Сестринское дело в неврологии
МСЧ ИАПО
Наименование ЛПУ
реферативная работа
Тема: Сестринский процесс в неврологии.
|Рецензент: | |Выполнил: |
|Матвейчук Николай Петрович | |Аликина Елена Валерьевна |
|Ф.И.О. | |Ф.И.О |
| | |Сестринское дело, |
| | |неврологическое отделение МСЧ |
| | |ИАПО, палатная медсестра |
|МСЧ ИАПО Главный врач | | |
|ЛПУ, должность | |Специальность, отделение, |
| | |должность |
(
Сущностью современной модели сестринского дела, как научной теории,
является обоснование различных подходов к содержанию и оказанию сестринской
помощи. В профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс»,
под которым понимают системный подход к оказанию сестринской помощи,
ориентированный на потребности пациента. Цель этого подхода заключается в
стремлении к облегчению, ликвидации, предупреждению проблем, возникающих у
пациента из-за изменения состояния здоровья. В настоящее время сестринский
процесс является сердцевиной сестринского образования в России. Через
сестринский процесс медсестра должна обрести профессиональную независимость
и самостоятельность, быть не просто исполнителем воли врача, а превратится
в творческого человека, умеющего понимать и видеть в каждом пациенте
личность, его внутренний и духовный мир.
Российское здравоохранение остро нуждается в медсестрах, владеющих
современной философией сестринского дела, знающих психологию человека,
способных к педагогической деятельности.
(
Для успешного использования сестринского процесса в неврологической
практике медицинская сестра должна:
. владеть основными манипуляциями постовой, процедурной, палатной
медсестры и медсестры приемного покоя
. понимать и знать сущность сестринского процесса, его цели, этапы и
правила реализации
. знать основные нозологические формы неврологических заболеваний,
особенности их течения, осложнения, проблемы, возникающие у
пациентов, страдающих этими заболеваниями
. знать алгоритмы неотложных состояний, встречающихся в
неврологической практике, обладать навыками их выполнения
. знать основные лекарственные средства, использующиеся в
неврологической практике (дозы, пути, скорость, правила их
введения, побочные действия), для предотвращения развития рецидива
основного или сопутствующего заболевания
. основные ограничения по видам диет (для воспрепятствования
ухудшения состояния пациента из-за возможного осложнения основного
либо сопутствующего заболевания)
. владеть навыком специфических манипуляций (ассистирование при
проведении блокад, люмбальных пункций)
. владеть этико-деонтологическим подходом с учетом особенностей
течения неврологических заболеваний
. знать особенности работы в гериатрической практике
(
Все манипуляции, проводимые медсестрой, должны соответствовать
«Стандартам практической деятельности медицинской сестры», нормативному
документу, принятому Ассоциацией медицинских сестер России 10 июня 1998.
За невыполнение инструкций и рекомендаций, перечисленных в вышеуказанном
документе, медсестра несет юридическую ответственность по статьям
уголовного кодекса.
Сестринский процесс – научный метод сестринской практики, основанный на
стандартах сестринских вмешательств и направленный индивидуализацию и
систематизирование ухода за больным, динамичный процесс, последнее звено
которого тесно сплетается с первым.
1. сбор информации о состоянии здоровья
2. сестринский диагноз
3. планирование
4. реализация
5. оценка
План сестринских вмешательств представляет собой письменное руководство и
должен быть задокументирован в карте сестринского ухода ( что не должно
сказываться на своевременности оказания помощи больному).
|Дат|Проблемы |Планирование |Реали|Конечная |Оценка |
|а |пациента | |зация|дата |эффекти|
| |(сестринские| |плана|достижения|вности |
| |диагнозы) | | |цели |ухода |
| | |Цели: |Сестринские | | | |
| | |долгосрочные|вмешательств| | | |
| | | |а | | | |
| | |краткосрочны| | | | |
| | |е | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения
потребности пациента, а не на основе медицинского диагноза.
Цель сестринского процесса – поддержание и восстановление независимости
пациента в удовлетворении основных потребностей организма
Принципы ведения сестринского процесса.
| |Состояние функциональной системы (АД, |
|Сбор информации о |температура, ЧДД, пульс, ЧСС, ритм) |
|состоянии здоровья |Эмоциональный фон |
| |Интеллектуальный фон |
| |Способность обслуживать себя |
|Сестринскиёй диагноз |Реакция пациента на свою болезнь и |
|Приоритеты: первичные |состояние: |
|(неотложные), |функциональная (нарушение функций организма)|
|промежуточные | |
|(неэкстренные), вторичные |психологическая (беспокойство, страх) |
|(не имеющие отношения к |духовная (депрессия) |
|заболеванию) |социальная (потеря трудоспособности) |
|Планирование |Цель |
| |краткосрочная (устранить проблему) |
| |долгосрочная (подготовить к дальнейшему |
| |существованию, научить приемам самопомощи, |
| |профилактическим мероприятиям вне |
| |стационара) |
|Реализация |Осуществление вмешательства в соответствии |
| |со стандартами сестринского ухода |
| |Независимые (не требующие указания врача – |
| |контроль за диетой, лечебно охранительные |
| |мероприятия и т.д.) |
| |Зависимые (требуют указания врача – |
| |ассистирование врачу при проведении |
| |манипуляций, текущая коррекция назначений |
| |врачом) |
| |Взаимозависимые (требуют участия врача и |
| |проводятся медсестрой – выполнение врачебных|
| |назначений по процедурному листу) |
|Оценка |Критерии: |
| |достижение цели |
| |ответная реакция пациента |
| |новые проблемы |
| |анализ |
| |изменение плана |
| |его реализация |
| |оценка и т.д. |
(
Рассмотрим возможные примеры сестринских диагнозов на основании
статистических данных неврологического отделения МСЧ ИАПО.
Нозологические формы заболеваний пациентов, находившихся на излечении в
неврологическом отделении МСЧ ИАПО за 2000-2002 гг.
|Нозология |2000 г. |2001 г. |2002 г. |
| |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |К/сут |Дн. |
|Цереброваскулярные |432 |9 |453 |7 |417 |16 |
|заболевания | | | | | | |
|Преходящие транзиторные |25 |- |18 |- |84 |- |
|церебральные ишемические | | | | | | |
|атаки | | | | | | |
|Субарахноидальные |9 |- |9 |- |8 |- |
|кровоизлияния | | | | | | |
|Внутримозговые |23 |- |25 |- |25 |- |
|кровоизлияния | | | | | | |
|Инфаркт мозга |171 |- |190 |- |180 |- |
|Дисциркуляторная |119 |15 |118 |15 |120 |16 |
|энцефалопатия | | | | | | |
|Болезни периферической |21 |1 |39 |4 |18 |1 |
|нервной системы | | | | | | |
|Вертеброгенные |207 |42 |206 |40 |195 |47 |
|Неврозы, вегетодистония |35 |4 |36 |11 |113 |4 |
|ЧМ травмы, отравления и их |97 |15 |94 |19 |136 |13 |
|последствия. | | | | | | |
|Новообразования |7 |- |6 |- |8 |- |
преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Транзиторная ишемическая атака - это кратковременная мозговая сосудистая
недостаточность, обусловленная чаще всего атеросклерозом и гипертонической
болезнью. Реже причиной могут стать заболевания сердца, остеохондроз
шейного отдела позвоночника, сосудисто - системные заболевания.
Симптомы: развитие чаще всего острое; больной жалуется на снижение
чувствительности различных областях, нарушение подвижности (руки, ноги),
речевые нарушение, внезапную слепоту, или ухудшение зрения на один глаз,
выраженное головокружение, тошноту, рвоту.
Продолжительность заболевания от 10-15 минут до суток. Редко, при
тяжелых формах ишемической атаки возможно нарушение сознания вплоть до
сопора.
Возможные сестринские диагнозы
- нарушение сознания (сопор)
- тошнота, рвота
- дефицит самообслуживания (строгий постельный режим, парезы,
параличи)
- головокружение
- нарушение мочеотделения и дефекации
- беспокойство по поводу заболевания и его последствий
- депрессия и т.д.
субарахноидальные кровоизлияния
Разрыв внутричерепной аневризмы, которая чаще располагается на
артериях основания мозга или в области ветвей средней мозговой артерии.
Симптомы: внезапная острая головная боль в области лба, затылка, которая
затем становится разлитой. Почти одновременно с головной болью возникает
тошнота, многократная рвота, может наступить потеря сознания (от 10 –20
минут до нескольких суток), большая вероятность возникновения
эпилептического припадка, быстрого развития менингеальных симптомов
(светобоязнь, общая гиперестезия, повышение температуры тела до 38-39 єС).
Иногда наблюдается психомоторное возбуждение, психические расстройства (от
небольшой спутанности сознания, дезориентировки до тяжелых психозов).
Возможные сестринские диагнозы
- нарушение сознания (кома)
- головная боль
Страницы: 1, 2, 3
|
