Ветеринарная хирургия
2 Санкт-Петербургская Академия Ветеринарной Медицины Учебная дисциплина - Хирургия КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: «Ветеринарная хирургия» Выполнила: студентка 4 курса Жаднова Наталья САНКТ-ПЕТЕРБУРГ - 2004 СОДЕРЖАНИЕ 1. Цель операции 3 2. Фиксация животного 4 3. Анатомо-топографические данные 6 4. Инструменты, перевязочный материал, медикаменты, необходимые для операции 11 5. Асептика и антисептика 13 6. Наркоз и местное обезболивание или анестезиология 17 7. Техника проведения операции, оперативный доступ 22 8. Возможные осложнения и их предупреждение 27 9. Послеоперационный уход, содержание, кормление, лечение 28 Список использованной литературы 29 1. Цель операции Операцию ВСКРЫТИЕ РУБЦА (RUMENOTOMIA) проводят для удаления инородных предметов из сетки при травма-тическом ретикулите, ретикулоперитоните; закупорки книжки и переполнении рубца кормовыми массами. Цель операции - лечебная. Операцию проводят по за-ранее продуманному плану с учетом общего состояния животного, стадии патологического процесса и анатомо-топографических особенностей органа или оперируемой области. Накануне опера-ции тщательно продумывают и намечают последовательность всех ее этапов, методы остановки возможного кровотечения, уст-ранения затруднений и осложнений во время ее проведения. Со-ставляют список необходимых инструментов с учетом возмож-ных осложнений при данной операции. Готовят нужное количе-ство перевязочного и шовного материалов, обезболивающих ве-ществ, средств для поднятия кровяного давления и усиления сердечной деятельности. Иногда хирург приступает к операции, не будучи уверен в диагнозе. В этих случаях приходится прежде всего решать вопрос о наличии показаний к оперативному вме-шательству и при положительном выводе проводить диагности-ческую операцию. Как только выявляются особенности патоло-гического процесса, ход операции меняют, превращая ее в лечеб-ную. Конечно, все предвидеть очень трудно, но глубокое предва-рительное обдумывание плана операции дает положительные результаты. Поспешное, непродуманное во всех деталях опера-тивное вмешательство приводит к серьезным ошибкам и тяже-лым последствиям. 2. Фиксация животного Охрана труда и техника безопасности - единая система законодательных, социально-экономических и организационных мероприятий, направленных на сохранение здо-ровья и работоспособности человека в процессе труда. Ответствен-ность за организацию работы по технике безопасности возлагается на руководителей хозяйств, а проведение практической работы в животноводстве - на ветеринарных специалистов, обслуживаю-щих животных. При обследовании животных и проведении лечебно-профи-лактических манипуляций необходимо строго соблюдать правила и приемы обращения с ними. Правильный подход к животному, применение эффективных способов его фиксации обеспечивают безопасность ветеринарных специалистов, обслуживающего пер-сонала и успех проведения лечебно-профилактических манипуля-ций. Выбор того или иного способа фиксации в каждом отдельном случае зависит от вида, пола, возраста, привычек, темперамента жи-вотного и характера оперативного вмешательства. При этом следует отметить, что все способы фиксации животного преследуют три ос-новные цели: 1) придать животному такое положение, при котором можно обеспечить свободный доступ к оперируемой области; 2) ограничить защитные движения животного и обеспечить тем самым условия для безопасного проведения манипуляций; 3) устранить возможность нанесения повреждений животному как во время фиксации, так и после нее. При фиксации строптивых животных целесообразно применять нейролептические или наркотические вещества. Необходимо по-мнить, что лошадь может укусить, ударить тазовой конечностью, прижать к стене. К ней следует подходить спереди, сбоку или сзади, но всегда так, чтобы она видела приближающегося человека. Под-ходя к лошади, обращают внимание на положение ее ушей: если они прижаты, значит, животное встревожено и может ударить или укусить. Уверенный, спокойный окрик обычно успокаивает ло-шадь. При работе с крупным рогатым скотом следует остерегаться уда-ров головой, рогами, тазовыми конечностями, а также следить за тем, чтобы животное не наступило на ногу. Крупные жвачные бьют тазовыми конечностями вперед, вбок и назад. Особенно осторож-ными надо быть при взятии крови, обследовании вымени у коров, препуциального мешка, мошонки и промежности у быков. К верблюду можно подходить только при условии, что его дер-жит ухаживающий за ним человек. Он может ударить тазовой ко-нечностью, обрызгать слюной или жвачкой. Большую осторожность следует соблюдать при осмотре и лечении хряков-производителей, свиноматок с поросятами, а также со-бак, которые могут нанести тяжелые укусы и раны. Кошки, кролики способны поцарапать лицо, руки и укусить. С животными следует обращаться спокойно, ласково и уверен-но. Не следует допускать грубых окриков и побоев животных. Под-ходить к ним следует без резких движений, уверенно. При грубом обращении с животными, болезненных процедурах независимо от нрава включаются рефлексы самозащиты, и животные становятся опасными для человека. 3. Анатомо-топографические данные Рубец у взрослых живот-ных - самый крупный отдел желудка. Он подразделяется на дор-сальный и вентральный полумешки, отграниченные друг от дру-га спереди и сзади глубокими складками. Рубец представляет со-бой сплющенный сбоку большой мешок, вмещающий у взрослых животных до 200 л жидкости. Он заполняет левую половину брюшной полости от диафрагмы до входа в тазовую полость. В нижней части брюшной полости средний и задний отделы рубца выходят за пределы средней линии живота в сторону правой бо-ковой стенки. Вскрытие рубца относится к операциям в области живота. Мягкую брюшную стенку обра-зуют следующие слои тканей (рис. 1): Рис. 1. Мышцы грудной и брюшной стенок коровы: 1 - трапециевидная мышца (грудная часть); 2 - широчайшая мышца спины; 3 - зубчатая вентральная мышца; 4 - плечевая часть глу-бокой грудной мышцы; 5 - косая брюшная наружная мышца; 6 - апоневроз косой брюш-ной наружной мышцы; 7 - дорсальный зубча-тый выдыхатель; 8 - поясничная фасция 1) кожа с хорошо развитой подкожной клетчаткой. У свиней подкожная клетчатка содержит большое количество жировой ткани; 2) поверхностная двухлистковая фасция (fascia superficialis thoracoabdominalis), между листками которой залегает подкожная мышца (m. cutaneus maximus). Мышца покрывает меньшую часть брюшной стенки. Верхнезадняя граница ее у лошади проходит по линии, соединяющей остистый отросток 12-го грудного позвонка с коленной складкой, которую эта мышца и образует. Нижняя граница мышцы идет от колен-ной складки вперед и вниз, не достигая белой линии (на уров-не нижних концов 12-14-го ре-бер) на 5-6 см, а затем вверх и вперед, к месту выхода наруж-ной грудной вены из-под лопатко-плечевого пояса (М.Д. Харченко). У жвачных волокна под-кожной мышцы встречаются почти по всей боковой брюш-ной стенке. За пределами мыш-цы оба листка поверхностной фасции живота сливаются. Вверху эта фасция продолжает-ся в пояснично-спинную фас-цию, а внизу распространяется до белой линии;3) рыхлая жировая клетчатка. Под поверхностной фасцией жи-вота она хорошо развита. На внутренней брюшной стенке в ней за-легает у самцов половой член, а у самок молочные железы (вымя); 4) желтая оболочка живота (tunica flava abdominis), или желтая брюшная фасция. Содержит эластические волокна. Хорошо выра-жена у крупного рогатого скота и лошадей. На боковой стенке жи-вота она рыхло соединена с подлежащей мышцей. В нижней части живота оболочка имеет наибольшую толщину и тесно сращена с апоневрозом наружной косой мышцы живота. У самцов она отдает глубокую фасцию для полового члена, а у самок - поддерживаю-щую связку для вымени; 5) наружная косая мышца живота (m. obliquus abdominis extemus). Широким пластом мышечных волокон она направляется вниз и каудально, покрывая часть реберной стенки параллельно ли-нии соединения ребер с их хрящами. Берет начало зубцами от зад-них краев нижних концов ребер, кроме первых четырех, и, переки-дываясь через ребра, зубцы сливаются в общий пласт. Мышца окан-чивается апоневрозом на маклоке, лонной кости (тазовая пластин-ка апоневроза) и белой линии (брюшная пластинка). От апоневроза отщепляется еще дополнительная бедренная пластинка, продолжа-ющаяся на медиальную поверхность конечности как бедренная фасция. Тазовая пластинка вдоль ее заднего края усилена паховой связкой. Апоневроз мышцы сливается с желтой брюшной фасцией; 6) внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis). У лошади начинается коротким апоневрозом от маклока и прилежащего участка паховой связки, веерообразно расширя-ясь, и опускается вперед, вниз и слегка каудально. Верхний край мышцы, служащий нижней границей голодной ямки, следует к концу последнего ребра. У крупного рогатого скота мышца имеет дополнительную ножку, берущую начало от поперечных отростков поясничных позвонков и заполняющую всю область голодной ямки. Каудальный край мышцы не доходит до задней границы брюшной стенки - паховой связки, и между ними остается неболь-шая щель. Нижний контур ее, начиная от последнего ребра до уров-ня нижнего края коленной складки, в виде дуговой линии опускает-ся книзу до наружного края прямой мышцы живота. Опускаясь вниз по вентральной брюшной стенке, апоневроз мышцы сливается с апоневрозом наружной косой мышцы живота, и вместе они уча-ствуют в формировании белой линии живота; 7) прямая мышца живота (m. rectus abdominis). В виде двух мощ-ных пластов расположена по обе стороны белой линии живота, по-крывая собой всю нижнюю брюшную стенку. Она идет от грудной кости и 3-8-го реберных хрящей до лонного сращения, имея на своем протяжении различное количество поперечных сухожильных перемычек. Позади от концов хрящей 12-13-го ребер мышца ос-тавляет реберную стенку и, постепенно сужаясь, следует каудально, будучи заключенной во влагалище. Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) формируется апоневрозами брюшных мышц и фасциями (рис. 2). В нем различают наружную и внутреннюю стенки. Наружная тол-стая стенка образована сросшимися в один слой желтой брюшной фасцией и апоневрозами наружной и внутренней косых брюшных мышц живота; с прямой брюшной мышцей, на уровне ее сухожиль-ных перемычек, она сращена, а в интервалах между ними разобще-на тонким слоем рыхлой клетчатки (рис. 3). Внутренняя стенка влагалища состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и по-перечной фасции; Рис. 2. Схема сухожильного влагалища прямой мышцы живота: а и б - медианный-парамедианный разрез брюш-ной стенки: 1 - кожа; 2 - прямая мышца живота; 3 - наружная стенка; 4 - внутренняя стенка влага-лища; 5 - брюшина; 6 - белая линия живота почной области она шире, чем в позадипупочной. Рис. 3. Иннервация мягкой брюшной стенки коровы: 1 - XIII межреберный нерв; 2- подвздошно-подчревный нерв; 3- подвздошно-паховый нерв 8) поперечная мышца живота (m. transversus abdominis). Начина-ется на поперечных отростках поясничных позвонков и на внутрен-ней стороне реберных хрящей; направление мышечных волокон вертикальное. В нижней части она переходит в апоневроз по линии, направляющейся косо от мечевидного отростка вверх и назад к на-ружному бугру подвздошной кости. В вентральной части брюшной стенки залегает под прямой мышцей живота и участвует в образова-нии ее влагалища;
Страницы: 1, 2, 3
|