Проводящие пути (медицина)

[pic]ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ

чувствительные двигательные

(восходящие, центростремительные, афферентные)

(нисходящие, центробежные, эфферентные)

Начинаются на периферии н/окончанием(рецептором)

Рецепторы подразделяются на:

-экстерорецепторы (находятся в коже) тактильные,

болевые, температурные. Специальные экстероре-

цепторы - орган зрения, вкуса, обоняния.

-интерорецепторы - воспринимают раздражение от

внутренних органов,мышц, суставов, связок, костей.

Различают хеморецепторы, барорецепторы и

проприорецепторы.

Чувствительность подразделяется на:

-экстрацептивную (тактильная)

-проприоцептивная (мышечная)

-висцеральная

сознательные бессознательные

сознательные бессознательные

(заканч. в коре) (заканч. ниже коры)

(нач. от коры) (нач. ниже коры)

-fasc.gracilis (Голля) -tr.spinocerebelaris ant.

-tr.corticospinalis -tr.rubrospinalis

-fasc.cuneatus (Бурдаха) (Говерса) et post.(Флексига)

-tr.corticonuclearis -tr.tectospinalis

-tr.spinotalamicus

-tr.vestibulospinalis

Tractus gracilis (Голля) et cuneatus (Бурдаха).

Путь Голля и Бурдаха – чувствительный, сознательный, 3-х нейронный,

полностью перекрещенный, проводит проприоцептивную чувствительность от

мышц, суставов и связок. От кожи проводит тактильное чувство (чувство

стереогнозии – узнавание предметов на ощупь).

1-й нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен

ложноуниполяоной клеткой: Ее дендрит в составе спинномозгового нерва идет

на периферию и доходит до кожи, мышц, суставов, связок, где заканчивается

рецептором. Аксон 1-го нейрона идет в составе задних корешков, но не

вступает в серое вещество задних рогов, а идет в задних канатиках спинного

мозга. Аксоны нижних 19 сегментов спинного мозга образуют путь Голля

(нежный-gracilis), он расположен медиально, а от верхних 12 сегментов -

путь Бурдаха клиновидный – fasciculus cuneatus. Эти пути идут до

продолговатого мозга, где заканчиваются в одноименных ядрах, которые

являются вторыми нейронами. Отростки (аксоны) вторых нейронов делают в

межоливном слое продолговатого мозга полный перекрест (decussatio

lemniscorum) и далее образуют медиальную петлю lemniscus medialis (tractus

bulbothalamicus). Волокна медиальной петли идут через мост, средний мозг,

где располагаются в покрышке, латеральнее красного ядра, и заканчиваются в

клетках латерального ядра (nucleus lateralis) зрительного бугра (thalamus)

промежуточного мозга. Здесь располагается тело 3-го нейрона. Из зрительного

бугра отростки третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы

направляются к коре больших полушарий в виде 3-х пучков:

1-й подходит к передней центральной извилине и заканчивается в дольке

Беца (проводит проприоцептивную чувсвительность);

2-й заканчивается в задней центральной извилине (проводит тактильную

чувствительность от кожи).

3-й заканчивается в верхней теменной дольке (проводит чувство

стереогнозии).

Tractus spinothalamicus.

Делится на передний, проводящий тактильную чувствительность, и латеральный

- болевую и температурную. Идут совершенно одинаково, поэтому можно

рассматривать как один путь. Это чувствительный, сознательный, трех

нейронный, полностью перекрещенный путь. Проводит только кожную

чувствительность.

1-й нейрон располагается в спинномозговом узле и представлен

ложноуниполярной клеткой. Дендрит идет на периферию в составе

спинномозгового нерва и заканчивается в коже специфическими рецепторами.

Аксон в составе заднего корешка заходит в спинной мозг и заканчивается на

собственных ядра (nuclei proprii) задних рогов. Здесь находятся тела вторых

нейронов. Аксон 2-го нейрона здесь же, в спинном мозге делают полный

перекрест (в белой спайке-соmissura alba) и затем, по боковым канатикам

спинного мозга поднимаются вверх и заходят в продолговатый мозг.

Здесь этот путь присоединяется к lemniscus medialis и идет вместе с ней

через мост, средний мозг в зрительный бугор, где в nucleus lateralis

располагаются третьи нейроны данного пути. Аксоны третьих нейронов через

заднюю ножку внутренней капсулы (corona radiata) направляются к коре

больших полушарий, где заканчиваются в задней центральной извилине (человек

спроецирован вверх ногами).

Tractus spinocerebellaris anterior (Говерса).

Чувствительный, бессознательный, 2-х нейронный, полностью

перекрещенный.

Проводит проприоцептивную чувствительность от мышц, суставов и связок до

мозжечка.

1-й нейрон находится в спинномозговом ганглии и представлен

ложноуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе

спинномозгового нерва и заканчиваются рецепторами в мышцах, суставных

сумках и связках. Аксоны в составе задних корешков задних корешков идут в

спинной мозг, в промежуточную зону и заканчиваются в nucleus

intermediomedialis.

Здесь располагаются вторые нейроны. Аксоны вторых нейронов полностью

перекрещиваются и переходят на противоположную сторону в составе comissura

alba anterior. Затем они заходят в верхний мозговой парус и здесь делают

второй перекрест. Таким образом, путь становится полностью 2-жды

перекрещенным. Через верхние ножки он заходит в мозжечок и заканчивается в

коре червя.

Tractus spinocerebellaris posterior (Флексига).

Это чувствительный, 2-х нейронный, бессознательный, не перекрещенный путь.

Проводит бессознательную проприоцептивную чувствительность от мышц,

суставов, связок.

1-й нейрон располагается в спинномозговом ганглии и представлен

ложноуниполярной клеткой. Дендриты идут на периферию в составе

спинномозговых нервов, а аксоны в составе задних корешков заходят в задние

рога спинного мозга и заканчиваются в nucleus thoracicus (Кларка-

Штирлинга). Здесь лежит второй нейрон. Отростки 2-го нейрона идут в боковых

канатиках на своей стороне, поднимаются вверх, заходят в продолговатый мозг

и через нижние ножки мозжечка заходят в мозжечок, заканчиваясь в коре

червя. Оба эти пути (posterior и anterior) участвуют в поддержание

равновесия, сохранение мышечного тонуса, мышечной координации, преодоление

инерции и силы тяжести.

Tractus corticospinalis (pyramidalis).

Сознательный, двигательный, двухнейронный, полностью перекрещенный.

Проводит сознательные импульсы от коры к поперечно-полосатым мышцам.

1-й нейрон расположен в коре в передней центральной извилине и в дольке

Беца и является пирамидной клеткой 5-го и 6-го слоя. Дендриты формируют в

коре синапсы, а аксон идет в белое в-во полушарий и выходит через переднюю

часть заднего бедра внутренней капсулы. Затем он идет в ножках мозга по их

базальной части. По базальной части Варолиева моста входит в продолговатый

мозг, идет в пирамидки продолговатого мозга. На границе со спинным мозгом

делает частичный перекрест (decussatio pyramidum) и делится на 2 пути:

1)перекрещенные волокна идут в боковых канатиках, образуя tr.

cоrticospinalis lateralis;

2)не перекрещенные волокна идут в передних канатиках, образуя tr.

corticospinalis anterior.

Оба пути идут в передние рога, и

заканчиваются на клетках двигательных ядер, которые являются 2-ми

нейронами. Неперекрещенные волокна (tr. corticospinalis anterior) делают

перекрест в белой спайке comissura alba. Таким образом, путь стал полностью

перекрещенным. Аксоны 2-х нейронов выходят из спинного мозга передними

корешками, а затем в составе спинномозговых нервов идут на периферию и

заканчиваются двигательными бляшками в мышцах.

Tractus corticonuclearis (corticobulbaris).

Это двигательный, сознательный, частично перекрещенный путь. Проводит

двигательные сознательные импульсы от коры головного мозга к мышцам головы,

лица и шеи через ядра черепно-мозговых нервов.

1-й нейрон расположен в передней центральной извилине и в дольке

Беца (lobulus paracentralis). Он представлен пирамидными клетками,

находящимися в 5-6-м слоях коры. Дендриты участвуют в образовании

внутримозговых связей, а аксоны идут в белое в-во головного мозга, и через

колено внутренней капсулы выходят из полушарий. Затем они идут по ножкам

мозга, заходят в Варолиев мост и идут в продолговатый мозг. Часть волокон

заканчивается в стволе мозга в двигательных ядрах черепно-мозговых нервов.

Ко всем ядрам кроме ядер VII и ХII пар подходят частично перекрещенные

волокна, а к ядрам этих ч.м.н. подходят волокна, только с противоположной

стороны (т.е. полностью перекрещенные).

В среднем мозге находятся 2-е пары двигательных ядер:

III пары – nucleus n. oculomotorius;

IV пары – nucleus n. trochlearis;

Варолиев мост:

V пары – nucleus motorius;

VI пары – nucleus n. abducens;

VII пары – nucleus n. facialis;

Продолговатый мозг:

IХ, Х – nucleus ambiguus;

ХI – nucleus n. accessorii;

ХII – nucleus nervi hypoglossi.

2-ые нейроны расположены в ядрах ч.м.н. Их отростки идут на периферию

в составе ч.м.н. и подходят к поперечно-полосатым мышцам лица, щек, головы,

на которых образуют двигательные бляшки.

Tractus rubrospinalis (Монакова).

Двигательный, бессознательный, полностью перекрещенный. Проводит

бессознательные импульсы от красного ядра ко всем поперечно-полосатым

мышцам. В красное ядро собираются волокна от всей экстрапирамидной системы

(полосатое тело, черная субстанция, зубчатое ядро).

1-й нейрон располагается в красном ядре покрышек ножек мозга. Аксоны здесь

полностью переходят на противоположную сторону - полный перекрест Фореля

(decussatio tegmeni anterior). После перекреста волокна заходят в Варолиев

мост, продолговатый мозг, а затем в боковые канатики спинного мозга. В

стволе мозга пути отходят волокна к двигательным ядрам ч.м.н (III, IV, V,

VI, VII, IX, X, XI, ХII пары).

В спинном мозге волокна посегментно заходят в передние рога и

заканчиваются на клетках двигательных ядер. Таким образом, вторые нейроны

расположены как в двигательных ядрах ч.м.н., так и в ядрах передних рогов

спинного мозга.

Аксоны вторых нейронов идут в составе ч.м.н. и спинно-мозговых нервов

на периферию к поперечно-полосатым мышцам. По этому пути осуществляются

автоматические движения, бессознательные (идти на красном ядре, на

подкорке).

Tractus tectospinalis.

Это двигательный, бессознательный, двухнейронный, полностью

перекрещенный. Проводит бессознательные двигательные импульсы от верхних и

нижних бугорков пластинки четверохолмия (подкорковые центры слуха и зрения)

ко всем поперечно-полосатым мышцам.

1-е нейроны располагаются в бугорках пластинки четверохолмия. Их аксоны

здесь же переходят на противоположную сторону - decussatio tegmeni dorsalis

seu Meinetri. Волокна идут в Варолиев мост, продолговатый мозг, передние

столбы спинного мозга, заканчиваются на клетках двигательных ядер передних

рогов. По пути часть волокон заходит в двигательные ядра ч.м.н. Т.о. 2-е

нейроны представлены как клетками двигательных ядер ч.м.н., так и передних

рогов спинного мозга. В составе ч.м.н. и спинномозговых нервов отростки 2-х

нейронов заканчиваются двигательными бляшками на поперечно-полосатых

мышцах. По этому пути осуществляются бессознательные двигательные реакции

на световые и звуковые раздражения (сигнал машины, фотовспышка).

Tractus vestibulospinalis.

Бессознательный, двигательный, 2-х нейронный, полностью перекрещенный.

Проводит двигательные импульсы от вестибулярного ядра Дейтерса к поперечно-

полосатым мышцам.

1-й нейрон располагается в вестибулярном ядре Дейтерса. Волокна

делают полный перекрест в продолговатом мозге и идут в белом в-ве боковых и

передних канатиков спинного мозга. Заканчиваются посегментно на клетках

двигательных ядер спинного мозга (2-е нейроны). От них в составе передних

корешков, потом спинно-мозговых нервов волокна идут к поперечно-полосатым

мышцам. По этому пути осуществляется координация движений сохранение

положения тела в пространстве.

СВЯЗЬ КОРЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА С КОРОЙ МОЗЖЕЧКА

1). Лобно-мосто-мозжечковый путь – tractus fronto-ponto-cerebellaris;

2). Височно-мосто мозжечковый – tractus temporo-ponto-cerebellaris;

3). Затылочно-мосто-мозжечковый - tractus occipito-ponto-cerebellaris.

1-й нейрон находится в лобной, височной, затылочной долях

соответственно. Дальше волокна идут через внутреннюю капсулу, базальную

часть ножек мозга. Заходят в базальную часть Варолиева моста, где делают

полный перекрест и заканчиваются на nuclei proprii. Это 2-й нейрон.

Отростки 2-го нейрона по средним ножкам идут в кору мозжечка, где и

заканчиваются.