Отчет о прохождении медицинской практики в Марьяновском доме-интернате

Марьяновский дом-интернат

Аттестационная работа

медицинской сестры

отделения милосердия

Сотник Елены Владимировны

2004 г.

Отчет о работе

Содержание

1. Производственный план и профессиональное развитие.

2. Приобретение профессиональных навыков.

3. Характеристика отделения (службы) – рабочее место, условия работы.

4. Особенности работы (по специальности). Внедрение современных

сестринских технологий.

5. Организационно-методическая работа.

6. Организация неотложной помощи по профилю специальности.

7. Инфекционная безопасность пациентов, профилактика профессиональных

заражений.

8. Статистические показатели деятельности отделения.

9. Анализ работы на последний год.

10. Этика и деонтология медицинских работников. Внедрение статей

этического кодекса в работу медицинских сестер.

11. Работа по обеспечению «медицины катастроф».

12. Санитарно-просветительская работа.

13. Техника безопасности и противопожарная безопасность.

14. Омская профессиональная сестринская ассоциация – цели, задачи.

15. Медицинское страхование.

16. Выводы и предложения.

17. Личный профессиональный план.

1. Производственный путь и профессиональное развитие.

Я, Сотник Елена Владимировна, 1981 года рождения окончила Омский

республиканский колледж в 2001 году по специальности «сестринское дело».

После окончания колледжа принята на работу в Марьяновский дом-интернат

для престарелый и инвалидов. На данный момент работаю в отделении

милосердия. Курсов повышения квалификации не проходила, категории не имею.

2. Приобретение профессиональных навыков

Профессиональными навыками владею в соответствии с требованиями в

области «Сестринское дело».

Знаю:

- теоретические основы сестринского дела;

- организацию сестринского ухода за больными по этапам сестринского

процесса;

- психологию профессионального общения;

- основы диетологии;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики,

осложнения, принципы лечения, профилактику заболеваний и травм;

- основные лекарственные группы и их показания, противопоказания,

осложнения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие

фармацевтический порядок в медицинских учреждениях;

- систему инфекционного контроля, инфекционную безопасность пациентов и

персонала медицинского учреждения;

- основные виды медицинской документации;

- технику безопасности и охрану труда в медицинских учреждениях;

- систему медицинского страхования;

- медицину катастроф и чрезвычайных ситуаций.

Владею манипуляциями и практическими навыками:

- техникой приготовления дезинфицирующих растворов;

- техникой обеззараживания рук, перчаток, накрытие стерильного столика;

- техникой укладки бинтов, укладок с инструментарием и перевязочным

материалом их оформление;

- техникой дезинфекции медицинского инструментария и оборудования;

- постановкой сестринских манипуляций (внутримышечно, внутривенно, п/к,

в/к, в/в капельных инфузий);

- постановкой банок, горчичников, компрессов, всех видов клизм,

газоотводной трубки, грелки, пузыря со льдом, введение катетеров;

- алгоритмом постановки проб на качество проведенной дезинфекции и

предстерилизационной обработки;

- наложением асептической повязки, шинобилизацией;

- наложением гипсовой лангеты;

- техникой определения артериального давления, пульса, ЧДД,

температуры, группы крови;

- методами оказания неотложной помощи в чрезвычайных ситуациях,

отравлениях, неотложных состояниях;

- подготовкой больных к диагностическим исследованиям;

- организацией ухода за пациентами по этапам сестринского дела;

- лечебно-профилактическим и гигиеническим уходом за пациентами,

дезинфекция предметов ухода за ними;

- навыками общения.

3. Характеристика службы – рабочее место, условия работы.

Наш интернат расположен в районном центре, в отдельном жилом здании с

центральным отоплением, водоснабжением, канализацией.

На территории интерната располагаются: гаражи, морг, овощехранилище,

банно-прачечный комбинат, котельная, слесарный цех, вещевой склад.

Интернат относится к социальному стационарному государственному

учреждению обслуживания населения и является отдельным структурным

подразделением. Он рассчитан на 330 коек, в него входят 4 отделения

милосердия и 4 общего типа, в которых проживают граждане пожилого возраста

(достигшие возраста, установленного законодательством РФ) имеющие право на

медико-социальную помощь в учреждениях социальной защиты.

В интернате имеются 5 медицинских постов, из них 4 в отделениях

милосердия развернуты на 200 человек и 1 пост для отделений общего типа

развернут на 130 проживающих. Кроме того, есть отдельный процедурный

кабинет, приемно-карантийное отделение, изолятор с отдельными входами,

рассчитанные на коек каждый и разделением на женскую и мужскую половину. А

так же функционируют следующие кабинеты: лаборатория, физиотерапевтический

кабинет, аптека, стоматологический кабинет, кабинет лечебной физкультуры, ,

кабинет здоровья, кабинет массажа, кабинет дезинфектора, ординаторская (где

ведут прием врачи узких специальностей: ЛОР, окулист, хирург, невролог,

гинеколог, дерматовенеролог), кабинет психологической разгрузки, где с

проживающими занимается квалифицированный психолог.

Наблюдение и контроль за отделениями осуществляется заведующей

отделением врач терапевт и закрепленная старшая медсестра. В каждом

отделении милосердия есть медицинский пост, расположенный в отдельном

кабинете, оснащенный всем необходимым для работы:

- манипуляционный столик;

- шкаф для хранения медикаментов;

- сейф для хранения сильнодействующий и наркотических (психотропных)

лекарственных средств;

- кушетка;

- рабочий стол;

- бактерицидная лампа;

- холодильник;

- столик с дезинфицирующими растворами.

На посту так же имеется соответствующая документация:

- папка медицинской сестры;

- папка медицинских рекомендаций;

- журнал приема и сдачи дежурств;

- журнал учета процедур;

- журнал учета одноразовых систем и шприцов;

- журнал учета бактерицидной лампы;

- журнал проведения генеральных уборок на посту;

- журнал учета сильнодействующих и ядовитых веществ;

- журнал сдачи ключей от сейфа;

технический паспорт кабинета;

- журнал осмотра проживающих на педикулез;

- журнал учета перевязочного материала;

- журнал учета массы тела;

- журнал учета спирта этилового 70є;

- журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения

и пропаганда здорового образа жизни; Ф 038/У-4

- истории болезни.

Так же в отделениях милосердия находятся раздаточная, сан. узел, ванная

комната, холл, комната персонала, курилка.

4. Особенности работы медицинской сестры отделения милосердия.

Работа в отделении милосердия требует огромного терпения и внимания,

так как там проживают люди (достигшие возраста, установленного

законодательством РФ), они имеют право на медико-социальную помощь в

учреждениях социальной защиты. Поэтому медицинская сестра является первым

помощником в лечении больного, так как точно и вовремя выполненные лечебные

назначе6ия, внимательность и участие к состраданиям и проблемам проживающих

облегчает их самочувствие, и поэтому отношение персонала к проживающим

должно быть сугубо индивидуальным.

Мой рабочий день начинается с приема дежурства у постели больного если

он находится в тяжелом состоянии. Подсчитываю остаток сильнодействующих

лекарственных препаратов. После приема дежурства утренняя планерка:

ознакомление врачебного персонала о работе отделения за истекшие сутки,

ознакомление о состоянии больных, планирование работы на день. После

провожу обход отделения проживающих, слежу за состоянием здоровья больного,

и при необходимости вызываю врача для оказания медицинской помощи. Врач

делает назначения в соответствии имеющихся у них заболеваний, а при

необходимости больные госпитализируются в лечебные учреждения в

сопровождении медицинского персонала.

Провожу раскладу и раздачу лекарственных препаратов. По распоряжению

врача наблюдаю за пульсом дыханием, изменением температуры тела и АД

проживающих, подготавливаю больных для манипуляций смежных специалистов.

Один раз в год – проводится углубленный медицинский осмотр всех проживающих

с привлечением узких специалистов и один раз в квартал профилактический

осмотр врачом терапевтом.

Осуществляю прием вновь поступивших в отделение, ознакамливаю с лечебно-

охланительным режимом проживания в отделении, проверяю листы назначений,

выписываю требования в аптеку недостающих лекартсвенных средств. Строго

соблюдаю технологию проведения всех процедур: внутривенных, внутримышечных,

подкожных, внутрикожных инъекций., внутривенных капельных инфузий. После

постановок инъекций провожу предстерилизационную обработку инструментария.

Пациенты индивидуальны и подход к каждому должен быть соответствующий. При

длительном постельном режиме, пациенту провожу туалет ложи для профилактики

пролежней (надувной круг, камфорный спирт, мыло, присыпку), каждые три часа

меняю положение больного, а так же провожу санитарно-гигиеническую

обработку глаз, полости рта, носа, уха. Слежу за сменой постельного и

нательного белья не реже 1 раза в 7 дней, но по мере необходимости и чаще.

Участвую в проведении ванны или бани, которая проводится 1 раз в 7 дней, но

так же по мере необходимости и чаще. Слежу за раздачей пищи и ее

приготовлении. Пища должна раздаваться не позднее чем через 2 часа после ее

приготовления. Контролирую санитарное состояние раздатки. Строго соблюдаю

санитарно-противоэпидемиологический режим, основы аспетики и антисептики.

Провожу комплекс мероприятий по предупреждению внутри-больничной инфекции,

приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 г. При работе с кровью одеваю маску,

перчатки, фартук, а в аварийных ситуациях использую аптечку профилактики

«ВИЧ-инфекции». Санитарную обработку инструментария, катетеров, шприцев,

систем для внутривенных капельных инфузий провожу в соответствии с

требованиями, предъявляемыми в приказе МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г.

Контроль за стерильностью инструментов осуществляется с помощью

термоиндиаторов.

Провожу разъяснительную работу вреди проживающих и персонала о

правильной организации питания, срокам хранения, реализаций продуктов

хранящихся у проживающих. Провожу беседы о санитарно-гигиенических нормах.

Повышаю свой профессиональный уровень путем посещения конференций,

семинаров.

Ежемесячно и ежеквартально принимаю участие в подготовке статистических

данных по работе отделения.

Организационно-методическая работа

Для четкого выполнения своих обязанностей руководствуюсь должностной

инструкцией, почасовым графиком работы, утвержденным директором дома-

интерната, методическими рекомендациями.

1. Повышение профессионального уровня.

1. Приказ МЗ и МП РФ № 131 от 23.05.1995 г. «Положение об

аттестации средней медицинских и фармацевтических работников»

2. Приказ МЗ и МП РФ № 221 от 02.03.1995 г. «Об аттестации

медицинских работников»

3. Приказ МЗ и МП РФ № 100 от 25.03.1996 г. «О внесении дополнений

в положении об аттестации средних медицинских и

фармацевтических работников, утвержденный приказом Приказ МЗ и

МП РФ и пр. №1131 от 23.05.1995 г.»

4. Приказ МЗ и МП РФ № 249 от 19.08.1997 г. «О номенклатуре

специальностей среднего медицинского и фармацевтического

персонала»

5. Инструктивное письмо МЗ и МП РФ № 16-8-364 от 03.05.1995 г. «О

повышении квалификации среднего медицинского и

Страницы: 1, 2