Организация сестринского контроля за развитием ребенка

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Реферат

по педиатрии

«Организация сестринского контроля за развитием ребенка грудного возраста»

Выполнила студентка 3-го курса

ЗФВМСО группы 59-04

Слесарева С.В.

Томск

2002

ПЛАН:

1. Организация сестринского контроля за развитием ребенка грудного

возраста

2. Структура патронажа

3. Основные режимы детей грудного и младшего возраста

4. Основные принципы рекомендуемых воспитательных воздействий

5. Основные гимнастические комплексы

6. Принципы массажа детей

7. Календарь прививок, патологические реакции на прививки и сроки их

возникновения

8. Группы риска детей по возникновению патологической реакции на прививки

9. Список использованной литературы

ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА РАЗВИТИЕМ

РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

Сестринский контроль за развитием ребенка грудного возраста - это, в

первую очередь, работа медицинской сестры педиатрического участка, которая

складывается из 3 основных разделов: профилактической, лечебной и санитарно-

просветительной работы.

Профилактическая работа направлена на предупреждение возможных

заболеваний, повреждений, а также своевременное выявление врожденных и

приобретенных патологических состояний. Борьба за здорового ребенка

включает и борьбу за здоровую мать, поэтому в объем работы медицинской

сестры входит работа с беременными, особенно первородящими. Основной формой

профилактической работы является патронаж.

Лечебная работа заключается в непосредственном выполнении назначений

участкового врача, а также в вызове на прием к врачу детей диспансерной

группы в соответствии с картотекой, основанной на ведении учетной формы №

30. Медицинская сестра вместе с участковым педиатром ведет ежедневный

поликлинический прием и выполняет назначения врача. Она должна быть хорошо

знакома с историей развития ребенка (учетная форма № 112), статистическим

талоном (учетная форма № 256). У нее должен быть список детей участка от

первых дней жизни до 15 лет.

Санитарно-просветительная работа. Совместно с врачом медицинская

сестра проводит встречи с населением 1 раз в год, организует на участке

кружки по уходу за ребенком, прогулочные группы, рейды чистоты, комнаты

здоровья детей при ЖЭКе и т. п. Перепись детского населения на участке

следует проводить 2 раза в год (апрель и сентябрь), используя подворные

обходы. При переписи учитывают детей, проживающих и прописанных в данной

квартире, прописанных, но не проживающих в данной квартире, проживающих, но

не прописанных в квартире.

Общие медицинские мероприятия по наблюдению за ребенком

| |Грудной возраст |Ранний детский возраст |

| |5% |50% |95% |

|0 |46 |50 |53 |

|1 |48 |53 |57 |

|2 |52 |56 |60 |

|3 |55 |58 |63 |

|4 |57 |60 |66 |

|5 |59 |63 |68 |

|6 |61 |65 |70 |

|7 |62 |67 |72 |

|8 | 64 |69 |74 |

|9 |65 |70 |75 |

|10 | 66 |72 |76 |

|11 | 67 |73 |77 |

|12 |68 |74 |78 |

|13 | 69 |75 |80 |

|14 | 71 |76 |81 |

|15 |72 |77 |82 |

|16 | 73 |78 |83 |

|17 | 74 |79 |84 |

|18 |75 |80 |86 |

Таблица роста, мальчики

|Возраст (мес)|Рост (см) |

| |5% |50% |95% |

|0 |46 |50 |55 |

|1 |50 |54 |57 |

|2 |53 |57 |61 |

|3 |56 |60 |64 |

|4 |58 |63 |67 |

|5 |60 |65 |70 |

|6 |63 |67 |72 |

|7 |64 |69 |74 |

|8 |66 |71 |75 |

| |5% |50% |95% |

|9 |68 |72 |77 |

|10 |69 |74 |78 |

|11 |70 |75 |79 |

|12 |71 |76 |81 |

|13 |72 |77 |82 |

|14 |74 |78 |83 |

|15 |75 |79 |85 |

|16 |76 |80 |86 |

|17 |77 |81 |87 |

|18 |78 |82 |88 |

Ребенок рождается с массой 2800—4000 г. Массу тела ребенка до 6

месяцев можно определить по формуле:

Мр + 800 х n,

где Мр — масса при рождении, 800 — средняя месячная прибавка, n —

число месяцев жизни. Для детей второго полугодия:

Мр + (800 х 6) + 400 (n - 6).

Масса ребенка в 6 месяцев составляет 8200 г; на каждый недостающий

месяц вычитается по 800, на каждый последующий — прибавляется 600 г.

У детей старше года ориентировочную массу тела можно определить так:

10,5 + 2n, где 10,5 кг — масса тела годовалого ребенка, n — возраст от 2 до

11 лет.

Таблица веса, девочки

|Возраст (мес)|Вес (кг) |

| |5% |50% |95% |

|0 | 2.300 |3.150 |4.000 |

|1 | 3.000 |3.900 |4.800 |

|2 | 3.500 |4.700 |5.750 |

|3 | 4.000 |5.200 |6.550 |

|4 | 4.550 |5.900 |7.150 |

|5 | 5.000 |6.500 |8.000 |

|6 | 5.600 |7.000 |8.600 |

|7 | 6.000 |7.500 |9.000 |

|8 | 6.450 |8.000 |9.500 |

|9 | 6.900 |8.450 |10.000 |

|10 | 7.100 |8.800 |10.300 |

|11 | 7.450 |9.100 |10.700 |

|12 | 7.750 |9.500 |11.050 |

|13 | 7.990 |9.700 |11.300 |

| |5% |50% |95% |

|14 | 8.100 |9.950 |11.650 |

|15 | 8.250 |10.100 |12.000 |

|16 | 8.500 |10.250 |12.150 |

|17 | 8.700 |10.500 |12.350 |

|18 | 8.800 |10.750 |12.550 |

Таблица веса, мальчики

|Возраст (мес)|Вес (кг) |

| |5% |50% |95% |

|0 |2.500 |3.500 |4.500 |

|1 |3.000 |4.250 |5.250 |

|2 |3.800 |5.000 |6.300 |

|3 |4.350 |5.900 |7.200 |

|4 |5.000 |6.400 |8.000 |

|5 |5.600 |7.000 |8.750 |

|6 |6.000 |7.750 |9.300 |

|7 |6.550 |8.050 |10.000 |

|8 |7.000 |8.700 |10.450 |

|9 |7.400 |9.000 |11.000 |

|10 |7.750 |9.400 |11.200 |

|11 |8.000 |9.850 |11.650 |

|12 |8.300 |10.050 |12.000 |

|13 |8.500 |10.300 |12.150 |

|14 |8.800 |10.550 |12.500 |

|15 |9.000 |10.850 |12.750 |

|16 |9.150 |11.050 |13.000 |

|17 |9.250 |11.200 |13.200 |

|18 |9.500 |11.450 |13.400 |

Окружность грудной клетки у детей раннего возраста измеряется в

положении лежа, у детей старше года — в вертикальном положении.

Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, спереди — на

околососковые кружочки. У девочек-подростков лента проходит под нижними

углами лопаток и под грудными железами. Измерение окружности грудной клетки

проводят на высоте вдоха, выдоха и во время дыхательной паузы у детей

старшего возраста, которые могут задержать дыхание. По разности окружности

грудной клетки во время максимального вдоха и выдоха определяют амплитуду

экскурсий грудной клетки.

Окружность грудной клетки при рождении в норме 32—34 см, в 6 месяцев

— 45 см. Для ориентировочного определения окружности грудной клетки у детей

до 1 года используется следующий расчет: на каждый недостающий месяц до 6

месяцев надо из 45 вычесть 2 см, на каждый последующий месяц после 6

месяцев прибавить 0,5 см. Например, для определения окружности груди 4-

месячного ребенка из 45 см вычитаем 2 х 2 см и получаем 41 см.

Окружность груди 8-месячного ребенка равна 45 + (2 х 0,5 см) = 46 см.

Окружность груди для детей до 10 лет определяется по формуле: 63 см —

1,5 см (10 - n), где 63 см — средняя окружность груди ребенка 10 лет, n —

число лет. Окружность груди в сантиметрах детей старше 10 лет:

63 + 3 (n - 10).

Пример: окружность груди ребенка 13 лет равна: 63 + 3 (13 - 10) = 72

см.

Измерение окружности головы проводится с помощью сантиметровой ленты

по максимальному периметру головы. Ленту сзади накладывают на наиболее

выдающуюся часть затылка, а спереди на надбровные дуги. В целях соблюдения

асептики у новорожденных ленту перед употреблением обрабатывают

дезинфицирующим раствором, через месяц постоянного употребления ее заменяют

новой.

Окружность головы при рождении составляет 34— 36 см; окружность

головы ребенка 6 месяцев равна 43 см. Для детей до 1 года окружность головы

определяется так: на каждый недостающий месяц из 43 см надо отнять 1,5 см,

на каждый последующий прибавить 0,5 см. Так окружность головы ребенка в 4

месяца равна: 43 см — (1,5 см х 2) = 40 см; в 8 месяцев — 43 + (0,5 х 2) =

44 см. Для определения окружности головы у детей старше года за основу

берется окружность головы ребенка 5 лет — 50 см; на каждый недостающий год

из 50 вычитают по 1 см, на каждый последующий — прибавляют 0,6 см. Так

окружность головы ребенка в 3 года составляет 50 - (1 х 2) = 48 см, а в 7

лет — 50 + (2 х 0,6) =51,2 см.

Таблица окружности головы

|Возраст (мес) |

|Мальчики (см) |

| |

| |

|2% |

|50% |

|98% |

| |

|0 |

| 32,0 |

|34,0 |

|37,0 |

| |

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5