Ранний детский аутизм

Ранний детский аутизм.

Проблема социально-бытовой адаптации

страдающих аутизмом.

П Л А Н:

Введение

- 1

« Странный ребенок »

1) Основные психологические особенности поведения

и развитие психики аутичного ребенка

- 4

2) Поиски причин и проявления этого заболевания - 8

3) Признаки РДА

- 13

3. Поведенческая терапия и российский подход

в адаптации аутичных детей

Общая организация поведения - 18

Организация стереотипов бытового поведения - 19

Пространственная и временная организация

занятия и распорядка дня аутичного ребенка -

20

4. Практическая отработка методик коррекционного

обучения

Организация бытового поведения у аутичных

детей дошкольного возраста - 21

Формирование бытовых навыков у подростков и

взрослых с тяжелыми последствиями РДА - 25

5. Заключение

- 32

6. Приложение

- 34

7. Список изученной литературы

- 35

ВВЕДЕНИЕ

Современный этап развития теории и практики психологии,

нейропсихологии, коррекционной педагогики и специальной психологии

характеризуется усилением внимания к углубленному изучению различных

особенностей психического развития детей, что имеет важное научно-

практическое значение. Возрастает число и разнообразие детей с отклонениями

в развитии, в том числе с парциальной и комплексной недостаточностью.

Это вызывает

необходимость изучения детей не только до, но и в процессе их

обучения и воспитания, определение микропрограмм коррекционного воздействия

для каждого отдельного случая.

Последнее время стало все больше уделяться внимания проблеме

изучения и коррекции различных психических расстройств у детей. Появилось

достаточно много литературы, в том числе и рекомендательной по вопросам

умственной отсталости, нарушениям обучения и воспитания, отклонениям в

поведении и общении. Но, все-таки, еще многие вопросы остаются не до конца

изучены. Так, я бы хотела остановиться на проблеме раннего детского аутизма

(РДА), при которой нарушение общения преобладает во всем поведении ребенка

и занимает доминирующее место в формировании его аномального развития в то

время, как при других дефектах психического развития нарушения общения

имеют вторичный характер и значительно уменьшаются или исчезают при

коррекции основного расстройства: умственной отсталости, невротических

расстройств, дефектов речи и слуха и других нарушениях. Коррекция раннего

детского аутизма носит особый, достаточно сложный характер.

РДА входит в структуру шизофренического дефекта психики и

занимает особое место, т.к. отличается от всех аномалий развития наибольшей

сложностью и дисгармоничностью, как клинической картины, так и

психологической структуры нарушений.

Термин аутизм (от греч. autos – сам) ввел в 1912 году

Э. Блейлер для обозначения особого вида мышления , которое

регулируется эмоциональными потребностями человека и не

зависит от реальной действительности.

Происхождение аутизма может быть различным. В легкой степени он может

встречаться при конституционных особенностях психики ( акцентуация

характера , психопатия) , а так же в условиях хронической психической

травмы (аустическое развитие личности). А может выступать как грубая

аномалия психического развития (ранний детский аутизм).

РДА или синдром Каннера – это аномалия психического развития,

состоящая главным образом в субъективной изолированности ребенка от

внешнего мира.

Под названием «синдром РДА» впервые описан Л. Каннером в 1943

году. Независимо от Каннера синдром был описан в 1944 году Г. Аспергером и

в 1947 году С.С. Мнухиным.

В настоящее время наиболее значимыми в клинической картине

синдрома Каннера считаются следующие признаки:

1. Аутизм как предельное («экстремальное») одиночество ребенка,

формирующее нарушение его социального развития вне связи с уровнем

интеллектуального развития;

2. Стремление к постоянству , проявляемое как стереотипные

занятия, сверхпристрастие к различным объектам, сопротивление изменениям

в окружающем;

3. Особая характерная задержка и нарушение развития речи, также вне связи

с уровнем интеллектуального развития ребенка;

4. Раннее проявление (до 2,5 лет) патологии психического развития (причем

эта патология в большей степени связывается с особым нарушением

психического развития, чем его регрессом;)

Установлено, что детский аутизм встречается примерно в 3-6

случаях на 10 тысяч детей, причем он чаще бывает у мальчиков, чем у девочек

в пропорции 3-4: 1. Несмотря на тяжесть нарушений психического развития, в

1\3-1\4 случаев с возрастом проявляется тенденция к разной степени

спонтанному сглаживанию

патологических черт.

С синдромом раннего детского аутизма связано особое

нарушение психического развития детей, которое ставит в тупик их близких.

Эта проблема очень плохо изучена и очень многие

вопросы в ней остаются открытыми , что затрудняет процессы

обучения , воспитания и коррекции таких детей . Множество

вопросов возникает в семьях, где появляется такой ребенок. Как

с ним обращаться? Как его следует воспитывать? Каким образом,

и в какой школе его следует обучать?

Эти и подобные вопросы встают перед семьями примерно двадцати из каждых 10

тысяч детей. Именно такова частота проявления

детского аутизма и сходных с ним нарушений психического

развития – случаев, требующих единого образовательного подхода в обучении и

воспитании.

Вместе с тем родители, как правило, подчеркивают, что не

считают своих детей умственно отсталыми. Проявляемая в отдельные моменты

сообразительность, понимание ситуации, чувствительность к музыке, стихам,

природе, наконец, часто серьезное, «интеллигентное» выражение лица дают

родителям надежду, что ребенок все может. И вскоре выясняется, что хотя

такой ребенок действительно многое может понять сам, но ни работать, ни

даже играть со взрослыми он не хочет.

Существуют разные точки зрения на происхождение и

клинико-психологическую структуру раннего детского аутизма.

Разрабатываются и разные подходы к лечению и коррекции психических

расстройств, наблюдаемых у этих детей. Так, я бы хотела уделить внимание

особой проблеме, с которой всегда сталкиваются при воспитании аутичного

ребенка, - это формирование у него

бытовых навыков и навыков самообслуживания.

Существует богатый опыт обучения навыкам самообслуживания и

бытового поведения детей, страдающих слепотой, глухотой, ДЦП или

умственной отсталостью. При этом отмечается важность развития

самостоятельности, активности и совместной деятельности, использования

повседневных «режимных» ситуаций для развития речи и обучения бытовым

навыкам, необходимость создания чувства безопасности и уверенности. ( Л.И.

Аникеева 1985г.; А.Р.Маллер 1986г.) Эти принципы и многие приемы обучения

могут быть использованы и в работе с аутичными детьми. Однако в силу

специфики данного нарушения развития необходимы также особые принципы

обучения аутичного ребенка, учитывающие его общие и индивидуальные

особенности. Коррекционная работа направлена, главным образом, на развитие

эмоционального контакта и взаимодействие ребенка со взрослым и со

средой,

аффективное развитие, формирование внутренних адаптивных

механизмов поведения, а это , в свою очередь повышает общую

социальную адаптацию аутичного ребенка, что является самым главным и

очень важным в работе дефектологов, психологов и

других специалистов детских учреждений , сталкивающихся с

такими детьми, а также их родителей.

«СТРАННЫЙ РЕБЕНОК»

I Маленький мальчик стоит у окна. Рукой он держит занавеску,

которую торопливо, шумно передвигает перед собой в зад и вперед. Внезапно

он прекращает это занятие, но в остальном его поведение остается без

каких-либо изменений. Кажется , он не

заметил, что кто-то вошел в комнату. Его окликают по имени, но кажется, он

не слышит. К нему подходит мужчина, но когда он

хочет взять его за руку, мальчик вырывается и убегает.

С внезапным пронзительным криком он кидается на кровать и зарывается в

подушке. Он с силой откидывается вверх, затем бросается в низ и затихает.

Лицо ребенка спрятано, он лежит неподвижно, без малейших признаков жизни.

Через некоторое время мальчик соскакивает с кровати и начинает бегать по

комнате. Затем опять возвращается к окну и стоит там неподвижно. Кажется,

он забыл обо всем; некоторое время он прижимается лицом к стеклу. Затем

начинает бесцельно бродить по комнате. Обнаруживает на подоконнике

фотоаппарат, приносит табуретку, забирается на нее, ловко и осторожно берет

фотоаппарат. С той же ловкостью он что-то устанавливает на нем, передвигает

пленку, смотрит через искатель и поворачивает объектив так, чтобы увидеть

различные предметы, находящиеся в комнате. Можно подумать, что мальчик –

специалист, хорошо разбирающийся в этой сложной вещи.

Он кладет фотоаппарат назад и идет от одного выключателя к другому, включая

и выключая свет. Тем временем, мужчина садиться на стул, поворачивается к

мальчику, но всякий раз, обращаясь к нему, ответа не получает. Но вот он

все же подходит к нему, поворачивается спиной и забирается на колени,

мужчина обнимает его, и он не сопротивляется, а наоборот сам прижимается

еще сильнее. Мужчина просит его снять тапочки, потому что хочет посмотреть

на его ноги. Его просьбу мальчик выполняет на удивление ловко и быстро,

даже поражает, насколько быстро он понял, что от него

хотят. Когда мальчик снял тапочки, он поставил их симметрично и

аккуратно , параллельно друг другу , и поэтому одновременно обеими

ногами он соскальзывает прямо в них.

Затем мальчик возвращается к окну, берет рукой занавеску и

начинает ритмично и быстро двигать ее то в одну, то в другую

сторону перед собой. Кажется, что ничего только что не было, и

ребенок так и стоял все это время у окна , смотрел на улицу и

возился с занавеской.

В рассказах о таких детях, которые ведут себя таким образом,

постоянно отмечается одно и то же обстоятельство: они никогда не смотрят в

глаза другому человеку. Такие дети любым способом избегают общения с

людьми. Кажется, что они не понимают или совсем не слышат, что им говорят.

Как правило, эти дети вообще не говорят, а если такое случается, то чаще

всего для общения с другими людьми такие дети словами не пользуются. В их

манере говорить отмечается еще одна особенность речи: они не употребляют

личных местоимений, аутичный ребенок говорит о себе во втором или в третьем

лице.

Наблюдается еще и такая заметная особенность, как большой

интерес ко всяким механическим предметам и необыкновенная ловкость в

обращении с ними. К обществу же они, напротив, проявляют очевидное

равнодушие, у них отсутствует потребность сопоставлять себя с другими

людьми или со своим собственным «Я».

Все ж чрезмерная антипатия страдающих аутизмом детей к контактам с другими

людьми смягчается радостью, которую они нередко испытывают, когда с ними

обращаются как с совсем еще

маленькими. В этом случае ребенок не будет уклоняться от ласковых

прикосновений до тех пор, пока вы не начнете настаивать,

чтобы он посмотрел на вас или поговорил с вами.

Очень часто у таких детей наблюдается симбиотическая связь с

родителями (чаще матерью).

Дети – аутисты по – сравнению со здоровыми сверстниками

значительно реже жалуются. На конфликтную ситуацию они, как правило,

реагируют криком, агрессивными действиями либо занимают пассивно -

оборонительную позицию. Обращение за

помощью к старшим чрезвычайно редки.

Страницы: 1, 2, 3