3) умеренную психопатию. Компенсаторные механизмы достаточны для
поддержания продолжительных периодов компенсации. Срывы обычно ситуативно
обусловлены, их глубина и продолжительность зависят от тяжести
психической травмы. Декомпенсация проявляется в заострении психических
черт и нарушениях поведения. Социальная адаптация неустойчива, снижена
или ограничена. При неустойчивой адаптации легко возникают срывы; при
сниженной—учатся или работают явно хуже, чем это позволяют способности;
при ограниченной – жестко очерчен круг интересов или резко определена
узкая область, в которой обнаруживается продуктивность. Таким образом, от
нормального характера, на который наложили отпечаток неправильное
воспитание, педагогическая запущенность или длительное ведение
антиобщественного образа жизни, психопатия отличается наличием лежащей в
ее основе неполноценности нервной системы. Патологические особенности
личности значительно сужают ее адаптационные возможности и уже в силу
этого имеют большое криминогенное значение. Место психопатии в генезисе и
механизме преступного поведения зависит от ее тяжести.
Третьей по распространенности психической аномалией среди преступников
являются органические повреждения головного мозга, особенно у лиц с
травматическим поражением головного мозга. В этих случаях наблюдаются
остаточные явления черепно-мозговых травм, при которых, прежде всего,
наблюдаются признаки травматической астении – явления раздражительности и
истощаемости, утомляемости, легкого возникновения тревожных опасений и
сомнений, проявления слабодушия. Появляются головные боли, головокружения,
рассеянность, забывчивость, трудность сосредоточения. Часто наблюдаются
психопатоподобные расстройства. При черепно-мозговых травмах легкой и
средней степени, особенно полученных в детском и юношеском возрасте, эти
расстройства развиваются быстро и отличаются устойчивостью. Характерны
резкие колебания настроения, истерические реакции. При пониженном
настроении часто отмечается злобность, при повышенном – дурашливость.
Особенно утяжеляет аномалию присоединяющийся алкоголизм. Именно сочетание
психопатоподобных расстройств вследствие черепно-мозговой травмы и
алкоголизма особенно повышает вероятность правонарушений. Поэтому в
криминалогических целях очень важно своевременное лечение травм.
По данным некоторых исследователей, признаки органического повреждения
мозга (энцефалопатия) обнаруживают почти ѕ недостаточно адаптированных
подростков и 1/3 несовершеннолетних и молодых преступников. В связи с этим
считаем необходимым дать характеристику органического патопсихологического
синдрома:
- общее снижение интеллекта;
- распад имевшихся сведений и знаний;
- мнестические расстройства, затрагивающие как долгосрочную, так и
оперативную память;
- нарушение внимания и умственной работоспособности;
- нарушение операционной стороны и целенаправленности мышления;
- изменение эмоциональной сферы с аффективной лабильной неустойчивостью;
- нарушение критических способностей и самоконтроля.
В.М. Блейхер и И.В. Крук (1986)4 выделяют в рамках органического экзогенно-
органический и эндогенно-органический регистр синдромы. В клинике экзогенно-
органическому синдрому соответствуют такие поражения головного мозга, как
церебральный атеросклероз, последствия черепно-мозговой травмы,
токсикомании и т.д. Эндогенно-органическому синдрому в клинике
соответствуют истинная эпилепсия, а также первичные атрофические процессы в
головном мозге (энцефалопатии).
Для судебной патопсихологии наибольший интерес представляют церебральный
атеросклероз и посттравматические поражения головного мозга.
Начальная стадия церебрального атеросклероза носит характер
неврастеноподобных расстройств: появляются утомляемость, непереносимость
громких звуков и яркого света, раздражительность, нарушение сна и др.
Нарушение сна проявляется в виде извращения формулы сна: ночная бессонница
сочетается с повышенной сонливостью днем (засыпают на собраниях, в
транспорте). В это время появляются обстоятельность мышления, затруднение
переключения внимания, раздражительная слабость, слабодушие. Нарушение
памяти проявляется в забывании номеров телефонов, адресов, фамилий. Типичен
симптом «искания»: забывают, куда положили ту или иную вещь.
Профессиональные навыки долго сохраняются, однако больные уже с трудом
воспринимают новые идеи, знания. Они склонны к привычному, рутинному
характеру деятельности и образу мышления. Особенно ухудшается состояние при
перемене жизненного стереотипа – смене места жительства, работы и др.
Постепенно «заостряются» черты личности: бережливые становятся скупыми,
аккуратные – педантами и т.д. Прогрессирует деменция. Однако
атеросклеротическое слабоумие долгое время остается частичным: страдает в
первую очередь память, а ядро личности сохраняется. Больные длительное
время осознают свою несостоятельность, поэтому стараются ее скрыть или
замаскировать. Нарушение памяти происходит по закону Рибо: забываются
прежде всего недавние события, а далекое прошлое воспроизводится хорошо.
Могут наблюдаться психотические нарушения, которые протекают в виде
бредовых и депрессивных синдромов. Нередко при церебральном атеросклерозе
бывает нелепый бред ревности, а также так называемый «старческий делирий»,
когда больные живут как бы в прошлом: готовятся к свадьбе, идут на свидание
и т.д.
При черепно-мозговых травмах в отдаленном периоде (через 6 месяцев и
больше) наблюдается развитие различных видов психоорганического синдрома.
Чаще всего бывает церебрастенический синдром с повышенной утомляемостью,
головными болями, вегетативными и вестибулярными нарушениями,
непереносимостью жары и езды в транспорте.
Встречается энцефалопатический синдром, сочетающий эмоциональную
взрывчатость, конфликтность и некоторое интеллектуально-мнестическое
снижение, которое может в некоторых случаях достигать уровня выраженного
слабоумия.
Могут быть ведущими личностные нарушения (психопатизация личности). Иногда
возникает травматическая эпилепсия.
Общим для лиц, перенесших черепно-мозговую травму, являются обстоятельность
мышления, торпидность аффектов, взрывчатость, затруднение переключения
внимания, вегетативные нарушения.
Важное криминогенное значение имеет также олигофренический синдром, для
которого характерно следующее:
- неспособность к обучению и формированию понятий;
- дефицит интеллекта;
- дефицит общих сведений и знаний;
- примитивность и конкретность мышления;
- неспособность к абстрагированию;
- повышенная внушаемость, эмоциональные расстройства.
Олигофрения (буквально – малоумие) – это врожденное или рано приобретенное
(в первые три года жизни) слабоумие, которое выражается в недоразвитии
психики в целом, преимущественно интеллекта, понятийного мышления,
вследствие поражения головного мозга на ранних этапах его развития
(внутриутробно, в первые месяцы и годы жизни) или обусловленное
наследственной неполноценностью мозга. Распространенность олигофрении
делает ее криминологической и медицинской проблемой.
Олигофрения отличается от приобретенного слабоумия (деменции) тотальностью
недоразвития психики, наличием в большинстве случаев диспластических
признаков строения тела, уродств, недоразвитием моторики, отсутствием
прогредиентной динамики.
2. Личность преступника с психическими аномалиями
а). Общая характеристика
Вопрос о личности преступника с психическими аномалиями давно привлекает
внимание исследователей. Однако в большинстве работ мало
патопсихологических данных, а превалируют уголовно-правовые, социально-
демографические, психопатологические характеристики. Проведенные ВНИИ им.
Сербского совместно с кафедрой криминалистики юридического факультета МГУ
исследования по делам об умышленных убийствах (1981 год) показали, что у
42% осужденных по данным делам в процессе проведения судебной психолого-
психиатрической экспертизы были диагностированы различные психические
аномалии, не исключающие вменяемости. Практическое значение таких данных
очень велико, так как изучение личности преступников с психическими
аномалиями позволит установить:
- удельный вес представителей отдельных нозологических групп среди них;
- связь между видами аномалий и видами преступного поведения;
- связь между возрастом правонарушителей и видом патологии;
- влияние патологии на рецидив преступлений и мелких правонарушений.
В отечественной криминологии наиболее изучена личность психопатов и
алкоголиков. Хуже – посттравматические и органические заболевания ЦНС и
олигофрения в степени дебильности. Рассмотрим их более подробно.
б). Криминологические аспекты психопатических личностей
Криминалогические аспекты психопатий особенно хорошо изучены в настоящее
время.
Первоначальный интерес к проблеме определялся запросами юридической
практики. В отечественной литературе диагноз «психопатия» впервые прозвучал
в 90-х годах прошлого столетия (В. Х. Кандинский, В. М. Бехтерев, И. М.
Балинский). Отмечались жестокость по отношению к людям и животным, эгоизм,
отсутствие чувства сострадания, наклонность ко лжи и воровству.
В дальнейшем в развитие представлений о повышенной криминогенности
психопатий внесли свою лепту психиатры и криминологи.
П. Б. Ганнушкин выделил 3 важнейших критерия психопатий:
- выраженная патология черт личности, нарушение адаптации;
- тотальность психопатических особенностей, определяющих весь психический
облик человека (мотивационно-эмоциональную сферу, мышление и т. д.);
- их относительная стабильность, малая обратимость.
В современной психиатрии под психопатией понимается врожденная или
приобретенная патология личности с преобладающей дисгармонией в
эмоциональной и волевое сферах.
Знание типов личностей, в том числе и психопатических, поможет в ежедневном
общении с окружающими, в формировании правильных взаимоотношений в любых
микросоциальных группах. По особенностям становления и развития различают
два главных типа психопатий:
- «ядерные», или конституциональные психопатии;
- краевые психопатии.
Клиническое выявление конституциональной психопатии в значительной мере
зависит от суммы внешних влияний, которым в своей жизни подвергается
психопат. Этим самым мы вплотную подходим к понятию о латентных или
компенсированных психопатах. В вопросе о конституциональных психопатиях
латентные или компенсированные, формы имеют громадное практическое, в ряде
случаев решающее значение. Ведь в таком, с одной стороны, хрупком и тонком,
а с другой – в таком сложном аппарате, каким является человеческая психика,
можно у каждого найти те или другие, подчас довольно диффузные
конституционально-психопатические черты, но не в этом, однако, существо
практической стороны дела; дело – в выявлении во вне этих психопатических
черт, дело – в поведении этого конституционального психопата, а поведение
психопатов, принадлежащих одному и тому же кругу, может быть совершенно
различным. Один эпилептоид - совершит преступление; один параноик окажется
всеми признанным ученым и исследователем, другой, душевнобольным,
находящимся в психиатрической больнице; один шизоид – всеми любимым поэтом,
художником, музыкантом, другой – никому ненужным, невыносимым, бездельником
и паразитом. Все дело – в клиническом, жизненном выявлении психопатии,
которое и является, повторяем, определяющим практическую, главную сторону
дела. Нужно, впрочем, отметить, что вопрос о степени заболевания имеет
значение во всей психиатрической клинике, не только в главе о психопатиях.
Дебютирующий паралитик тоже при случае может с успехом продолжать исполнять
свои обязанности; мягкие шизофреники и эпилептики тоже сплошь и рядом
оказываются на высоте предъявляемых им жизнью требований – но не во всех
этих случаях процесс жизненной компенсации обусловливается степенью (мягкой
формой) самого заболевания. При конституциональных психопатиях, напротив,
сама степень их выявления в значительной мере зависит от внешних
Страницы: 1, 2, 3, 4, 5
|