Гигиена личных вещей хирургического больного. Гигиена передач и посещений.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОУ ВПО

ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА общей хирургии

общий уход за больными в клинике хирургических болезней

Р е ф е р а т

Тема: Гигиена личных вещей хирургического больного.

Гигиена передач и посещений.

Реферат подготовила студентка 2

курса

лечебного факультета

Овечкина О.А., группа 212

Реферат проверил:

преподаватель Самарцев В.А.

г. ПЕРМЬ – 2003 г.

Содержание:

1. Принципы гигиены личных вещей хирургического больного.

2. Основные виды личных вещей хирургического больного.

3. Основания к запрещению ношения хирургическими больными одежды и

обуви из шерсти и войлока.

4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного.

Соблюдение перечня передач предметов и продуктов.

5. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.

6. Значение ковриков при входе в стационар, перед лифтами. Их

санитарная обработка.

7. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.

8. Правила пребывания посетителей в палате.

Контроль передач во время посещений.

9. Дезинфекционная уборка помещений после пребывания в них

посетителей.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

1. Принципы гигиены личных вещей хирургического больного.

Необходимо свести к разумному минимуму, использовать по возможности

новые вещи однократного использования (свежие газеты и журналы вместо

старых книг, бумажные салфетки вместо матерчатых платков, пластмассовые

игрушки вместо металлических и т. п.). Личные вещи больного хранятся в

прикроватной тумбочке с закрытой дверцей.

2. Основные виды личных вещей хирургического больного.

Основные виды личных вещей больного (очки, расчески, предметы для

бритья, зубные щетки в футляре, зубная паста, мыло в мыльнице, слуховой

аппарат у глухих, наручные часы, ножницы и другие предметы ухода за ногтями

и т. п.) подлежат периодической дезинфекции.

3.2. Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу,

подкладное судно и т.д., которые после использования немедленно убирают из

палаты и тщательно моют. После выписки больного предметы индивидуального

ухода подвергают обеззараживанию (приложение 4).

3.11. Тапочки и другую обувь после выписки или смерти больного

протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором

уксусной кислоты, или обрабатывают из аэрозольного баллона "Сапожок-74" до

полного увлажнения внутренней поверхности. Затем обувь укладывают в

полиэтиленовый пакет на 3 часа, после чего вынимают и проветривают в

течение 10-12 часов до исчезновения запаха препарата.

3. Основания к запрещению ношения хирургическими больными одежды и

обуви из шерсти и войлока.

Абсолютно запрещено ношение больными в хирургическом отделении одежды

и обуви из шерсти и войлока, использование матерчатых детских игрушек и т.

п., которые невозможно стирать или дезинфицировать ( утрачивают

потребительские свойства ). Необходим ежедневный контроль со стороны

медицинской сестры за состоянием личных вещей больного.

4. Контроль за состоянием и составом личных вещей больного.

Соблюдение перечня передач предметов и продуктов.

Медицинской сестрой отделения проводиться строгий контроль передач

продуктов и предметов, установленных администрацией больницы для

хирургических больных. У нее имеется список больных с указанием номера

диетического стола, получаемого каждым из них. В местах отдыха больных, в

приемном отделении и в местах приема передач вывешивают инструкции с

указанием продуктов, разрешаемых для передач больным. Запрещена передача

старых книг и предметов длительного пользования, не подлежащих дезинфекции.

Категорически запрещают принимать в отделения хирургического профиля

мягкие игрушки и другие предметы, не выдерживающие дезинфекционной

обработки.

В каждом отделении следует организовать надлежащие условия хранения

продуктов. Ограничивается передача высоко калорийных и скоропортящихся

продуктов, которые принимают в новых полиэтиленовых пакетах, в пределах

одно-, двухдневной потребности с целью предупреждения переедания и пищевых

отравлений; абсолютно исключаются алкогольные напитки, пряные и острые

блюда и продукты. Категорически запрещается хранить скоропортящиеся

продукты в палатах. Медицинская сестра должна систематически поверять

тумбочки и холодильники, в которых хранятся продукты больных. За нарушения

режима больных выписывают из хирургического стационара.

5. Целесообразность минимума посещений больных посетителями.

Целесообразно сократить контакты хирургических больных с

родственниками до минимума (не чаще 2 раз в неделю) из-за угрозы заноса

инфекции в хирургический стационар и выноса ее за пределы больницы.

Для защиты пациентов и возможных посетителей следует разработать и

применять на практике определенные правила. Доступ посетителей желательно

осуществлять через один контролируемый вход. Если посещение начинает

причинять неудобства, следует поместить пациентов группы повышенного риска

в специальное отделение, для которого правила посещения строго ограничены.

Посетители должны также понимать степень риска, которому они

подвергают пациентов, особенно в периоды зарегистрированных в данной

местности эпидемий, например гриппа. Кроме того, детей, навещающих

пациента, тщательно осматривают и проверяют, нет ли у них передающихся

заболеваний или активной инфекции.

Разрешен допуск посетителей в палату только к больным с постельным

режимом. Полностью исключено посещение больных в отделении реанимации и

интенсивной терапии.

. 6. Значение ковриков при входе в стационар, перед лифтами. Их

санитарная обработка.

В целях профилактики внутрибольничной инфекции в стационарах

используются коврики. Они служат барьером для проникновения и

распространения инфекции, проникающей из вне. Используются коврики двух

видов: резиновые и поролоновые. Их обработка осуществляется 0,75%

раствором хлорамина; замачивание в 0,75% растворе хлорамина , 2%

растворе дихлора-1 или 0,5% хлордезина с добавлением 0,5 г моющего

средства на 30 минут; 3% раствором перекиси водорода с 0,5 г моющего

средства.

7. Целесообразность выдачи посетителям халатов, накидок, обуви.

Посетителей обязательно предупреждают о соблюдении мер

предосторожности, таких, как мытье рук или защитная одежда при посещении

пациента, имеющего инфекционное заболевание или повышенную восприимчивость

к инфекции.

Посетители хирургических отделений должны сменить обувь и надеть

специальные халаты.

8. Правила пребывания посетителей в палате.

Контроль передач во время посещений.

Посетители допускаются в определенные дни недели и время. Они не

должны садиться на кровать к больному, громко разговаривать или смеяться,

сообщать неприятные новости, а также приносить запрещенные продукты.

Медицинские сестры контролируют культуру посещения, не разрешают сидеть на

кроватях; исключены интимные связи с больными.

Медицинская сестра, соблюдая вежливость в обращении с посетителями,

обязана следить, чтобы они не утомляли больного разговорами, не кормили

недозволенными продуктами и т. д. Медицинская сестра должна хорошо знать

работу младшей медицинской сестры, чтобы ее контролировать.

После пребывания посетителей в хирургическом отделении ( палаты,

коридоры, холлы, лифты) проводят внеочередную влажную уборку.

9. Дезинфекционная уборка помещений после пребывания в них

посетителей.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Очистка, дезинфекция и стерилизация

Правила тщательного мытья и дезинфекции всех предметов и оборудования

в лечебных учреждениях очень важны по эстетическим соображениям и для

уменьшения микробного загрязнения окружающих поверхностей.

Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а

также других предметов ухода за больными является частой причиной

возникновения внутрибольничных инфекций.

Основные термины и понятия

Обеззараживание - общий термин, под которым понимают процесс обработки

для удаления возбудителей инфекционных заболеваний, в результате чего

использование обрабатываемого предмета становится безопасным.

Очистка - процесс удаления видимой пыли, грязи, органических и других

инородных материалов. Обычно осуществляется водой и мылом, детергентами или

ферментными продуктами. Очистка всегда должна предшествовать дезинфекции и

стерилизации.

Дезинфекция - процесс уничтожения большинства патогенных

микроорганизмов, за исключением бактериальных спор. Этот термин применяется

исключительно в тех случаях, если речь идет о неодушевленных предметах. Для

биологических тканей употребляется термин «антисептика».

Стерилизация - процесс уничтожения всех форм микробной жизни, включая

бактерии, вирусы, споры и грибы.

Выбор адекватного уровня обеззараживания

Выбор адекватного уровня и метода обеззараживания зависит от ряда

факторов, таких, как материал, из которого изготовлен тот или иной

инструмент, вид процедуры, финансовые соображения и т.д. Около 30 лет назад

Е.Х. Сполдинг (E.H.Spaulding) разработал рациональный подход к обработке

медицинских инструментов и предметов ухода за больными. Он предложил

разделить все инструменты и предметы ухода за больными на три категории

(критические, полукритические и некритические), в зависимости от риска

развития инфекции при их использовании. Эта классификация, простая и

логичная, была адаптирована Центрами Контроля и Профилактики Заболевания

США и успешно используется как в США, так и во многих других странах мира.

Санитарная обработка поверхностей в помещениях

лечебно-профилактических учреждений

Санитарная обработка поверхностей в помещениях лечебно-

профилактических учреждений (ЛПУ) является одним из звеньев в цепи

санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику

внутрибольничной инфекции (ВБИ).

Чистота в помещениях ЛПУ является его своеобразной «визитной

карточкой». Это первое, на что обращает внимание пациент, посещая

поликлинику или поступая в стационар на лечение.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ

подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического

происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях

микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний.

К сожалению, качественному проведению санитарной обработки

поверхностей в помещениях ЛПУ мешает ряд существующих проблем. Помещения

ЛПУ часто не соответствуют требованиям «Санитарных Правил устройства,

оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных

стационаров» не столько по площади и количеству помещений, сколько по их

качеству (поверхности в помещениях имеют трещины, сколы, шероховатости,

поврежденную плитку, устаревшую, плохо функционирующую систему вентиляции и

т.д.). ЛПУ не оснащены специальными техническими средствами для проведения

уборок (отсутствуют вспомогательные подвижные тележки, специальные

контейнеры для сбора отходов; для приготовления и применения рабочих

растворов дезинфицирующих средств и проведения обработки помещений

используются подручные средства). Часто в ЛПУ отсутствуют контейнеры с

жидким мылом, разовые бумажные салфетки, полотенца, туалетная бумага.

Еще одной проблемой является нехватка младшего медицинского персонала,

который должен проводить санитарную обработку, в связи с чем, его функции

выполняет медицинская сестра или случайные, неподготовленные люди. В

результате обработка проводится некачественно, нерегулярно и не во всех

Страницы: 1, 2