовали недостаточно тонко, запрещая Аристотеля. Это не достигало
цели; гораздо целесообразнее дать Аристотеля, но при этом привести его
учение в согласие с учением церкви. В результате, как писал К. Маркс,
«схоласты использовали Аристотеля, до того времени считавшегося самым
опасным врагом средневековой веры, как своего надежнейшего союзника».
По отношению именно к этому времени с наибольшей 1 силой звучат слова
Энгельса: «...церковная догма была исходным моментом и основой всякого
мышления. Юриспруденция, естествознание, философия—все содержание этих.
наук приводилось в соответствие с учением церкви».
Естественно, что лозунг: Фомы Аквинского распространился и на
медицину. Медицина преподается на основе трудов Галена, Гиппократа, ибн-
Сины, Аль-Рази. Но все эти врачи — не христиане. Поэтому их учение
необходимо привести в согласие с учением церкви, с постулатом Фомы.
Францисканцы и доминиканцы спешно составляют «комментарии» ко всем этим
трудам.
Вот примерное расписание лекций по медицине в университетах
средневековья, начиная с середины XIII века. В утренние часы читается
теоретическая медицина. Ее курс 3 года. В первый год читается «Каион» ибн-
Сины с комментариями преподобного отца Якова Фривульского. Во второй год
читается Гален с комментариями преподобного отца Трузиана. ,В третий год
читаются «Афоризмы» Гиппократа с комментариями Галена. С часу дня читается
«практическая» медицина. Ее курс тоже 3 года. В первый — читается хирургия
Аль-Рази с комментариями отца Аркулана. Во второй и третий год — лихорадки
и общая терапия по ибн-Сине с комментариями отца Дина. С трех часов дня
читаются доцентские курсы. Раз в год или в два года производится секция
животных. По традиции, установленной Галеном, секция производится обычно на
живой свинье, иногда вскрывалась собака.
Из этого расписания видно, какую большую роль стали играть комментарии
преподобных отцов к сочинениям язычников. Характерно, что в качестве
комментатора «Афоризмов» Гиппократа привлекался Гален. Его комментарии
расценивались такими же близкими к духу христианской церкви, как и
комментарии преподобных отцов. Не менее характерно, что из всех сочинений
Гиппократа допускались только «Афоризмы», иногда «Прогностика», т. е. те
сочинения, где содержались только медицинские наблюдения Гиппократа и где
не было его философии и его политических взглядов.
Само преподавание происходило очень своеобразно. Профессор читал
избранное им сочинение фразу за фразой, а каждую фразу «классика»
комментировал фразами преподобных отцов. О каком-нибудь отступлении от
текстов, тем более о какой-нибудь демонстрации больного, не могло быть и
речи.
Наступление церкви на медицину увенчалось в 1300 г. буллой папы
Бонифация VIII, запрещавшей рассечение человеческих трупов под страхом
отлучения от церкви.
Однако наступление церкви па медицину могло лишь задержать развитие
медицины, но не прекратить его. После Роджера Бэкона и в медицине
появляются борцы за опытное направление в науке. Это движение в сторону
опытного знания раньше всего находит свое выражение в попытках к изучению
анатомии именно человека.
Несмотря на запрещение папы, в 1316 г. выходит в свет «Анатомия»
Мондино (Болонья). Помимо анатомических сведений, весьма, правда,
несовершенных, в ней описываются некоторые патологические изменения в
органах и даются кое-какие указания для хирургов. Он имел двух прозекторов
(из них одна женщина) и применял инъекцию для изучения сосудов.
Сочинение Мондино в течение 200 лет было единственным руководством по
анатомии человека в Западной Европы, оно послужило толчком для позднейших
ученых Европы к более углубленному изучению этого предмета.
Далее, по примеру Фридриха II, стремление анатомов к опытному знанию
поддерживают некоторые короли. В 1376 г. получил разрешение на вскрытие
трупов (правда, казненных) медицинский факультет в Монпелье (Франция). С
1460 г. вскрытия начались в Праге, далее— в Тюбингене, Вене.
В 1490 г. анатом Александр Бенедетти построил в Падуё первый
анатомический театр. Вскрытие трупов началось. Производившееся очень редко
вскрытие обычно являлось сенсационным событием для того города, где оно
производилось. На секцию собирались не только студенты, но и горожане, в
том числе даже дамы. К сожалению, секция не везде происходила
удовлетворительно. Часто вскрытие производил цирюльник, а профессор и
близко не подходил к секционному столу; он сидел на высокой кафедре и
громким голосом читал по латыни анатомию Галена. Цирюльник должен был по
ходу чтения показывать то ту, то другую часть, но так как по латыни он не
понимал, то нередко получалось невпопад. Вскрытие продолжалось 2—3 дня и
ограничивалось лишь полостями. Мышцы, сосуды, нервы совсем не
затрагивались.
Первое упоминание о Салёрно в хрониках относится к 197 г. до н. э. В
эпоху ранней империи он был известен как место отдыха и, возможно,
курортного лечения.
В 9 в. н. э. Салёрно стал столицей Лангобардского герцогства, а в 1075
г. был завоеван норманнами, и герцог Роберт Гюискар устроил в нем свою
резиденцию. Развитию и процветанию города способствовало его выгодное
местоположение: Салёрно широко торговал с Востоком, и торговля эта особенно
оживилась со времени 1-го Крестового похода (1096— 1099). Уже в 9 в. в
Салёрно существовала корпорация врачей, занимающаяся не только лечением
больных, но и обучением врачебному искусству. Возникшая медицинская школа
сложилась как школа практического направления.
Лучшее из того, что было создано античной медициной, бережно хранилось
и развивалось именно там, в «civitas Hippocratica» («гиппократовой
общине»), как по праву стали называть Салёрно. В отличие от других мед.
школ раннего Средневековья, Салернская школа носила светский характер. Как
и Салернский госпиталь (основан в 820' г.), являвшийся по существу первой
гражданской больницей в Западной Европе, медицинская школа в Салёрно не
была основана духовенством и финансировалась за счет средств города и платы
за обучение. На преподавателей и учащихся школы не распространялся целибат
(обет безбрачия), введенный в отношении всех дипломированных врачей,
студентов и профессоров университетов и отмененный лишь в 1452 г. Деканы —
приоры школы не имели духовных званий. Более того, в 11—15 вв. в Салёрно
учились и даже преподавали женщины (см. Женское медицинское образование).
В истории Салернской школы различают два периода: так называемый
греческий период, длившийся от начала существования школы до 12 в., и греко-
арабский период — с 13 в. Уже в эпоху раннего Салёрно (9— 11 вв.) там были
созданы труды практического характера, такие как «Антидотарий» — книга
наиболее употребимых лекарственных средств, применявшихся салернскими
врачами. На рубеже 11—12 вв. «Антидотарий» включал всего около 60 рецептов,
но в дальнейшем он перерабатывался и расширялся.
В салернском «Антидотарии» впервые количества лекарственных средств
даются в точной весовой прописи: в гранах, унциях, скрупулах и драхмах (см.
Вес аптекарский).
Существовал и «Пассионарий» — практическое руководство по диагностике
различных заболеваний, автором которого считают ученого лангобарда
Гариопонта (или Гаримпота, Gariopontus), жившего, вероятно, в 8 в. Впрочем,
существует мнение и о более позднем (9 в.) происхождении этого
произведения. На развитие Салернской школы большое влияние оказала
врачебная и переводческая деятельность выдающегося врача 11 в. Константина
Африканского (Constantinus Africanus, около 1020—1087). Переводя мед.
сочинения с арабского на латинский язык, Константин познакомил с ними
Салёрно — первую мед. школу Западной Европы. Его роль в этом отношении была
столь велика, что, по мнению нем. историка медицины Зудгоффа (К. F. J.
Sudhoff, 1925), в эпоху расцвета Салёрно труды этой школы представляли
собой сочетание античных учений с тем, что внес Константин Африканский.
Начиная с 11 в. наиболее выдающимися врачами школы были Иоанн
Платеарий — автор краткого практического руководства по медицине, широко
известного еще в 16 в., Кофо — автор сочинений о лихорадках и местной
патологии, начиная с головы и до нижней части туловища, а также Феррарий,
написавший сочинение о лихорадке. Собственная медицинская литература
Салёрно была столь обширной, что к середине 12 в. на ее базе был создан
всеобъемлющий трактат «О лечении заболеваний», в котором шла речь о лечении
всех известных в то время болезней «с головы до пят». Оригинальным и новым
по своему характеру было сочинение Архиматтея «О приходе врача к больному»,
где, кроме диагно-стических и лечебных советов, обсуждались вопросы
врачебной этики, взаимоот-ношений врача с больным и т. д. Книга Архиматтея
(Archimattheus) пользовалась широкой популярностью.
Большой известностью в Европе пользовался Роджер Салернский (Rogerius
Salernitanus, 12 в.) — автор первого в Западной Европе систематического
труда по хирургии «Хирургия Роджера» (1170), составленного, по-видимому, на
основе позднеантичных, византийских и арабских источников. «Хирургия
Роджера» в течение 100 лет была основным учебником и справочным пособием по
хирургии. Выпускником Салернской школы был и Корбейль (G. de Corbeil),
считающийся основателем мед. школы в Париже. В середине 12 в. в Салёрно
работали два выдающихся врача - ученых — Мавр и Урсо. Первому принадлежит
трактат о моче и сочинение о кровопускании, к которому средневековая
медицина прибегала очень часто. Второй известен как автор сочинения о моче
и «Афоризмов». Труды этих ученых высоко ценились современниками и были
известны в последующие века. Во второй половине 12 в. Музандин написал
сочинение о приготовлении кушаний и напитков для больных.
К началу 13 в. слава Салернской школы была столь велика, что в 1224 г.
император Фридрих II (1212— 1250) предоставил ей исключительное право
присваивать звание врача и выдавать лицензии на право врачебной практики на
территории его империи. Была утверждена постоянная учебная программа:
обучению в школе предшествовал трехлетний подготовительный курс, затем 5
лет изучалась Медицина, после чего следовала годичная стажировка у опытного
врача.
Обучение в Салёрно носило преимущественно практический характер, студенты
старших курсов сопровождали своих преподавателей во время обходов в
госпитале, участвовали в осмотрах больных; стажеры выполняли функции
помощников врача; много внимания уделялось гигиене и диететике. Анатомия
подавалась по рисункам или на трупах свиньи. Лишь в 1238 г. салернским
профессорам были разрешен! анатомические демонстрации — публичное вскрытие
трупа человек! один раз в пять лет (одна демонстрация за весь курс
обучения).
Традиции Салернской школы частично продолжала медицинская школа
Монпелье, на деятельность которой положительное влияние оказало наследие
арабской медицины. Медицинская школа при доминиканском монастыре в Монпелье
была основана в 768 г. В конце 11 — начале 12 вв. для преподавания в
Монпелье начали привлекать выпускников Салернской школы. В 1137 г. школа
отделилась от монастыря, а в 1180 г. в ней было предоставлено право
обучаться и даже преподавать евреям и сарацинам.
В 1145 г. в Монпелье был открыт городской госпиталь, на базе которого
проводилось практическое обучение студентов школы. В 1220г. был утвержден
статут школы: оставаясь формально подчиненной епископу, школа получила
право иметь собственную выборную администрацию во главе с канцлером —
светским лицом, избрание которого утверждалось епископом. Одним из первых
канцлеров школы в Монпелье был Роджер Салернский. Согласно статуту в школе
вводились ученые степени: бакалавра для сдавших полукурсовые экзамены,
лиценциата для прошедших полный курс обучения (звание давало право на
врачебную практику) и магистра для лиц, приглашаемых в корпорацию
преподавателей школы.
Преподавание велось по той же системе, что и в Салёрно. В 1289 г.
школа вошла в состав открытого в Монпелье университета.
На рубеже 13—14 вв. в Монпелье около 10 лет преподавал Арнальдо де
Вилланова — питомец Салёрно и Монпелье, один из прославленных врачей
Средневековья. Круг его интересов был исключительно широк: он занимался
токсикологией (наукой о ядах и противоядиях), изысканием средств для
продления жизни и борьбы со старостью, написал книгу о лечебных свойствах
вина, составил «Бревиарий» — сжатый очерк практической терапии.
Особенно много сделано им для разработки вопросов диететики и гигиены.
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
|
