|0,5-1 |0,5 |0,6 |6 |0,5 |20 |1650 | |

|1-1,5 |0,8 |1,1 |9 |0,9 |35 | | |

|1,5-2 |0,9 |1,2 |10 |1,0 |40 |3300 | |

|3-4 |1,1 |1,4 |12 |1,3 |45 | | |

|5-6 |1,2 |1,6 |13 |1,4 |50 | |500 |

|7-10 |1,4 |1,9 |15 |1,7 |50 | | |

|11-13 |1,7 |2,3 |19 |2,0 |60 |5000 | |

|14-17 |1,7/1,9|2,2/2,5|18/20 |1,9/2,2|70/80 | | |

Потребность в минеральных веществах и воде. Значение минеральных веществ в

детском питании заключается главным образом в том, что они участвуют в

пластических процессах и служат материалом для нормального формирования

скелета, мышечной и других тканей, развития и функции желез внутренней

секреции, продукции гормонов, построения клеток нервной ткани, в т. ч.

клеток головного мозга. Основное значение среди минеральных компонентов в

детском питании имеет Са+ и Р+, используемые для пластических целей,

главным образом для построения костной ткани. Дети нуждаются в повышенном

количестве Са+, поэтому требуется систематическое включение в пищевой

рацион молока и молочных продуктов, которые не только содержат значительное

количество Са+, но и улучшают общее соотношение в рационе Са+ и других

веществ, способствуя их лучшему усвоению. Источниками Са+ могут служить

также яичный желток, орехи, бобы, овощи, сыр, мясо, овсяная крупа, фрукты и

другие продукты, содержащие фосфопротеиды и фосфолипиды.

На величину усвоения Са+ в организме влияет его соотношение с Р+,

причем важно соблюдать это соотношение не только в суточном рационе, Но и

при отдельных приемах пищи.

Наиболее благоприятными являются следующие соотношения Р+ и Са+:

. для детей от 1 до 12 мес. 1: 0,8

. для детей 1-3 лет 1: 1

. для детей 4лет и более 1: 1,2 или 1: 1,5

В детском питании серьезной проблемой является обеспечение достаточного

уровня минеральных веществ, участвующих в кровеобразовании (Fe+, Cu+, Mn+,

Co+, Ni+). Реальными источниками железа в раннем возрасте служат яичный

желток, творог, каши из измельченной овсяной крупы, фруктовые соки,

несколько позднее – мясо, овощи, картофель, хлеб и др. Поступление железа в

условиях недостаточности меди не обеспечивает гемопоэза в полной мере. Медь

необходима для превращения поступающего с пищей железа в органически

связанную форму.

Потребность детей в меди повышена. Она составляет:

. для детей грудного возраста 0,1 мг/кг массы тела

. для детей 3-6 лет – 0,6-0,85 мг/кг массы тела.

Источником меди могут служить многие продукты, но содержание меди в них

незначительно.

Важную роль в кроветворении играют марганец и кобальт. Последний в

присутствии меди и железа способствует образованию ретикулоцитов и

превращению их в зрелые эритроциты.

Марганец участвует в процессах оссификации и кроветворения. У детей

дошкольного возраста потребность в нем составляет 0,2-0,3 мг/кг массы тела.

Детские пищевые рационы должны включать и другие микроэлементы – йод,

фтор, цинк и др.

Дети нуждаются в количестве цинка, необходимом для нормального

развития, а также функции гипофиза и поджелудочной железы. Суточная

потребность в цинке составляет примерно 10-15 мг/кг массы тела.

В обеспечении нормального роста и развития детей большое значение

имеет йод. Он входит в состав альбумина и глобулинов, является компонентом

гормона щитовидной железы – тироксина.

В Омской области – эндемичном районе недостатка йода, особое значение

приобретают тщательность проведения и наиболее полный охват детей

профилактическим йодированием, что может производиться путем йодирования

соли или более точным методом – использованием таблеток с необходимым

суточным содержанием йода. Профилактическое йодирование школьников должно

осуществляться в школах под наблюдением учителей. Для этого школы

обеспечиваются инструкциями по проведению йодирования.

Процессы роста, связанные с интенсивным увеличением массы тела,

обусловлены использованием значительного количества натрия. Прирост ребенка

на 1 кг сопровождается ретенцией 3 г натрия. Суточная потребность в натрии

у детей составляет около 25 мг/кг массы тела, что полностью обеспечивает

потребности интенсивного роста.

В старшем детском возрасте поступление натрия происходит за счет

поваренной соли, средняя суточная норма которой для детей школьного

возраста составляет 8-10 г, считая и хлорид натрия пищевых продуктов.

Источником натрия в детском питании служат продукты животного

происхождения: молоко, мясо, рыба.

Для нормального развития растущего организма необходимо достаточное

количество магния. Магний участвует в обмене веществ, оказывает влияние на

активность ферментов. При недостаточном поступлении солей магния могут

возникнуть тетания, трофические нарушения в коже; ухудшается и усвоение

пищи. Источником магния для грудных детей является материнское молоко. Дети

дошкольного и школьного возраста должны получать 11-19 мг магния на 1 кг

массы тела. Удовлетворение потребности в магнии производится главным

образом за счет мучных и крупяных изделий.

Вода не имеет питательной ценности, и в то же время без нее не могут

протекать процессы, которые обеспечивают жизнедеятельность организма.

Поэтому, наряду с водой, которая входит в состав пищевых продуктов, в

рацион должна входить вода в свободном состоянии ( первые блюда, напитки и

пр.). Потребность в воде зависит от интенсивности обменных процессов,

которые обусловлены внешней средой (время года, физические нагрузки),

возрастом и состоянием здоровья ребенка. Ребенок всегда получит необходимое

количество свободной жидкости, если ему давать кроме прочего и жидкие

блюда: на завтрак – чай, молоко или кофе с молоком, на обед – первые и

третьи блюда, на полдник и ужин – кефир, простоквашу и др.

Количество жидкости в суточном рационе детей должно составлять 1-1,5 л

в сутки в зависимости от возраста.

Суточная потребность детей в минеральных веществах.

|возраст | потребление, мг |

| |кальций |фосфор |магний |железо** |

|от 0 до 29 |240 |120 |50 |1,5 |

|дней* | | | | |

|1-3 мес.* |500 |400 |60 |5 |

|4-6мес. |500 |400 |60 |7 |

|7-12мес. |600 |500 |70 |10 |

|1-3 года |800 |800 |150 |10 |

|4-6лет |1200 |1450 |300 |15 |

|7-10 лет |1100 |1650 |250 |18 |

|11-13 лет | | | | |

|мальчики |1200 |1800 |350 |18 |

|девочки |1100 |1650 |300 | |

| | | | |18 |

|14-17 лет | | | | |

|юноши |1200 |1800 |300 |18 |

|девушки |1100 |1650 |300 | |

| | | | |18 |

* С учетом естественного вскармливания

** С учетом усвоения 10% введенного железа

Искусственное вскармливание

Искусственное и смешанное вскармливание в настоящее время является

одной из актуальных проблем, т. к. в большинстве стран неуклонно возрастает

число матерей, прекращающих грудное вскармливание по различным причинам

(чаще всего в связи с занятостью, а также недостаточностью или отсутствием

молока).

В результате научных исследований в разных странах получены смеси и

виды детского питания достаточно эффективные для того, чтобы они могли

использоваться с целью замены грудного молока при полном или частичном

(смешанном) вскармливании. Разработка и создание средств для искусственного

вскармливания ведутся на различных принципиальных основах, но с одной целью

– приблизить эти средства питания по пищевым и биологическим свойствам к

женскому молоку, и таким образом получить действенный эффект вскармливания

детей грудного возраста.

Широкое распространение получили адаптированные смеси, которые по

составу наиболее близки к женскому молоку. Разработаны 2 типа заменителей

женского молока: «начальные» - для вскармливания детей в течение первых

двух месяцев и «последующие» - для вскармливания детей старше двух месяцев.

Химический состав этих заменителей соответствует особенностям обмена и

потребности организма детей данного возрастного периода.

При создании заменителей женского молока основная задача заключается в

том, чтобы содержание белка в смесях соответствовало таковому в грудном

молоке.

Важной проблемой является обеспечение в смесях искусственного

вскармливания процессов «нежного» створаживания белков, характеризующегося

образования мелких хлопьев, легко поддающихся обработке в детском желудке

соками невысокой активности, свойственными грудному возрасту. Для того

чтобы обеспечить «нежное» створаживание белков коровьего молока,

производится удаление из молока кальция, обработка протеолитическими

ферментами, подкисление, гомогенизация и т. д. Особенностью адаптированных

молочных смесей является близость аминокислотного состава их белков к

аминокислотному составу белков женского молока.

Белок заменителей женского молока должен использоваться

преимущественно на анаболические нужды. В коровьем молоке примерно в два

раза больше белка уходит на образование энергии, чем в грудном молоке и

адаптированных смесях. Весьма весомым фактором в питании детей грудного

возраста является распределение и использование энергии за счет различных

источников.

В некоторых заменителях женского молока принимаются меры к снижению

аллергических свойств, что достигается денатурацией смеси в процессе

нагревания.

Необходимой составной частью в питании детей грудного возраста

является жир. Жир грудного молока отличается высоким содержанием ПНЖК и

низким содержанием насыщенных жирных кислот, что обеспечивает его хорошую

усвояемость (90%). Небольшое содержание насыщенных жирных кислот в женском

молоке создает для развития грамположительной микрофлоры кишечника, в т. ч.

B.bifidus и B. acidophilus. ПНЖК также создает условия для развития

положительной микрофлоры, которая составляет 90% в кишечнике ребенка,

вскармливаемого грудным молоком.

В соответствии с этим в большинстве адаптированных смесей

предусматривается достаточно высокое содержание ПНЖК с длинной цепью.

Лактоза в женском молоке имеет преимущества по сравнению с другими

сахарами. Она играет важную роль в стимуляции роста бифидобактерий,

необходимой для поддержания нормальной кислотности кала и предотвращения

перианального дерматита. Значение лактозы заключается еще и в том, что она

стимулирует всасывание Са+, которое происходит преимущественно в

подвздошной кишке. Установлено, что для детей младшего возраста оптимальных

является соотношение Са+ и Р+ 1: 0,5. В женском молоке соотношение их

составляет примерно столько же, что физиологично для данного возраста и

уменьшает вероятность появления судорог. В заменителях женского молока

соотношение Са+ и Р+ соответствует этому требованию.

Серьезной проблемой искусственного питания является профилактика

анемии, вызванная дефицитом железа, которая возникает в связи с тем, что в

коровьем молоке железо содержится в недостаточном количестве (в три раза

меньше, чем в женском). Для поддержания баланса железа на протяжении первых

18-ти месяцев жизни необходимо достаточно высокое поступление его с пищей.

Педиатры рекомендуют использовать питание, обогащенное железом на

протяжении первого года жизни. В связи с этим предусматривается обогащение

Страницы: 1, 2, 3, 4