Медицинская психология

Билеты по медицинской психологии

1. Медицинская психология как наука. Ее содержание и основные разделы.

Медицинская (клиническая) психология – отрасль психологии, которая

сформировалась на стыке с медициной, она использует знания психологических

закономерностей в медицинской практике: в диагностике, лечении и

профилактике заболеваний. Кроме изучения психики больного человека, к

основным разделам предмета клинической психологии относится изучение

закономерностей общения и взаимодействия больных и медицинских работников,

а также изучение психологических средств воздействия на больных в целях

профилактики илечения заболеваний. Мед.психологию можно разделить на: Общую

клиническую психологию, которая разрабатывает проблемы основных

закономерностей психологии больного человека, проблемы психологии врача и

психологии лечебного процесса, а кроме того учение о взаимоотношениях

психического и соматопсихического в человеке, рассматриваются вопросы

психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии; Частную

клиническую психологию, раскрывающую ведущие аспекты психологии больных при

определенных заболеваниях, а также особенностей врачебной этики;

Нейропсихологию – служащую для решения задач установления локализации

очаговых поражений мозга; Нейрофармакологию – исследующую влияние

лекарственных веществ на психическую деятельность человека; Психотерапию –

изучающую и использующую средства психического воздействия для лечения

больного. Патопсихологию – также можно отнести к клинической психологии. И

наконец, специальная психология – изучающая людей с отклонениями от

нормального психического развития, которое связано с врождеными или

приобретенными дефектами формирования нервной системы (тифлопсихология –

слепых, сурдопсихология – глухих, олигофренопсихология – умственно

отсталых)

2. Место медицинской психологии в структуре психологии.

3. Раскройте структуру методов психодиагностики

Психодиагностика как отрасль психологии ориентирована на измерение

индивидуально-психологических особенностей личности. Она ориентирует

исследователя не на исследование, а на обследование, т.е. постановку

психологического диагноза, который может устанавливаться на трех уровнях:

симптоматический диагноз (ограничевается констатацией особенностей или

симптомов); этиологический (учитывает, помимо особенностей, причины их

возникновения); типологический диагноз (определение места и значения

выявленных характеристик в общей картине психической жизни человека).

Основные методы: наблюдения – систематическое, целенаправленное

отслеживание проявлений психики (бывает: срез, лонгитюдальное, сплошное,

выборочное, включенное); эксперимент – активное вмешательство исследователя

в ситуацию.(естественный, лабораторный). Дополнительные методы: Тесты –

наборы задач и вопросов, позволяющие быстро оценить психическое явление и

степень его развития; моделирование – создание искусственной модели

изучаемого феномена; анализ продуктов деятельности – созданные вещи,

книги, письма, изобретения, рисунки (здесь же – контент-анализ); беседа

(анамнез – сведения о прошлом, интервью, психологические анкеты)

4. Принципы построения и проведения психологического обследования

Психологическое

5. Назовите показатели постановки психологического диагноза

Диагноз может устанавливаться на трех уровнях: симптоматический

(эмпирический) диагноз (ограничевается констатацией особенностей или

симптомов); этиологический (учитывает, помимо особенностей, причины их

возникновения); типологический диагноз (определение места и значения

выявленных характеристик в общей картине психической жизни человека).

Важнейшим элементом является выяснение в каждом отдельном случае того,

почему данные проявления обнаруживаются в поведении обследуемого, каковы их

причины и следствия. Вторая ступень – этиологический диагноз –учитывающий

наличие симптомов, а также их причины возникновения. .

6. Факторы, определяющие надежность диагноза.

7. Особенности эффективного взаимодействия больной – врач, клиент –

психолог.

Практически любая встреча и беседа врача с больным имеет важное значение

для установления и поддержания оптимального психологического контакта.

Особенно важно профессионально и грамотно провести первую встречу, т.к. она

имеет не только диагностическое значение, но и важна как

психотерапевтический фактор. Важно уметь выслушать больного и отметить, что

для него является самым важным. В постановке вопросов следует избегать

воздействий внушающего характера. В каждом конкретном случае наиболее

удобный способ избирается врачом в зависимости от состояния больного и

опыта врача. Врач должен в совершенстве владеть техниками активного

слушания (безоценочное слушание, оценочное слушание, бессловесное общение и

т.д.), техникой убеждения (метод выбора, сократовского диалога, авторитета,

вызова, дефицита, проекции ожидания), уметь вести спор и даже вступать в

конфликт. Учитывать характер заболевания и отсюда выбирать тип контакта.Не

забывать о существовании образа «идеального больного» и «идеального врача»

(сопереживающий и недерективный, сопереживающий и директивный,

эмоционально-нейтральный и директивный).

Основными формами взаимодействия после установления контакта являются либо

руководство, либо сотрудничество

8. Назовите базовые этические ценности клинического психолога

Деятельность клинического психолога относится к трудным прфессиям. Человек,

посвятивший себя этому, безусловно, должен и меть призвание к психологии.

Психолог прежде всего должен быть гуманен. Пациент прежде всего вправе

ожидать от психолога желания помочь и убежден, что другим психолог и быть

не может. Гуманизм, сознание долга, выдержка и самообладание,

совестливость, всегда считались главными характеристиками психолога.

Клинический психолог должен иметь данные необходимые как психологу, так и

врачу. Одним из главных этических принципов должен быть принцип соблюдения

врачебной тайны (конфиденциальность) Она, как правило, включает в себя три

вида сведений: о болезнях, об интимной и о семейной жизни больного. Врач-

писхолог не случайный обладатель этих сведений, они ему доверены как

человеку, от которого ждут помощи. Кроме того необходимой чертой личности

психолога является общая и профессиональная культура, включающая в себя и

организованность в работе и любовь к порядку, аккуратность, чистоплотность.

Все это сформировалось в учение – медицинская деонтология. .

9. Профессиограма практического психолога

Профессиография – описание профессии с точки зрения требований,

предъявляемыми ими к человеку. Охватывает различные стороны конкретной

профессиональной деятельности: социально-экономические, технические,

правовые, медико-гигиенические, психологические и др. Психограмма – краткая

сводка требований, предъявляемых к психике человека как перечень

необходимых профессиональных способностей.

10. Особенности оказания психологической помощи клиенту

Психологическая помощь – область практического применения психологии,

ориентированная на повышениие социально-психологической компетентности

людей. Она может адресовываться как отдельному субъекту, так и группе,

организации. В клинической психологии психологическая помощь включает

предоставление человеку информации о его психическом состоянии, причинах и

механизмах появления у него психических или психопатологических феноменов,

а также активное целенаправленное психологическое воздействие а индивида с

целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному

окружению. Основными способами являются психологическое консультирование,

психологическая коррекция и психотерапия. Все они могут применяться как в

отдельности, так и в сочетании. П. Консультирование – главная цель – научно

организованное информирование клиента о его психологических проблемах с

учетом его личностных ценностей и индивидуальных особенностей с целью

формирования активной личностной позиции и пр. П.Коррекция – понимается как

деятельность специалиста по исправлению тех особенностей личности,

психического развития клиента, которые не являются оптимальными для него.

Цель – выработка адекватной и эффективной для сохранения здоровья и

психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации в

обществе. Психотерапия – система комплексного лечебного вербального и

невербального воздействия на эмоции, суждения, самосознание человека при

различных заболеваниях (психических, нервных, психоматических). Виды

психического воздействия: воздействие, манипулирование, управление,

формирование.

11. Что такое ятрогения? Какие пути предупреждения их возникновения?

Ятрогении – общее название, обозначающее психогенные расстройства у

больного вследствие неосторожных, ранящих больного слов врача (собственно

ятрогения) или его действий (ятропатия), медицинской сестры (соророгения),

других медицинских работников. Пагубные самовлияния, связанные с

предубеждением по отношению к врачу, страхи перед медицинским

обследованием, могут также привести к подобным расстройствам (эгогения).

Ухудшения в состоянии больного под влиянием нежелательных воздействий

других больных (сомнения в правильности диагноза и т.п.) обозначают

термином эгротогения. Предупреждение – повышение общей и профессиональной

культуры медицинских работников и пр…

12. Характеристика основных категорий врачебной этики

.Одним из главных этических принципов должен быть принцип соблюдения

врачебной тайны (конфиденциальность) Она, как правило, включает в себя три

вида сведений: о болезнях, об интимной и о семейной жизни больного. Врач-

писхолог не случайный обладатель этих сведений, они ему доверены как

человеку, от которого ждут помощи.

Особое место среди этических проблем медицины занимают вопросы применения в

медицине ее новейших достижений – трансплантация органов, генная инженерия,

клонирование и пр…

13. Как вы поступите, если вам необходимо сообщить больному его диагноз

14. Как вы понимаете врачебную тайну

(см Вопрос 12)

15. Тактика психолога в лечебном процессе

16. Типы психологического реагирования на изменения в состоянии здоровья.

Можно выделить три главных типа реакции больного на свое заболевание:

стеническая, астеническая и рациональная. При активнй жизненной позиции

больного к лечению и обследованию говорят о стенической реакции.

Наклонность к пессимизму, мнительности, но более легким приспособлением к

заболеванию – астеническая реакция. Рациональная – реальная оценка ситуации

и рациональный уход от фрустрации.

Выделяют также типы личностной реакции на заболевание: содружественная

реакция (характерна для лиц с развитым интеллектом. Они становятся

«ассистентами» врача); спокойная реакция (характерна для лиц с устойчивыми

эмоциональн-волевыми процессами. Точно выполняют все указанное врачом, но

часто даже не осознают свою болезнь); неосознаваемая реакция (Реакция имеет

патологическую основу, выполняет роль психологической защиты); следовая

реакция (несмотря на благополучное выздоровление, болные находятся во

власти болезненных сомнений, в ожидании рецидива заболевания.); негативная

больные находятся во власти предубеждений. Подозрительны, недоверчевы,

вступают в конфликт с врачом); паническая (больные находятся во власти

страха, легко внушаемы, лечатся одновременно в разных лечебных заведениях,

плю у знахарей…); разрушительная (больные ведут себя неадекватно,

неосторожно, игнорируя все указания лечащего врача. Отказываются принимать

лекарства и пр..)

Типы отношения к болезни (по Личко А.Е.): 1. Гармонический – правильная,

трезвая оценка состояния; 2. Эргопатический – “уход от болезни в работу”;

3. Анизогнозический – активное отбрасываение мысли о болезни, “обойдтся”;

4. Тревожный – беспрерывное беспокойство и мнительность, вера в приметы и

ритуалы; 5. Ипохондрический – крайняя сосредоточенность на субъективных

ощущениях и преувеличение их значения, боязнь побочного действия лекарств…;

6. Неврастенический – поведение по типу “раздражительной слабости”.

Страницы: 1, 2