Компенсация морального вреда возможна при наличии тех общих условий, о которых речь шла выше. С точки зрения доказывания наибольший интерес представляет такое условие, как существование морального вреда. В литературе высказывается мнение, что любые неправомерные действия в отношении гражданина являются источником причинения морального вреда, поскольку в этом случае происходит умаление общепризнанных прав человека и ухудшение его социального статуса. Однако презумпция морального вреда не закреплена в законодательстве России, поэтому гражданин, чьи права нарушены, должен доказать наличие такового. В качестве средств доказывания могут использоваться объяснения сторон и третьих лиц, показания свидетелей, письменные и вещественные доказательства, заключения экспертов Козьминых Е.В. Ответственность медицинских работников по уголовному и гражданскому законодательству //Медицинская газета. - 2000. - №92. - С.12..

Важно то, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда (ст. 1099 ГК РФ). При определении размеров такой компенсации суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные обстоятельства, заслуживающие внимания. Суд должен учитывать, кроме того, степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями потерпевшего, а также фактические обстоятельства, при которых был причинен вред (ст. 151, 1101 ГК РФ).

Если следствием ненадлежащего лечения стала смерть пациента (близкого для истца человека), при определении размера компенсации необходимо учитывать степень близости погибшего и истца, характер их взаимоотношений, семейное положение истца, способ получения информации о смерти (был ли истец свидетелем смерти, насколько корректна была форма предоставления информации о смерти и т. д.).

Заключение.

Заметное место в обязательственных отношениях, являющихся неотъемлемой частью предмета гражданско-правового регулирования, занимают услуги. Их роль существенно возрастает в современных условиях перехода к рыночной экономике, когда во всё большей степени гражданский оборот, развитие предпринимательской деятельности и конкуренции опирается на товарно-денежные связи и действие закона стоимости.

Округлённая ранее ведомственными препонами, эта область стала доступна гражданско-правовому регулированию.

Сфера услуг, как показывает практика, является одной из самых перспективных, быстроразвивающихся отраслей экономики. Она охватывает широкое поле деятельности от торговли и транспорта до финансирования, страхования и посредничества. Гостиницы и рестораны, прачечные и парикмахерские, учебные, спортивные заведения, туристические фирмы и т.д., относятся к сфере услуг. Практически все организации в той или иной форме оказывают услуги. По мере усложнения производства и насыщения рынка товарами растёт спрос на услуги. Сфера услуг опережает производственную сферу по темпам роста и по появлению новых видов услуг, по её приспособлению и потребностям рынка и потребителей.

Хотя понятие возмездного оказания услуг понимается в литературе неоднозначно, услуги наряду с работами рассматриваются в качестве товара, т.е. продукта деятельности, предназначенного для свободного эквивалентного обмена произведёнными благами. В период перехода к товарно-денежному рыночному хозяйству резко повышается необходимость использования договорной формы организации хозяйственных связей самостоятельных субъектов в самых различных областях отношений.

Законодатель предусмотрел различные виды ответственности за причинение вреда жизни и здоровью при оказании медицинских услуг: уголовную, административную, гражданско-правовую.

Однако применение к врачу самых суровых уголовных или дисциплинарных санкций не дает пострадавшему пациенту ровным счетом ничего для дальнейшего лечения и реабилитации, поэтому современная доктрина медицинского права совершенно закономерно перемещает акцент с уголовно-процессуальных на гражданско-правовые меры ответственности за ненадлежащее врачевание.

Как известно, действующее законодательство выделяет следующие условия наступления деликтной ответственности: наличие вреда; противоправность деяний причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда (ст. 1064 ГК).

Вред, причиненный повреждением здоровья, кроме чисто физиологических проявлений имеет весьма широкий спектр и социально-экономических последствий. В этой связи важно правильно оценивать отдельные составляющие этого понятия для их последующего возмещения.

Вред здоровью включает в себя два самостоятельных элемента: имущественный ущерб и моральный вред. При этом оба эти компонента могут рассматриваться как составляющие "вреда здоровью" лишь в том случае, если они непосредственно связаны с возникшим заболеванием или телесным повреждением, вызванным определенным повреждающим фактором.

Проблема возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина многогранная, в определенной степени можно вести речь и о многоуровневом аспекте его проявления. Познанию его сущности, содержания, формам осуществления, социальному назначению посвящены многочисленные исследования, проведенные в том числе и с учетом современного гражданского законодательства.

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, выражается в смерти человека либо в причинении ему травмы или увечья. Такой вред во всех случаях не может быть ни возмещен в натуре, ни компенсирован денежными средствами. Однако при этом у потерпевшего обычно возникают имущественные потери, поскольку вследствие полученных травм или увечий он временно или постоянно лишается возможности получения прежнего заработка или иного дохода, вынужден нести дополнительные расходы на лечение и т.п. В случае смерти гражданина такие потери могут понести близкие ему лица, лишающиеся в результате этого источника доходов или содержания.

Такого рода потери потерпевшего или близких ему лиц подлежат возмещению причинителями вреда в рамках деликтных обязательств. На этих же основаниях потерпевшему, кроме того, компенсируется причиненный моральный вред. Поэтому причинение вреда жизни или здоровью гражданина закон рассматривает как одно из оснований возникновения деликтных обязательств.

Наличие четырех приведенных условий ответственности по деликтным обязательствам (вред, противоправность, причинная связь, вина) образует полный состав правонарушения. Он должен быть, как правило, в действиях (или бездействии) любого лица, которому предъявлено требование о возмещении вреда. Отсутствие одного из названных условий дает право освободить лицо от гражданско-правовой ответственности, и тогда речь следует вести о возникновении оснований для применения мер защиты. Вина как условие ответственности может отсутствовать, однако обязанность возмещения вреда потерпевшему сохраняется. Именно поэтому правовой вакуум, заключающийся в отсутствии условий ответственности, заполняется применением мер защиты посредством возмещения вреда, например при отсутствии вины владельца источника повышенной опасности.

Принципиальный подход к определению характера и установлению объема возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, имеет целью компенсацию тех имущественных убытков, которые возникают вследствие утраты трудоспособности и расходов на восстановление или поддержание здоровья, медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Поэтому возмещение имеет имущественный характер (денежный), а объем возмещения включает в себя две составляющие: 1) утраченный потерпевшим заработок и иные доходы; 2) расходы на лечение и прочие расходы, целевое назначение которых указано в статье.

Сопоставление объема возмещения вреда здоровью с объемом возмещения убытков, установленное в ст. 15 ГК, позволяет выявить принципиальное сходство отдельных элементов в их структуре. Утраченный заработок и иные доходы схожи с упущенной выгодой, а расходы на лечение и сопутствующие расходы схожи с реальным ущербом в том его параметре, который включает в себя расходы на восстановление нарушенного права. Естественно, в объем возмещения вреда здоровью объективно невозможно включать оценку (стоимость) утраченного здоровья в денежном изменении, как это делается в отношении поврежденного или утраченного имущества (вещи) применительно к категории «убытки», а расходы на лечение имеют целью восстановление здоровья как идеального блага, а не имущественного права.

Таким образом, несмотря на то, что общий подход исключает применение норм о деликте к случаям, когда стороны находятся в договорных отношениях, но особенности причинения вреда жизни и здоровью гражданина позволяют сделать из него исключение. Обязанность возместить такой вред возникает также в том случае, когда он причинен гражданину при исполнении им обязанностей, вытекающих из договора, или при исполнении им иных служебных обязанностей. В этом случае возникает специальный состав, который включает в себя все условия, предусмотренные в общих положениях ГК РФ о деликтах, а также факт причинения вреда при исполнении трудовых обязанностей.

Список использованной литературы

Нормативно-правовые акты

1. Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. - 1993. - 25 декабря.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от 26 января 1996 года (принят ГД ФС РФ 22.12.1995) (ред. от 26.01.2007) // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 5. - Ст. 410.

3. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. // Собрание законодательства Российской Федерации. - 2002. - № 1 (ч. 1). - Ст. 1.

4. Налоговый кодекс РФ (часть первая) от 31 июля 1998 года // Собрание законодательства. - 1998. - № 31. - Ст. 3824.

5. Семейный Кодекс Российской Федерации от 29 декабря 1995 года // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 1. - Ст. 16.

6. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 года // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1996. - № 25. - Ст. 2954.

7. Уголовно-исполнительный Кодекс Российской Федерации от 08 января 1997 года (принят ГД ФС РФ 18.12.1996) (ред. от 30.12.2006) // Собрание законодательства РФ. - 1997. № 2. - Ст. 198.

8. О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный Закон РФ от 08 августа 2001 года // Собрание законодательства РФ. - 2001. - № 33 (ч.1). - Ст. 3430.

9. О техническом регулировании: Федеральный Закон от 27 декабря 2002 года // СЗ 30.12.2002. - № 52 (ч.1). - Ст. 5140.

10. О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный Закон от 30 марта 1995 года (ред. от 22.08.2004) // Собрание законодательства РФ. - 1995. - № 14. - Ст. 1212.

11. О благотворительной деятельности и благотворительных организациях: Федеральный Закон от 11 августа 1995 года // Собрание законодательства РФ. - 1995. - №33. - Ст. 3340.

12. О правовом положении иностранных граждан в РФ: Федеральный Закон от 25 июля 2002 года // Собрание законодательства РФ. - 2002. - № 30.- Ст. 3032.

13. О донорстве крови и ее компонентов: Закон РФ от 9 июня 1993 года (ред. от 29.12.2006) // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1993.- № 28. - Ст. 1064.

14. О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон РФ от 02 июля 1992 года // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1992. - № 33. - Ст. 1913.

15. Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года // СЗ РФ. - 1996. - № 3. - Ст. 194.

16. Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года // СЗ РФ. - 1996. - № 3. - Ст.194.

17. Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года //Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 3. - Ст. 194.

18. О лицензировании медицинской деятельности: Постановление Правительства РФ от 04 июля 2002 года // Собрание законодательства РФ. - 2002. - № 27. - Ст. 2710.

19. О Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации: Положение от 6 апреля 2004 года // Собрание законодательства РФ. - 12 июня 2004.- № 28. -Ст. 2898.

Специальная литература.

1. Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах.- М.: «Издательство ПРИОР», 2000. - 250 с.

2. Баранцева О.В. Источники финансирования медицинских учреждений в современной России : Дис ... канд. экон. наук. - Ростов-на-Дону, 2001. - 264 с.

3. Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. - М.: Статут,1999. - 302 с.

4. Быкова Ж.Е., Федорова З.Г. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможности их использования в практике здравоохранения // Проблемы гигиены и история медицины. - 1996. - №1. - С.45-51.

5. Врач и пациент: этико-правовой аспект. Научно-аналитический обзор. -М., 1990. - 89 с.

6. Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в
здравоохранении // Экономика здравоохранения. - 2004.-.№ 2. - С.32- 36.

7. Гражданское право. Ч. 2 / Под ред. А.Л.Сергеева и Ю.К.Толстого. - М., 1997. - 401 с.

8. Гражданское право: В 2 т. Т. 1: Учебник / Отв. ред. проф. Е.А. Суханов.2-е изд.,перераб.и доп. М.: БЕК, 2005. - 854 с.

9. Грибанов В. П. Ответственность за нарушение гражданских прав и обязанностей. - М, 1973. - 102 с.

10. Джурович Р. Руководство по заключению внешнеторговых контрактов. - М., 1992. - 78 с.

11. Дмитриева Т.,Шишков С. Медицинская документация и судебно-психиатрическая экспертиза// Российская юстиция. - 1995. - №7. - С.26-29.

12. Дроздова М.Е. Оказание платных медицинских услуг населению. Учет и налогообложение. // Главбух. - 1999. - № 6. - С. 25-29.

13. Егизарова С.В. Особенности компенсации морального вреда при ненадлежащем оказании медицинской помощи. // Юрист. - 2003. - № 10. - С. 48-52.

14. Иоффе О.С. Обязательственное право. - М., 1975. - 504 с.

15. Кабатов В.А. Возмездное оказание услуг // Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая. Текст. Комментарий. Алфавитно-предметный указатель. - М., 1996. - 879 с.

16. Клименко Г.Я., Захаров В.П., Мухин Г.В. Система оценки качества медицинской помощи населению // Здравоохранение. - 2005.- № 7.- С. 9-20.

17. Козьминых Е.В. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция, 2002.- №2.- с.32-35.

18. Козьминых Е.В. Ответственность медицинских работников по уголовному и гражданскому законодательству //Медицинская газета. - 2000. - №92. - С.11-13.

19. Кротов М.В. Обязательства по оказанию услуг в советском гражданском праве. - Л., 1990. - 104 с.

20. Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве: Автореф. дис. канд. юр. наук.- Л., 1989. - 25 с.

21. Кузьменко М., Власюк Е., Шиленко Ю. Стандарты качества медицинских// Медицинская газета. - 1993. - 27 августа.

22. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. - М., 1995. - 96 с.

23. Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: Учебное и практическое пособие.- М., 1995. - 152 с.

24. Маргацкая Н.А. Гражданско-правовые проблемы донорства и трансплантации: Дис. канд. юр. наук. - М., 1984. - 122 с.

25. Маркешптейн Л.Ф. Кодификация законодательства о правах пациентов в Нидерландах// Государство и право.- 1997. - №2. - С. 146-149.

26. Маркова В.Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и статистика,1996. - 104 с.

27. Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т.25. - Ч.1. - 566 с.

28. Меламед Л.А., Иванов А.И. Определение вида медицинской помощи как объекта стандартизации ее качества // Медицинская помощь. - 1998. - №3. - С.7-11.

29. Мохов А.А., Мохова И.Н. Еще раз к вопросу о врачебной ошибке как медицинском и социально-правовом феномене. // Юрист. - 2004. - № 2. - с. 50-53.

30. Найговзина Н.Б., Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза// Экономика здравоохранения. - 1998. - №1. - С.7-9.

31. Новицкий И.Б., Лунц Л.А. Общее учение об обязательстве. - М, 1950. - 189 с.

32. Овчаров В.К., Тишук Е.Н. Опыт обоснования некоторых направлений изучения здоровья населения в условиях медицинского страхования // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1997. - №З. - С.З-8.

33. Основные положения стандартизации в здравоохранении // Здравоохранение. - 1998. - №4. - С. 134-137.

34. Основы предпринимательской деятельности / Под. ред. В.М.Власовой. М.: Финансы и статистика, 1995. - 99 с.

35. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи. // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996. - №3. - С.21-24

36. Развитие советского гражданского права на современном этапе. - М.,1986. - 226 с.

37. Савицкая А.Н. Возмещение ущерба, причиненного ненадлежащим врачеванием. - Львов, 1982. - 104 с.

38. Соловьев В.Н. Гражданско-правовое регулирование отношений, возникающих при реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь. - Красноярск, 1999. - 154 с.

39. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: Учебное руководство / Под. Ред. Ю.П.Лисицына. - М., 1999. - 584 с.

40. Стеценко С.Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты. // Юрист. - 2004. - № 2. - с. 45-49.

41. Стеценко С.Г. Актуальные проблемы регулирования медицинской деятельности. - М., 2004. - 156 с.

42. Стеценко С.Г. Медицинское право. - М., 2004. - 226 с.

43. Суховерхий В.Л. Гражданско-правовое регулирование отношений по здравоохранению// Советское государство и право. - 1975. - №6. - С.107-111.

44. Тархов В. А Ответственность по советскому праву. - Саратов, 1973. - 56 с.

45. Тихомиров А.В. Вред от врачебных действий (ятрогенный деликт). // Здравоохранение. - 2000. - № 11. - С. 149-164.

46. Тихомиров А.В. Договор об оплате медицинских услуг. // Здравоохранение. - 2000. - № 5. - С.155 - 168.

47. Тихомиров А.В. Медицинская услуга: Правовые аспекты. - М., 1996. - 126 с.

48. Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. - М.: Статут, 1998. - 162 с.

49. Тихомиров А.В. Организационные начала публичного регулирования рынка медицинских услуг. - М.: «Статут», 2001. - 201 с.

50. Тихомиров А.В. Права пациента. // Здравоохранение. - 2001. - № 2. - С.159 - 168.

51. Толковый словарь русского языка. Т IV / Под. ред. Н.Д. Ушакова. - М.,1993. - 1125 с.

52. Халфина P.O. Значение и сущность договора в социалистическом гражданском праве. - М., 1954. - 268 с.

53. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. - 1996.- №3.- С.25 -28.

54. Щепин О.П., Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Медицина и общество. - М., 1983. - 221 с.

55. Development in the law- Medical technology and the law// Harvard law review.- Vol. 103. - 1990. - № 7. - P.2200.

Материалы юридической практики.

1. О некоторых вопросах, связанных с применением закона РФ «О защите прав потребителей»: Приказ МАП РФ от 20 мая 1998 года // Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. - 1999. - № 2.

2. Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 20 декабря 1994 года // Бюллетень Верховного Суда РФ. - 1995. - № 3.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1993. - № 33. - Ст. 1318.

4. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 29.12.2006) // Ведомости СНД и ВС РФ. - 1993. - № 33. - Ст. 1318.

5. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июня 1993 года // Российские вести. - № 174. - 1993.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16