Артерии головы и шеи. Артериальные анастомоза
Московский Государственный Университет
Факультет фундаментальной медицины
Кафедра анатомии
Реферат на тему: «Артерии головы и шеи. Артериальные анастомозы»
Выполнил студент группы
%%%%%
Преподаватель: %%% %%
МОСКВА, 2002
Ветви дуги аорты.
Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, отходит от дуги аорты
на уровне II правого реберного хряща. Впереди него находится правая
плечеголовная вена, сзади — трахея. Направляясь кверху и вправо,
плечеголовной ствол не отдает никаких ветвей и лишь на уровне правого
грудино-ключичного сустава делится на две конечные ветви — правую общую
сонную и правую подключичную артерии.
[pic]
Рис.1 Артерии головы и шеи, вид справа
Правая общая сонная артерия, а. carotis communis dextra, является
ветвью плечеголовного ствола, а левая общая сонная артерия, а. carotis
communis sinistra, отходит непосредственно от дуги аорты. Левая общая
сонная артерия обычно длиннее правой на 20 — 25 мм. Общая сонная артерия
лежит позади грудино-ключично-сосцевидной и лопаточно-подъязычной мышц,
следует вертикально вверх впереди поперечных отростков шейных позвонков, не
отдавая по пути ветвей. Кнаружи от общей сонной артерии располагаются
внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, кнутри — вначале трахея и
пищевод, а выше — гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы. На
уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия делится
на наружную и внутреннюю сонные артерии, имеющие примерно одинаковый
диаметр. Это место называется бифуркацией общей сонной артерии. Небольшое
расширение у начала наружной сонной артерии - сонный синус, sinus
caroticus. В области бифуркации общей сонной артерии располагается
небольшое тело длиной 2,5 мм и толщиной 1,5 мм — сонный гломус, glomus
caroticum (каротидная железа, межсонный клубочек), содержащий густую
капиллярную сеть и много нервных окончаний (хеморецепторов).
Наружная сонная артерия, а. сarotis externа является одной из двух конечных
ветвей общей сонной артерии. Она отделяется от общей сонной артерии в
пределах сонного треугольника на уровне верхнего края щитовидного хряща.
Вначале она расположена медиальнее внутренней сонной артерии, а затем -
латеральнее ее. Начальная часть наружной сонной артерии снаружи покрыта
грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в области сонного треугольника -
поверхностной пластинкой шейной фасции и подкожной мышцей шеи. Находясь
кнутри от шилоподъязычной мышцы и заднего брюшка двубрюшной мышцы, наружная
сонная артерия на уровне шейки нижней челюсти (в толще околоушной железы)
делится на свои конечные ветви - поверхностную височную и верхнечелюстную
артерии. На своем пути наружная сонная артерия отдает ряд ветвей, которые
отходят от нее по нескольким направлениям. Переднюю группу ветвей
составляют верхняя щитовидная, язычная и лицевая артерии. В состав задней
группы входят грудино-ключично-сосцевидная, затылочная и задняя ушная
артерии. Медиально направляется восходящая глоточная артерия.
Передние ветви наружной сонной артерии:
1. Верхняя щитовидная артерия, а. thyreoidea superior, отходит от
наружной сонной артерии у ее начала, направляется вперед и вниз и у
верхнего полюса доли щитовидной железы делится на переднюю и заднюю
[железистые] ветви, rr. [glandulares] anterior et posterior. Передняя и
задняя ветви распределяются в щитовидной железе, анастомозируя на задней
поверхности каждой из ее долей, а также в толще органа с ветвями нижней
щитовидной артерии. На пути к щитовидной железе от верхней щитовидной
артерии отходят следующие боковые ветви: 1) верхняя гортанная артерия, а.
laryngea superior, которая вместе с одноименным нервом прободает
щитоподъязычную мембрану и кровоснабжает мышцы и слизистую оболочку
гортани; 2) подподъязычная ветвь, г. infrahyoideus, — к подъязычной кости;
3) грудино-ключично-сосцевидная ветвь, г. sternocleidomastoideus, и 4)
перстнещитовидная ветвь, r. cricothyroideus, кровоснабжающие одноименные
мышцы.
2. Язычная артерия, а. lingualis, ответвляется от наружной сонной
артерии на уровне большого рога подъязычной кости. Артерия уходит ниже
подъязычно-язычной мышцы в область поднижнечелюстного треугольника, затем
направляется
[pic]
Рис.2 Ветви наружной сонной артерии
в толщу мышц языка и отдает дорсальные ветви, rr. dorsales linguae. Ее
конечной ветвью, проникающей до верхушки языка, является глубокая артерия
языка, а. profunda linguae. До вступления в язык от язычной артерии отходят
две ветви: 1) тонкая надподъязычная ветвь, r. suprahyoideus,
анастомозирующая по верхнему краю подъязычной кости с аналогичной ветвью
противоположной стороны, и 2) относительно крупная подъязычная артерия, а.
sublingualis, идущая к подъязычной железе и рядом лежащим мышцам.
3. Лицевая артерия, а. facialis, отходит от наружной сонной артерии на
уровне угла нижней челюсти, на 3 — 5 мм выше язычной артерии. Язычная и
лицевая артерии могут начинаться общим язычно-лицевым стволом, truncus
linguofacialis. В области поднижнечелюстного треугольника лицевая артерия
прилежит к поднижнечелюстной железе (или проходит сквозь нее), отдавая ей
железистые ветви, rr. glandulares, затем перегибается через край нижней
челюсти на лицо (впереди жевательной мышцы) и уходит вверх и вперед, в
сторону угла рта.От лицевой артерии отходят ветви на шее: 1) восходящая
небная артерия, а. palatina ascendens, к мягкому небу; 2) миндаликовая
ветвь, г. tonsi llaris, к небной миндалине; 3) подподбородочная артерия, а.
submentalis, следующая по наружной поверхности челюстно-подъязычной мышцы к
подбородку и мышцам шеи, расположенным выше подъязычной кости; на лице: в
области угла рта 4) нижняя губная артерия, а. labialis inferior, и 5)
верхняя губная артерия, а. labialis superior. Обе губные артерии
анастомозируют с аналогичными артериями противоположной стороны; 6) угловая
артерия, а. аngularis, — участок лицевой артерии до медиального угла глаза.
Здесь угловая артерия анастомозирует с дорсальной артерией носа — ветвью
глазной артерии (из системы внутренней сонной артерии).
3адние ветви наружной сонной артерии:
1. Затылочная артерия, а. occipitalis, отходит от наружной сонной
артерии почти на одном уровне с лицевой артерией. Направляясь назад, она
проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы, а затем ложится в одноименную
борозду височной кости. После этого затылочная артерия между грудино-
ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами выходит на заднюю поверхность
головы, где разветвляется в коже затылка на затылочные ветви, rr.
occipitales, которые анастомозируют с аналогичными артериями
противоположной стороны, а также с мышечными ветвями позвоночной и глубокой
шейной артерий (из системы подключичной артерии). От затылочной артерии
отходят боковые ветви: 1) грудино-ключично-сосцевидные ветви, rr.
sternocleidomastoidei, к одноименной мышце; 2) ушная ветвь, rr.
auricularis, анастомозирующая с ветвями задней ушной артерии, к ушной
раковине; 3) сосцевидная ветвь, г. mastoideus, проникающая через
одноименное отверстие к твердой оболочке головного мозга; 4) нисходящая
ветвь, т. descendens, к мышцам задней области шеи.
2. Задняя ушная артерия, а. auricularis posterior, отходит от
наружной сонной артерии над верхним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы и
следует косо назад. Ее ушная ветвь, rr. auricularis, и затылочная ветвь, г.
occipitalis, кровоснабжают кожу области сосцевидного отростка, ушной
раковины и затылка. Одна из ветвей задней ушной артерии - шилососцевидная
артерия, а. stylomastoidea, проникает через одноименное отверстие в канал
лицевого нерва височной кости, где отдает заднюю барабанную артерию, а.
tympanica posterior, к слизистой оболочке барабанной полости и ячеек
сосцевидного отростка. Конечные ветви шилососцевидной артерии достигают
твердой оболочки головного мозга.
Медиальная ветвь наружной сонной артерии — восходящая глоточная
артерия, а. pharyngea ascendens. Это относительно тонкий сосуд, отходит от
внутренней полуокружности наружной сонной артерии у ее начала, поднимается
вверх к боковой стенке глотки. От восходящей глоточной артерии отходят: 1)
глоточные ветви, rr. pharyngedles, к мышцам глотки и к глубоким мышцам шеи;
2) задняя менингеальная артерия, а. meningea posterior, следует в полость
черепа через яремное отверстие; 3) нижняя барабанная артерия, а. tympanica
inferior, через нижнее от- верстие барабанного канальца проникает в
барабанную полость.
[pic]
Рис.3 Конечные ветви наружной сонной артерии
Конечные ветви наружной сонной артерии:
1. Поверхностная височная артерия, а. temporalis superficialis,
является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх
впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне ее козелка задней
частью околоушной железы) в височную область, где над скуловой дугой у
живого человека прощупывается ее пульсация. На уровне надглазничного края
лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь, г.
frontalis, и теменную ветвь, r. parietalis, питающие надчерепную мышцу,
кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От
поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой —
ветви околоушной железы, rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2)
располагающаяся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная
артерия лица, а. transversa faciei, к мимическим мышцам и коже щечной и
подглазничной областей; 3) передние ушные ветви, rr. auriculares
anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они
анастомозируют с ветвями задней ушной артерии; 4) над скуловой дугой -
скулоглазничная артерия, а. zygomaticoorbitalis, к латеральному углу
глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия,
а. temporalis media, к височной мышце.
2. Верхнечелюстная артерия, а. maxillaris, — также конечная ветвь
наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная
артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью
нижней челюсти. Артерия доходит (на уровне латеральной крыловидной мышцы)
до подвисочной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои
конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюстной артерии в ней
выделяют три отдела: челюстной, крыловидный и крыловидно-небный.
[pic]
Рис.4 Ветви верхнечелюстной артерии
От верхнечелюстной артерии в пределах ее челюстного отдела отходят:
1) глубокая ушная артерия, а. auriculdris profunda, к височно-
нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной
перепонке; 2) передняя барабанная артерия, а. tympdnica anterior, которая
через каменисто-барабанную щель височной кости следует к слизистой оболочке
барабанной полости; 3) относительно крупная нижняя альвеолярная артерия, а.
alveolaris inferior, вступающая в канал нижней челюсти и отдающая на своем
пути зубные ветви, rr. dentales. Эта артерия покидает канал через
подбородочное отверстие как подбородочная артерия, а. mentalis, которая
ветвится в мимических мышцах и в коже подбородка. До входа в канал от
нижней альвеолярной артерии ответвляется тонкая челюстно-подъязычная
ветьвь, r. mylohyoideus, к одноименной мышце и переднему брюшку двубрюшной
мышцы; 4) средняя менингеальная артерия, а. meningea, - наиболее
значительная из всех артерий, питающих твердую оболочку о мозга. Проникает
в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости,
отдает там верхнюю барабанную артерию, а. tympanica superior, к слизистой
оболочке барабанной полости, лобную и теменную ветви, rr. frontarietalits,
к твердой оболочке головного мозга. До входа в остистое отверстие от
средней менингеальной артерии отходит менингеальная добавочная ветвь, г.
Страницы: 1, 2
|