Медицинская профилактика радиационных поражений

О ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНОМ САНИТАРНОМ НАДЗОРЕ ЗА ПРОЕКТИРОВАНИЕМ И

СТРОИТЕЛЬСТВОМ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ ОБЪЕКТОВ

Предупредительный санитарный надзор за проектированием и строительством

объектов представляет собой наиболее важный этап в системе санитарного

(санитарно-эпидемиологического) надзора. Особенностью предупредительного

санитарного надзора за состоянием радиологических объектов -

предназначенных для работ с источниками ионизирующих излучений (ИИИ),

транспортирования и хранения радиоактивных веществ (РВ), а также

захоронения радиоактивных отходов - является контроль за выполнением

требований по обеспечению радиационной безопасности всех категорий

облучаемых людей, а также по предупреждению радиоактивного загрязнения

окружающей среды. При его осуществлении, помимо документов по

предупредительному санитарному надзору общего характера, необходимо

руководствоваться специальными государственными (отраслевыми) руководящими

и нормативными документами, указаниями и рекомендациями Минздрава и

Госсанэпиднадзора Украины, распространяющимися на проектируемые и

строящиеся радиологические объекты, соответствующими приказами министра

обороны Украины, а также нормативными и техническими условиями по монтажу

источников.

Во всех случаях при проведении предупредительного санитарного надзора за

проектированием и строительством радиологических объектов основополагающими

документами, выполнение требований которых гарантирует реализацию главных

задач радиационной гигиены - предупреждение радиационных поражений и

заболеваний. связанных с облучением, максимальное снижение вредного

воздействия

ионизирующих излучений - являются Нормы радиационной безопасности НРБ-

76/87. Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и

другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/87, приказ министра

обороны СССР 1983 г. N285.

Объекты, на которых используются ИИИ, можно разделить на несколько групп

(не считая специфических объектов флота с ядерными энергетическими

установками): объекты химических войск, химической службы (стационарные и

подвижные ремонтноградуировочные мастерские, хранилища радиоактивных

веществ); объекты воинских частей, предприятий и строительных организаций,

использующих ИИИ в производственных целях (промышленная гамма-и

рентгенодефектоскопия, различного типа и предназначения радиоизотопные

приборы);

объекты лечебно-профилактических учреждений (рентгенодиагностические

кабинеты и отделения, отделения лучевой терапии. радиоизотопной

диагностики, радонолечебницы).

Медицинская служба должна вести учет всех строящихся и реконструируемых в

военном округе (на флоте) радиологических объектов. В противном случае

пострадают не только планирование, но и вся последующая деятельность по

предупредительному санитарному надзору за этими объектами. Кроме того,

следует помнить, что такие объекты часто строятся (реконструируются,

ремонтируются) хозяйственным способом без предварительной разработки

проектов, а если они и есть, то в большинстве случаев не согласовываются со

специалистами медицинской службы, имеют значительные отклонения от

действующих норм, в том числе

регламентирующих вопросы защиты от ИИИ.

Очень важно поэтому в системе предупредительного санитарного надзора

предусмотреть участие представителей медицинской службы в работе

по выбору земельных участков под строительство. При этом большое значение

имеет взаимодействие медицинской службы со строительными управлениями и

проектными организациями, своевременное получение от них информации о

предстоящей работе. Такое взаимодействие за последние годы в большинстве

военных округов и флотов в целом налажено. Однако специалистам военных

округов, территории которых подверглись радиоактивному загрязнению в

результате аварии на ЧАЭС. при выборе земельных участков под строительство

объектов (в том числе и для работы с ИИИ) трудно квалифицированно оценить

радиационную обстановку.

Получить необходимую информацию для использования при организации работ

по радиационному обследованию участков предполагаемого строительства

помогут направленные в военные округа, подвергшиеся радиоактивному

загрязнению. Методические рекомендации по обследованию объектов

Министерства обороны СССР, размещенных на радиоактивно загрязненной

территории (N 566/8/4330 от 6.08.1991 г.).

Активное участие медицинской службы требуется в ходе приемки законченных

строительством (после реконструкции, капитального ремонта)

радиологических объектов. Следует отметить, что большинство из них,

построенных хозяйственным способом. принимают в эксплуатацию формально. без

привлечения в состав приемочных комиссий представителей санитарно-

эпидемиологических учреждений, осуществляющих санитарный надзор на данной

территории. Их. как правило, не включают в состав комиссии даже при вводе в

эксплуатацию рентгеновских кабинетов. Командование госпиталей вспоминает о

них лишь при оформлении санитарных паспортов.

Одной из задач предупредительного санитарного надзора за проектированием

рассматриваемых объектов являются выборочные проверки проектной

документации на соответствие их действующим санитарным правилам и нормам, в

том числе при использовании ИИИ. Чаще всего при этом главным специалистам

военных округов и флотов, специалистам санитарно-эпидемиологических

учреждений приходится иметь дело с проектной документацией объектов

химической службы и лечебно-профилактических учреждений. в которой

необходимо оценивать качество проектирования с точки зрения организации и

достаточности защиты от ионизирующих излучений. При рассмотрении таких

проектов следует учитывать некоторые особенности.

Так, например, для строительства стационарных ремонтно-градуировочных

мастерских и хранилищ РВ разработаны соответствующие типовые проекты.

Однако в последнее время в военных округах и на флотах эти объекты строят

хозяйственным способом, причем со значительными отклонениями от типовых

проектов. Поэтому при их рассмотрении нужно обращать внимание на наличие

обоснованных данных о защите рабочих мест и смежных помещений от

ионизирующих излучений, о расчете эффективности защитных ограждений и

устройств, о системе блокировки и сигнализации, о положении облучателя при

превышении заданного уровня радиации, о механизации операций с

высокоактивными источниками излучений, а также о системах вентиляции и

освещения.

Рентгенологические подразделения лечебно-профилактических учреждений должны

проектироваться с учетом требований Санитарных правил устройства и

эксплуатации медицинских рентгенологических отделений (кабинетов) в армии и

на флоте, утвержденных начальником ГВМУ МО РФ 29.09.1992 г.. а также СанПиН

МЗ СССР N 5179-90 "Санитарные правила устройства, оборудования и

эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" и СНиП

2.08.02-89 "Общественные здания и сооружения".

Работа с радиоактивными веществами в открытом виде осуществляется главным

образом в отделениях радиоизотопной диагностики окружных военных госпиталей

(главных госпиталей флотов), а также в некоторых военных санаториях,

использующих метод радонотерапии. Новые объекты подобного типа строятся

редко. Однако довольно часто осуществляются их реконструкция и капитальный

ремонт. При решении вопросов предупредительного санитарного надзора за

проектированием, строительством, реконструкцией и капитальным ремонтом

таких объектов необходимо руководствоваться требованиями приказа начальника

ЦВМУ МО СССР N 101 от 1.03.1986 г.. которым введены в действие С:анитарные

правила устройства и эксплуатации отделений радиоизотопной диагностики

военных госпиталей, СанПиН МЗ-СССР N 4-129-11-4140-86 "Лаборатории

радиоизотопной диагностики. Санитарно-гигиенические нормы", а также

требованиями СанПиН "Радоновые лаборатории, отделения радонотерапии.

Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации", которые были

направлены в военные округа и на флоты за N 161/2/6631 от 7.08.1991 г.

При рассмотрении проектов строительства, реконструкции и капитального

ремонта объектов, предназначенных для работ с радиоактивными веществами в

открытом виде, необходимо обращать особое внимание на решение следующих

вопросов: размещение объекта на местности, определение санитарно-защитной

зоны и зоны наблюдения; планировка помещений в соответствии с классом

проводимых работ; герметизация и механизация операций с радиоактивными

веществами; наличие высокоэффективной вентиляции и защиты от внешнего

излучения;

отделка помещений и оборудования специальными материалами; наличие

помещений, приспособлений и устройств для проведения ремонтных работ,

текущей дезактивации, а также ликвидации аварийных загрязнений; очистка

воздуха, выбрасываемого в атмосферу, от радиоактивных веществ; обеспечение

сбора и удаления радиоактивных отходов; наличие санитарно-бытовых помещений

(санитарных шлюзов, санпропускников и т.д.).

При рассмотрении проектов строительства, реконструкции и капитального

ремонта радиологических объектов учитывают, конечно, не только выполнение

специальных требований радиационной безопасности, о которых говорилось

выше. но и другие гигиенические нормативы, предусмотренные санитарными

нормами проектирования промышленных предприятий, строительными правилами и

нормами.

Приобретают актуальное значение вопросы противорадиационной защиты и при

осуществлении предупредительного санитарного надзора за

проектированием и строительством объектов общевойскового. жилищного и

коммунально-бытового назначения. Связаны они главным образом с

последствиями чернобыльской катастрофы. Об оценке радиационной обстановки

при выборе земельных участков под строительство говорилось выше.

После трагических событий в Чернобыле. все больше вскрывается проблем,

связанных с радиационным фактором. Главной из них является радиационная

безопасность населения. Если сразу после чернобыльской катастрофы вызывало

беспокойство облучение людей, проживающих в загрязненных районах, то

сейчас эта проблема значительно расширила свои географические границы. На

повестку дня встал вопрос об ограничении облучения населения в целом по

стране от природных радионуклидов, содержащихся в строительных конструкциях

и в воздухе помещений. И это вполне резонно. Ведь природные ИИИ вносят

наибольший вклад (около 70%) в общую дозу облучения населения 'от всех

воздействующих на него ИИИ. Значительную часть этой дозы (до 80%) люди

получают во время нахождения в жилых и общественных помещениях. Причем в

помещениях человек подвергается воздействию как внешнего гамма-излучения от

РВ. содержащихся в строительных материалах, так и внутреннего за счет

вдыхания содержащихся в воздухе дочерних продуктов радона. .

Дозы облучения населения в помещениях зависят от выбора мест застройки,

содержания РВ в строительных материалах, конструкции здания. Поэтому

имеется принципиальная возможность ограничить облучение населения

природными источниками излучения лутем вмешательства в сложившуюся практику

строительства.

Именно в этих целях и были впервые разработаны в нашей стране Временные

критерии для организации контроля и принятия решений по ограничению

облучения населения от природных ИИИ, утвержденные главным государственным

санитарным врачом СССР 10.06.1991 г. за N 5789-91 (направлены в военные

округа и на флоты 23.09.1991 г. за N 161/2/7510). Действие этого документа

распространяется на предприятия, учреждения и организации, осуществляющие

добычу минерального сырья, изготовление из него строительных конструкций,

строительство и эксплуатацию зданий жилищного и социально-бытового

назначения. Этот документ является руководством для организаций.

проводящих радиационный контроль и надзор. и поэтому дает

возможность специалистам по предупредительному санитарному надзору за

проектированием и строительством, в том числе и специалистам медицинской

службы, активно влиять на снижение доз облучения населения.

В связи с важностью проблемы противорадиационной защиты населения в

настоящее время вопрос решается на законодательном уровне. Ведется активная

работа по подготовке проектов законов РФ "Об использовании атомной энергии"

и "О радиационной безопасности населения", принятие и. главное. выполнение

требований которых позволит значительно повысить уровень радиационной

безопасности всего населения страны, в том числе и военнослужащих.

Результаты медицинского обследования различных категорий населения,

вовлеченных в аварийную ситуацию, в официальной научной литературе

представлены крайне недостаточно. Из имеющихся данных необходимо отметить

Страницы: 1, 2