Гепатит формы B и C

Озёрский технологический институт

Московского государственного инженерно – физического института

(технического университета)

Экономического факультета

Кафедра

Реферат

по курсу “ ”

Тема: “Гепатит формы B и С.”

Зав. Кафедрой С. А. Посохина

Преподаватель В. И. Тельнов

Студент гр.1НЭ – 10Д В. Беляева

Г. Озёрск

2001 г.

План.

Введение………………………………………………………….1

Гепатит С и способы его передачи………………………………2

Наркомания и гепатит С …………………………………………5

Что такое гепатит B ………………………………………………6

Как можно заразиться…………………………………………….6

Естественный иммунитет или хронический носитель вируса?..7

Иммунизация………………………………………………………7

ВИЧ и ВГВ…………………………………………………………8

Лечение и иследование……………………………………………8

Приложение.

Список литературы.

Введение.

|После того как в 70-х годах ХХ века были выделены возбудители гепатитов А и | |

|В, стало очевидным существование еще нескольких вирусных гепатитов, которые | |

|стали называть гепатитами ни А, ни В. В 1989 г. удалось идентифицировать | |

|возбудитель гепатита ни А, ни В с парентеральным (через кровь) механизмом | |

|передачи. Его назвали вирусом гепатита С (ВГС). | |

Вирус гепатита С (ВГП), ранее относившийся к группе гепатитов ни А, ни В, в

токсономической иерархии принадлежит к семейству тогавирусов, к подгруппе

флавивирусов. Интенсивное изучение этого вируса началось в конце 80-х

годов, когда удалось проклонировать его геном.

Гепатит С и способы его передачи.

По последним данным ВОЗ в мире 170 миллионов инфицированных вирусом

гепатита С (НСV). Это число ежедневно увеличивается, в основном за счет

вовлечения в эпидемический процесс лиц молодого возраста, употребляющих

наркотические вещества внутривенно.

Лабораторная диагностика вирусного гепатита С в большинстве лечебных

учреждений г. Москвы осуществляется в соответствии с существующими

приказами [1-3] и ограничивается определением иммуноглобулинов класса G к

вирусу гепатита С (анти-НСV IgG) в сыворотке крови больных. Выявление

данного маркера позволяет судить лишь о наличии текущей или перенесенной

инфекции.

Намечаются новые пути изучения вирусных гепатитов, Вирусный гепатит С

(HCV) явился первым вирусом, который удалось идентифицировать на основе

характеристики последовательности нуклеатидов, задолго до его электронно-

микроскопической визуализации. сывороткой больных.

К настоящему времени точно документированы два пути передачи HCV:

парентеральный и вертикальный. По оценкам экспертов более 50% случаев HCV

связаны с парентеральным механизмом передачи. У части больных имело место

заражение при парентеральных манипуляциях в медицинских учреждениях.

Широкое использование гемотрансфузий до введения контроля за донорами

способствовало распространению заболевания при использовании крови и ее

препаратов. Очевиден риск передачи HCV через инъекционное оборудование.

Введение одноразовых шприцев, игл, катетеров - безусловный прогресс в

борьбе с HCV. В странах, которые продолжают повторно использовать плохо

простерилизованные медицинские инструменты, будет продолжаться

распространение HCV.

После обеспечения полной безопасности донорской крови большинство случаев

гепатита С будет обусловлено несоблюдением санитарно-гигиенических правил

наркоманами, вводящими наркотики внутривенно (повторное использование

нестерильных шприцев и игл, нестерильная фильтрация вводимых препаратов и

др.). Высокий уровень распространения гепатита С среди наркоманов, которые

начали вводить наркотики парентерально совсем недавно, свидетельствует об

очень высокой "эффективности" этого пути передачи HCV.

Описано несколько случаев профессионального заражения гепатитом С у

медицинских работников с передачей HCV при случайных уколах

использованными иглами, хотя такие случаи наблюдаются весьма редко по

сравнению, например, с профессиональным заражением медработников вирусом

гепатита В. Серологическое наблюдение за врачами и медсестрами, с

которыми произошли такие несчастные случаи, показали, что сероконверсия

при заражении ВГС происходит относительно нечасто от 0 % до 10%.

Вполне вероятна возможность передачи HCV во время выполнения татуировки,

при акупунктуре и любых повреждениях целостности кожных покровов

нестерильными инструментами.

Результаты большинства исследований показывают, что имеется низкая

вероятность передачи инфекции от женщины, у которой обнаружены антитела к

ВГС, к новорожденному ребенку. Принято считать, что хронический гепатит С

может развиться примерно у 10 % детей, которые были рождены HCV -

положительными женщинами. Степень риска резко возрастает при наличии у

матери сопутствующей ВИЧ-инфекции. Пока остается неизвестным, в какое

время осуществляется инфицирование плода или ребенка - в пренатальном

периоде, во время родов или в постнатальном периоде. Результаты

нескольких специальных исследований не позволили получить убедительных

данных о передаче HCV ребенку при грудном вскармливании.

До настоящего времени отсутствуют убедительные выводы о частоте передачи

HCV половым путем. Результаты большинства исследований, проведенных в

странах Европы и Северной Америки, показали очень низкую

распространенность гепатита С среди половых партнеров людей,

инфицированных вирусным гепатитом С (ВГС). Кроме того, исследование

методом "случай-контроль" продемонстрировали лишь незначительную

повышенную степень риска инфицирования возбудителем гепатита С у людей,

имеющих множественных половых партнеров.

Вероятнее всего, передача ВГС половым путем действительно имеет место, но

происходит относительно редко. Тем не менее из-за большого числа половых

контактов между партнерами со стабильными и продолжительными сексуальными

отношениями общее число новых случаев заражения ВГС половым путем может

быть в конечном счете достаточно велико.

Кроме того, ограниченные исследования, проведенные в Европе и США,

продемонстрировали, что передача ВГС от инфицированных родителей к их

детям бытовым путем происходит редко или вообще не имеет места.

|Наркомания и гепатит С | | |

|Вирус гепатита С (ВГС) передается через кровь, поэтому вероятность быть | | |

|зараженным при внутривенном введении наркотиков высока. По данным | | |

|Всемирной Организации Здравоохранения от 60 до 90% людей принимающих | | |

|наркотики внутривенно инфицированы ВГС. Риск инфицирования во многом | | |

|зависит от того, как долго человек употребляет наркотики, от чистоты | | |

|наркотических веществ, от стерильности шприцев, от того, заражены или нет| | |

|окружающие и ряда других менее значимых факторов. | | |

|Использование одноразовых шприцев хотя и снижает риск инфицирования, но | | |

|не исключает его полностью, так как иногда в наркотические вещества, | | |

|особенно кустарного производства, вирус попадает при их изготовлении. | | |

|Например, во время нейтрализации раствора наркотического вещества при | | |

|помощи сыворотки, полученной из крови, которую сдают наркоманы за | | |

|бесплатную порцию наркотика. Возможно попадание ВГС и на других этапах | | |

|производства наркотических веществ. | | |

|Чтобы оценить насколько велик риск инфицирования вирусом гепатита С при | | |

|парентеральном употреблении наркотиков, обратимся к цифрам и фактам. По | | |

|данным Минздрава России численность зарегистрированных наркоманов за | | |

|последние 10 лет увеличилась почти в 5 раз. Но это, образно говоря, | | |

|видимая часть айсберга, реальное число наркоманов гораздо больше. | | |

|Употребление наркотиков с помощью инъекций является основным фактором | | |

|риска передачи ВГС, а также ВИЧ, и вируса гепатита В. Гепатит С | | |

|диагностируется по обнаружению в крови маркеров инфицирования – антител к| | |

|ВГС или вирусной РНК. Часто инфицированные люди не имеют клинических | | |

|признаков заболевания. С 1994 г. в нашей стране ведется учет | | |

|заболеваемости гепатитом С. Пока отмечается устойчивый рост | | |

|заболеваемости. За январь-декабрь 1999 г. по данным Федерального | | |

|Госсанэпиднадзора России рост заболеваемости острым гепатитом С составил | | |

|65,92%, увеличение носительства ВГС – 10,80% по сравнению с 1998 г. Также| | |

|и для нашей страны: большинство инфицированных это люди, употребляющие | | |

|наркотики внутривенно. Этому способствуют: использование дешевых (часто | | |

|инфицированных) наркотических веществ, многократное использование одних и| | |

|тех же шприцев, покупка наркотиков в шприцах, хранение наркотических | | |

|веществ в общих емкостях и т.п. Но даже у лиц, употребляющих наркотики | | |

|непарантерально, достаточно часто определяются маркеры гепатита С . | | |

|Согласно статистическим данным по Москве за период с 1994 по 1999 гг. | | |

|показатели заболеваемости гепатитом С выросли в 15,5 раз. Причем | | |

|заболеваемость у мужчин выше. Среди всех возрастных групп заболевших | | |

|острым гепатитом С 88% составляют молодые люди 15-29 лет. Основная масса | | |

|выявленных случаев заболевания гепатитом С приходится на подростков 15-19| | |

|лет. | | |

|В Москве было проведено обследование детей и подростков, поступающих в | | |

|Центр временной изоляции для несовершеннолетних правонарушителей ГУВД | | |

|Москвы Установлено, что наиболее значимыми факторами риска инфицирования | | |

|у таких детей являются: парентеральное употребление наркотиков, | | |

Страницы: 1, 2