боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспаление

предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может годами ничего

не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин при половом акте.

Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести и тупого давления в

заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области промежности. Нередко

ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевременное семяизвержение. При

трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные вынуждены мочиться через

каждые 15-30 минут. Мочеиспускание сопровождается резкой болью и выделением

нескольких капель крови.

Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым путем.

Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного канала -

уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспускание. У

девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и девственной

плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища стекают желтые

гнойные выделения.

"Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей. Тогда

у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя полгода у нее

началась первая менструация и вслед за ней появились гнойные выделения из

влагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь повторного

обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заметила на ее

белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гонорея, и

трихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла".

Хламидиоз.

Хламидиоз. - Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых

оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют в 2-

3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления

мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой

кишки при гомосексуальных связях и даже поражения суставов. У жен щи и

вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки

матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной

внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают поражения

слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели

новорожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у

взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.

Симптомы и течение.

Первые признаки заболевания появляются обычно через 1-2 недели после

контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на слизисто-гнойные,

полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд или боль при

мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают слегка

покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях признаки

заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом контакте

способен заразить своего партнера.

С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или проходит

совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюдаются только

утром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь прошла, из острой

она перешла в хроническую с распространением инфекции вдоль

мочеиспускательного канала.

Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются

неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в пояснице.

Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые или

водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением хламидиоза

у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начинается внезапно.

Повышается температура, мошонка становится отечной, кожа ее горячей,

красной и напряженной, придаток яичка увеличивается. Иногда боли

распространяются на паховой канал. У больных может нарушиться образование

сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным осложнением является синдром

Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспускательного канала,

поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно коленные и

голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.

У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке уретры и

шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к

мочеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто

инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.

Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением

температуры, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,

слизисто-гнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40

градусовС. Однако более чем у половины больных никаких признаков

заболевания нет, и поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между

тем последствия этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от

бесплодия и внематочной беременности до преждевременных родов и гибели в

родах матери и ребенка.

Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматочными

контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их способствует

осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать введения

спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обострений хламидиоза

у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не зная, что больны, без

конца "одаривают" их этой инфекцией.

Цитомегаловирусная инфекция.

Цитомегаловирусная инфекция. - Передается половым путем. Возбудитель -

цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке,

выделениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших

количествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с

беспорядочными половыми связями.

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно

протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и

печени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита.

Зараженные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2

лет).

Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных имеет

серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в матке,

либо стать причиной врожденных уродств.

Чесотка.

Чесотка. - Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с

больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной

постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и

венерическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.

Половой партнер очень часто является источником заражения, однако называть

чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель паразитирует

на коже и половая связь является лишь условием тесного контакта.

Симптомы.

Как видно из самого названия, у больного чешется кожа, особенно вечером и

ночью. На кистях рук видны чесоточные ходы - волнистые беловатые или серые,

слегка возвышающиеся линии. Нередко конец их заканчивается прозрачным

пузырьком. Помимо ходов, на месте укусов молодых клещей и самцов возникают

мелкие, похожие на волдырь узелки, которые вследствие расчесов покрываются

кровянистыми корочками. Постоянные расчесы, повреждающие кожу, способствуют

попаданию в нее микробов и нагноениям.

Чесоточная сыпь, кроме кистей (особенно между пальцами), располагается на

ладонях, на груди (около сосков, особенно у женщин), животе, ягодицах,

половом члене у мужчин, под коленями.

Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва).

Шанкроид (мягкий шанкр, венерическая язва). - Единичные случаи этого

заболевания, отмеченные в нашей стране, связаны с завозом инфекции из-за

рубежа. Основной путь заражения - половой. Возбудителем является

стрептобацилла, легко обнаруживаемая при микроскопическом исследовании

экссудата из язв. Гной мягкого шанкра при комнатной температуре сохраняет

заразительность до 8 дней. Инкубационный период шанкроида у мужчин чаще

равен 2-3 дням, в редких случаях достигает 2-3 недель. У женщин этот период

длиннее: до 2-3 недель. Характеризуется появлением своеобразных гноящихся

язв с мягким основанием, склонных к инокуляции на половых органах.

Через 3-4 недели после образования язв дно их начинает очищаться от гноя,

появляются грануляции и через 1-2 месяца процесс заканчивается рубцеванием.

Иммунитет после шанкроида не остается. Заболевание может осложняться

поражением лимфатической системы, а также развитием фимоза и парафимоза.

Шанкроид следует дифференцировать от твердого шанкра, простого герпеса и

других заболеваний.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ -

Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится после

установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследованиями.

Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее время

основными являются противомикробные препараты: антибиотики и

сульфаниламиды.

Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пенициллина,

которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, суточные и

курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от стадии

заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.

Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях

гарантии полного выздоровления после окончания терапии за больными

проводится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное

наблюдение. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается

специалистами только после этого срока: пациентам не запрещается тогда

заводить семью и иметь детей.

Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и

противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении

антибиотиками является анафилактический шок. Из других осложнений

необходимо иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные

состояния, тромбофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных

случаях назначают антигистаминные средства. В случае непереносимости

пенициллина применяют эритромицин или препараты тетрациклинового ряда

(тетрациклин, олитетрин, доксициклин). Побочные явления от эритромицина

встречаются редко (тошнота, рвота, понос, а при длительном употреблении -

желтуха). Тетрациклин нельзя назначать беременным, а при лечении им в

летнее время следует избегать длительного облучения солнечными лучами ввиду

возможного проявления фотосенсибилизирующего действия.

Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят

одновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они

ограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоски

серого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -

перерожденного почечного эпителия.

Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным

средством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в

перерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах,

костях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три

раза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В ряде

случаев препараты йода вызывают побочные явления - поражения слизистых

оболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани, бронхит),

желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в виде угревой

сыпи.

Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эффектом,

ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в первую

очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имеющим

сопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифической

терапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции

биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела,

спленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан и

т.д.), витаминов, особенно С и группы В.

Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к ней

прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в основном к

гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного крупных

язвенных, множественных шанкров со значительными инфильтратами назначают

теплые ванночки, примочки с растворами бензилпенициллина в демиксиде,

аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепариновой. Для ускорения

регресса мокнущих папул на половых частях и около заднего прохода

рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо мази с

антибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-язвенная

ангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или

гримицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а также

реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение

превентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в половом

или тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои особенности и

проводятся в соответствии с ними.

Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным поражением

мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплазмоз)

осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят от

причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида инфекции и

переносимости лекарственных средств. Используют различные антибиотики

(пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.),

сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольные

препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.

После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких

месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное

выздоровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и

веществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый -

несколько дней, хронический - недели.

Профилактика.

Самое верное средство против венерических болезней и в первую очередь СПИДа

- супружеская верность. Ведь по-настоящему безопасными можно считать лишь

отношения с одним партнером - моногамность, понимаемую как верность одному

спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни это представляет редкое

исключение. И основную угрозу здоровью несут связи с малознакомыми

партнерами.

Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас

появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжением),

учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении,

обратитесь к врачу.

Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболочках

пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, изменении цвета

кожи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым путем. С течением

времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажущееся улучшение ни в

коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее же время для

эффективного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не случилось, нужно

придерживаться следующего правила: при подозрении, что произошло заражение

или после половой связи с незнакомым партнером, даже если нет никаких

признаков заражения, следует немедленно обратиться к венерологу. Обычно

исследование помогает обнаружить сифилис, венерические бородавки, герпес

гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако инфекцию, протекающую

бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для этого могут потребоваться

повторные анализы, иногда в стационаре. Все это, конечно, неприятно, однако

кажется мелочью рядом с действительно неприятными последствиями, когда

упущено время.

Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо, во-первых, обращаться

к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых); во-вторых,

обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет само собой);

в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту (чтобы не терять

много времени на установление диагноза); в-четвертых, до выяснения

характера болезни не принимать антибиотики (так как это затрудняет

диагностику и способствует выработке устойчивости микроорганизмов, ухудшая

возможность излечения).

А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное половое

сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно ли

обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно - либо в

районном кожно-венерологическом диспансере, либо в пунктах анонимной

службы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период болезней,

передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до нескольких

месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии каких-либо

проявлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть выявлены

гонококки и трихомонады в мазках, а также получена информация об

инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 месяца

после подозрительного контакта, когда становится положительной реакция

Вассермана при заражении сифилисом. Если есть основания бояться заражения

СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее, чем через 3-

6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни, передаваемые

половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, заразительный моллюск и

тд.) выявляются только при наличии симптомов заболевания.

"Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глупостей",

- пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимолетный

сексуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или не спать с

тем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь то мужчина

или женщина, как правило, поступают так не впервые.

Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых половым

путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но, к

сожалению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой жизни.

Например, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка рта, и через

это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного возбудители СПИДа и

других венерических болезней.

А если была случайная связь без презерватива?

Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой водой

с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их полотенцем

и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В

мочеиспускательный канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола

(гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечниками),

слегка массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого надо

постараться не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекомендуется

сменить.

Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с мылом

половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или полотенцем и

тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана. Затем следует

произвести спринцевание влагалища раствором гибитана, 150-200 мл (стакан).

Обработка должна производиться не позднее, чем через 2 часа после полового

сношения.

Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, постарайтесь,

но крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5